【系统解剖学课件】肌学总论躯干肌.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肌 学,Myology,第一节 总论,第二节,头肌,第三节,颈肌,第四节,躯干肌,第五节,上肢肌,第六节,下肢肌,第七节 体表的肌性标志,平滑肌,心肌,骨骼肌,第一节 总论,全身肌肉,600,多块,占体重的,40%,根据构造分为：,每块肌都可视为一个器官,一、肌的形态和构造,肌腹,肌腱,每块骨骼肌包括：,muscle belly,tendon,长肌,短肌,扁肌,轮匝肌,肌的形态：,长肌,短肌,扁肌,轮匝肌,二头肌,二腹肌,多腹肌,long m.,short m.,flat m.,orbicular m.,二、肌的起止、配布和作用,接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的,起点,或,定点,，另一端则为,止点,或,动点,拮抗肌,协同肌,形状,：斜方肌，三角肌,位置,：冈上肌，骨间肌,形态结构和部位,：肱三头肌,大小和位置,：腰大肌,起止点,：胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌,作用,：旋后肌、大收肌,位置和方向,：腹外斜肌、腹横肌,三、肌的命名法,四、肌的辅助装置,(,一,),筋膜,fascia,1,浅筋膜,superficial fascia,(,皮下筋膜,)2,深筋膜,deep fascia,(,固有筋膜,),(,二,),滑膜囊,synovial bursa,(,内有滑液,),浅筋膜,深筋膜,皮肤,(,三,),腱鞘,tendinous sheath,纤维层,（腱纤维鞘）,滑膜层,（腱滑膜鞘）,脏层,壁层,(,四,),籽骨,髌骨为全身最大的籽骨,腱纤维鞘,腱滑膜鞘脏层,腱滑膜鞘壁层,腱系膜,腱,骨膜,指骨,腱系膜,五、肌的血管、淋巴管和神经,(,一,),肌的血液供应,(,二,),肌的淋巴回流,(,三,),肌的神经支配,六、肌的发生及异常,一、面肌,facial muscle,第二节 头肌,颅顶肌：枕额肌,眼轮匝肌,口轮匝肌,颊肌,Muscle of head,Epicranius,按功能分两群：面肌、咀嚼肌,咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌：张口肌,闭口肌,咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌,Masseter,Temporalis,Medial Pterygoid,Lateral Pterygoid,二、咀嚼肌,Masseter muscle,第三节 颈肌,一、颈浅肌及颈外侧肌,（一）颈阔肌,platysma,颈阔肌,Muscle of neck,(,二,),胸锁乳突肌,sternocleidomastoid,两侧收缩,使头后仰，,一侧收缩,使头向同侧倾斜，脸转向对侧。

胸锁乳突肌,胸锁乳突肌,torticollis,二、颈前肌,二腹肌,下颌舌骨肌,茎突舌骨肌,颏舌骨肌,（一）舌骨上肌群：,作用,：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡二腹肌后腹,二腹肌前腹,茎突舌骨肌,颏舌骨肌,下颌舌骨肌,（二）舌骨下肌群：,胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,胸骨甲状肌,甲状舌骨肌,作用,：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨,胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,胸骨甲状肌,甲状舌骨肌,舌骨,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,三、颈深肌,前斜角肌、中斜角肌两者之间构成,斜角肌间隙,scalene fissure,，有锁骨下动脉和臂丛通过一）外侧群：,（二）内侧群,：,头长肌,颈长肌,前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,头长肌,颈长肌,四、颈部筋膜,颈筋膜浅层,颈筋膜中层,颈筋膜深层,第四节 躯干肌,一、背肌,（一）,背浅肌：,斜方肌,斜方肌,Trapezius,Muscle of trunk,背阔肌,作用,：使肱骨内收、旋内和后伸；,当上肢上举固定时，,可引体向上背阔肌,Latissimus Dorsi,肩胛提肌,菱形肌,肩胛提肌,菱形肌,Levator scapulae,Rhomboideus,竖脊肌,(,骶棘肌,),（二）,背深肌：,夹肌,作用,：使脊柱后伸和仰头，,一侧收缩使脊柱侧屈。

