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幼儿园保育员培训内容 　 　 　 　　 　 　　 　　　 　 　11月份实验幼儿园保育员培训内容 一、常用传染病的避免及护理(一)水痘1．流行特点　水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病水痘的传染性很强，以6个月~３岁的小儿发病率最高多发生于冬春季病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中从病人发病日起到皮疹所有干燥结痂，均有传染性 病初，重要经飞沫传染皮肤疱疹破溃后,可经衣物、用品等传染2．症状 病初１～2天有低热，后来出皮疹皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢最初皮疹是红色小点，一天左右变为水疱，3~4天后水疱干缩，结成痂皮干痂脱落后，皮肤不留疤痕在得病的一周之内，由于新的皮疹陆续浮现,而陈旧的皮疹已经结痂,在病人皮肤上可同步见到红色小点、水疱、结痂三种类型的皮疹出皮疹期间皮肤瘙痒3．护理 保持皮肤清洁，内衣、床单要勤换洗因皮肤瘙痒,小儿常抓破皮肤可导致化脓性皮肤病可用炉干石擦剂擦在皮肤上止痒给小儿勤剪指甲，以免搔伤皮肤4.避免　早发现、早隔离病人病人隔离至皮疹所有干燥结痂，没有新皮疹浮现，方可回班接触者检疫病人停留过的房间开窗通风3小时。

二）麻疹1．流行特点　麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病麻疹病毒存在于病人的口鼻及眼的分泌物中,重要经飞沫传染病毒离开人体后,生存力不强,在流通的空气中或日光下经半小时即被杀死由于母体抗体的免疫作用,3~4个月如下的乳儿不得麻疹随着母体的抗体逐渐消失，6～８个月的小儿就很容易被传染上麻诊自应用麻疹疫苗以来,麻疹的发病有向较大年龄推移的现象麻疹一年四季都可发生，但以冬春季多见2.症状(1)病初3~4天可有发热、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象大多数病人在发热后２～3天,在口腔两侧的颊黏膜上，有灰白色的小点，针头大小,外周有红晕这种麻疹黏膜斑是初期诊断麻疹的重要根据2)于发热后3~4天开始出皮疹皮疹先见于耳后、颈部,渐至面部、躯干、四肢，最后手心、脚心出疹皮疹与皮疹之间可见到正常的皮肤出疹期间全身症状加重，高热、咳嗽，常有呕吐、腹泻3）出疹一般持续3～4天，疹子顺利出齐后开始消退,体温渐恢复正常皮疹消退后留下褐色的斑点,经2~3周斑点完全消失3．护理（1)病人住室应保持空气新鲜,但不适宜让风直吹着病儿室温应较恒定，避免忽冷忽热,空气应较湿润2)常洗脸用温开水洗净眼分泌物,不要让眼屎封住眼睛。

不必擦拭口腔，多喝开水就可以达到清洁口腔的目的及时清除 　 　 　 　 　 　 　 　 　鼻腔分泌物3)饮食宜富于营养而好消化发热时，可吃流质饮食热退，饮食仍须清淡,但不必吃素由于麻疹病程长，体内营养物质的消耗较多,完全吃素，就会缺少优质蛋白质、维生素A等营养物质，不仅疾病不易痊愈,还也许得维生素A缺少症在出疹期间喝芦根水，可协助表疹(使疹子出透)4）注意发现并发症如果病人高热不退、咳嗽加重、气喘发憋，常是并发肺炎的体现若病人声音嘶哑、喝水吃奶发呛、吸气时明显费力,是并发喉炎的体现有并发症时，常常疹子出不透,疹色淡白或发紫有并发症应及时治疗4.避免(1)接种麻疹减毒活疫菌2）２岁如下或有慢性病的小儿，接触麻疹病人后,可进行人工被动免疫用于人工被动免疫的生物制品有丙种球蛋白、胎盘球蛋白等人工被动免疫的免疫力可立即浮现，但持续时间只2—3周在小儿接触麻疹后5天内注射足量的人工被动免疫制品可制止发病;在接触5～９天内注射,可减轻症状3)病人停留过的房间，开窗通风３小时4)接触者检疫三)风疹1．流行特点 风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，传染性较小。