竖脊肌,夹肌,erector spinae,splenius,胸腰筋膜,（三）胸腰筋膜：,包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层浅层,中层,深层,竖脊肌,腰方肌,（一）胸上肢肌,二、胸肌,1,胸大肌,Pectoralis major,使肩关节内收、旋内和前屈2,胸小肌,Pectoralis minor,拉肩胛骨向前下方包括胸上肢肌和胸固有肌,胸大肌,3,前锯肌,Serratus anterior,作用：,拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气损伤时产生“翼状肩”前锯肌,前锯肌,（二）胸固有肌,1,肋间外肌,Intercostales Externi,作用：,提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气2,肋间内肌,Intercostales Interni,作用,：,降肋助呼气肋间外肌,肋间内肌,胸横肌,3,肋间最内肌,Intercostales Intimi,4,胸横肌,T,ransverses Thoracis,作用：,拉肋骨向下，助呼气胸骨部,、,肋部,、,腰部,肌纤维向中央移行于,中心腱,胸肋三角,腰肋三角,胸肋三角,腰肋三角,中心腱,三、膈,Diaphragm,Central tendon,裂孔 平对椎体高度 穿行结构,主动脉裂孔,T12,主动脉和胸导管,食管裂孔,T10,食管和迷走神经,腔静脉孔,T 8,下腔静脉,腔静脉孔,食管裂孔,主动脉裂孔,吸气时膈的运动方向,作用：,膈为主要的呼吸肌。

收缩,时，膈穹窿下降，,胸腔容积扩大，以助,吸气,；,松弛,时，膈穹窿上升恢复原位，,胸腔容积减小，以助,呼气,一）前外侧群：,腹外斜肌,腹外斜肌,腹股沟韧带,腔隙韧带（陷窝韧带）,耻骨梳韧带,在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔，为,腹股沟管浅,(,皮下,),环,腹股沟韧带,腹股沟管浅,(,皮下,),环,四、腹 肌,Muscle of the Abdomen,腹内斜肌,腹内斜肌,腹股沟镰,(,联合腱,),腹股沟镰,(,联合腱,),提睾肌,腹横肌,腹横肌,腹直肌,腹直肌,腱划,腹前外侧群肌的作用,：,三块扁肌肌纤维互相交错，结构如三合板，薄而坚韧，与腹直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压；,使脊柱前屈、侧屈与旋转；,降肋助呼气肌纤维方向最重要,腹直肌鞘,弓状线,(,半环线,),白线,A,弓状线以上,B,弓状线以下,腹直肌鞘,弓状线,(,半环线,),白线,腹直肌鞘前层,腹直肌鞘后层,腹横肌,腹直肌,腹外斜肌,腹内斜肌,（二）后群,腰大肌,腰方肌,腰方肌,腰大肌,quadratus lumborum,(,三,),腹股沟管：,位置：,腹股沟韧带内侧半上方4.5cm长,两个口,四壁：,前壁,腹外斜肌腱膜,后壁,腹横筋膜和腹股沟镰,上壁,腹内斜肌和腹横肌弓状下缘,下壁,腹股沟韧带,通行结构,男性,精索,女性,子宫圆韧带,外口,腹股沟管浅（皮下）环,内口,腹股沟管深（腹）环,inguinal canal,（四）腹股沟三角,(,海氏三角,),：,如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成,腹股沟斜疝,。

而从海氏三角处膨出，则为,腹股沟直疝,腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区五）腹部筋膜,腹股沟三角内面观,腹股沟三角,(,海氏三角,),目标要求,掌握肌的构造、分类、辅助装置掌握,咀嚼肌,、舌骨上下肌群、颈外侧肌、腹前外侧壁肌群的分部；,斜角肌间隙,掌握,胸锁乳突肌,、,斜方肌,、,背阔肌,、,胸大肌,、,前锯肌,的起止点、功能掌握,肋间肌,的作用；,掌握,膈,的分部、裂孔、作用。