2.症状(1）潜伏期约10～21天２)病初可有发热、咳嗽、流鼻涕等症状，体温多在39℃如下３）发热当天或次日就浮现皮疹皮疹不久布满全身，但手心、脚心一般没有皮疹4）病人耳后及枕部的淋巴结肿大3．护理 发热时卧床休息,多喝开水一般不需特殊治疗孕妇勿护理风疹病人，以免感染风疹，致胎儿畸形四)幼儿急疹1．流行特点 幼儿急疹是由病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强，多发生在6个月~1岁半的小儿2．症状（1)潜伏期约４～8天２)起病忽然,体温可达39℃～４1℃,食欲差,但精神尚好3)高热3～5天后体温骤然下降在体温下降时浮现皮疹,1～2日皮疹完全退净3．护理 高热期间多喝水,合适服退热药降温,以免因高热而惊厥五)流行性腮腺炎1．流行特点 流行性腮腺炎是由病毒引起的呼吸道传染病病人腮腺肿大期间,唾液中有病毒，可经飞沫传染２．症状（1）起病急，可有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状2）１~2天后腮腺肿大，肿大以耳垂为中心，边沿不清晰,有轻度压痛张口或咀嚼时感到腮腺部位胀痛，尤以吃硬的或酸的食物时疼痛加剧3）一般先一侧腮腺肿大，１～2后来另侧也肿大，经4~5天消肿3.护理(1)食后漱口,保持口腔清洁2）饮食以流质、软食为宜,避免吃酸、辣的食物。

3)本病可采用中草药治疗， 　 　 　　　 　 　 　 　 　 如板兰根冲剂等４.避免（1）病人隔离至腮腺完全消肿为止2）接触者可服板兰根冲剂避免六)百日咳1.流行特点 百日咳为百日咳杆菌引起的呼吸道传染病百日咳杆菌离开人体后生存力不强病人自潜伏期末至发病后６周均有传染性,重要经飞沫传染近十几年来,百日咳的发病率下降，但3个月以内乳儿发生百日咳所占的比例明显增高（新生儿也可受感染）2．症状（1）病初类似感冒,数后来咳嗽加重,特别夜间咳重经1～２周发展为阵咳期２）阵咳期 体现为一阵一阵的咳嗽咳声短促,连咳十数声而无吸气间隙，脸憋红，鼻涕、眼泪流出,最后有一深长的吸气,并发出“鸡鸣”样吼声，常将食物吐出值得注意的是,新生儿患百日咳，因咳嗽无力,气管、支气管管腔狭窄，很容易被痰液堵塞,因此得百日咳后来病情常不体现出典型的一阵阵咳嗽,只是一阵阵憋气、面色青紫３)恢复期 经2～６周的阵咳期后来，进入恢复期恢复期约２~3周3．护理（１)病人住室应空气新鲜不要在室内吸烟、炒菜，以免引起咳嗽给病儿穿暖和，到户外轻微活动，可以减少阵咳的发作2）因病人常有呕吐,呕吐后要补给少量食物。

饮食宜少量多餐,选择有营养较黏稠的食物4．避免(1)接种百白破混合制剂2)早发现、早隔离病人３）接触者检疫，在检疫期间浮现咳嗽症状即应隔离观测七）猩红热１．流行特点 猩红热为乙型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病病菌在人体外生活力较强病人和带菌者是重要的传染源重要经飞沫传染少数可由被细菌污染的食物、玩具、书等传播近几年,轻型不典型的病人增多2.症状（1)起病急，可有发热、咽痛、呕吐等症状2)出疹期　于发病后1～2天出皮疹皮疹从耳后、颈部、皮疹细密,压迫可退色皮疹之间的皮肤,为一片猩红色,用手按压红色可暂退在肘弯、腋窝、大腿根等皮肤有皱褶处，皮疹十分密集,呈现一条条红线皮肤瘙痒两颊发红，但口唇周边明显苍白于病后2～3天，舌乳头肿大突出，很像杨梅，故叫“杨梅舌”３．护理(1）需用抗菌素彻底治疗，以免咽部长期带菌抗菌素的用法应遵医嘱2）病人需卧床休息常用盐水漱口，保持口腔清洁3)在病后２～3周时要检查尿因少数病人可并发急性肾炎4.避免(1)早隔离病人２）接触者检疫在检疫期间发既有咽炎、扁桃体炎，尽早用抗菌素治疗3)病人停留过的房间，可用食醋熏蒸消毒取食醋50毫升,加等量水，倒入容器中关 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　　好门窗,煮沸食醋,待完全蒸发后半小时开窗通风换气。

八）流行性脑脊髓膜炎1．流行特点 流行性脑脊髓膜炎,简称流脑，是由细菌引起的呼吸道传染病病菌存在于病人的鼻咽部，重要经飞沫传染冬春季，室内通风不良,人体呼吸道抵御力下降,容易导致流脑的流行2.症状（1）病初类似感冒，发热、寒战,但流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状不明显2)剧烈头痛,肌肉酸痛、关节痛３）频繁呕吐，呈喷射状,即没感到恶心就喷吐出来4)病人烦躁或神智恍惚，嗜睡乳儿常有尖叫、惊跳病情进一步发展可浮现抽风、昏迷5)发病后几小时,皮肤上可浮现出血性皮疹用手指压迫后红色不退,是出血性皮疹的特点6)颈部有抵御感让病人仰卧,检查者托住病人的头,向胸前屈曲检查者可感到病人的颈部发硬，很难使病人的下巴贴到前胸总之，流脑的初期症状类似感冒,但病情可以在短时间内恶化,急救流脑需分秒必争若于冬春季，发现“感冒”的病人,有剧烈头痛、频繁呕吐,精神很差、皮肤有出血点等要迅速送医院诊治3．避免(1）接种流行性脑脊髓膜炎菌苗2）室内常常开窗通风，保持空气新鲜冬春季,尽量不组织小朋友去人多的公共场合3)接触者检疫，可服磺胺嘧啶避免，药量遵医嘱,服药期间多喝开水九）传染性肝炎1.流行特点 传染性肝炎是由病毒引起的传染病。

肝炎病毒最常用的为甲、乙型１）甲型肝炎病毒 引起甲型传染性肝炎该病毒耐热,一般的消毒剂，如高锰酸钾不能杀灭甲型肝炎病毒病毒存在于病人的粪便中,粪便污染了食物、饮水,经口导致传染人感染了甲型肝炎病毒后来,约经１个月的潜伏期后发病,多为黄疸型肝炎2)乙型肝炎病毒 引起乙型传染性肝炎,该病毒耐热病毒存在于病人的血液、粪便、唾液、鼻涕、乳汁等中具有病毒的极微量血液就能导致传染可通过输血、注射血制品、共用注射器等途径传播由于病人的唾液和鼻咽分泌物中也有病毒,因此平常生活密切接触，如共用牙刷、食具,也是传染的途径在乙型传染性肝炎病人及带病毒者的血液中，“肝炎抗原”(或称澳抗）阳性,可借此与甲型传染性肝炎区别人感染了乙型肝炎病毒，约经2～6个月的潜伏期后发病，多为无黄疸型肝炎2．症状 无论甲型、乙型传染性肝炎,在症状上都可分为黄疸型与无黄疸型两种1)黄疸型肝炎①病初类似感冒，相继浮现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状,特别不喜欢吃油腻的食物②精神不好,乏力　 　 　 　 　 　 　 　 　　 　 平时活泼好动的小儿，病后乐意坐着或规定上床平时不爱哭的小儿,体现出烦躁、好发脾气。

③经ｌ周左右,巩膜、皮肤浮现黄疸,尿色加深肝功能不正常④浮现黄疸２～6周后来，黄疸消退，食欲、精神好转,肝功目逐渐恢复正常2)无黄疸型肝炎　与黄疸型比较,病情轻一般有发热、乏力、恶心、呕吐、头晕等症状在病程中始终不浮现黄疸３.护理(１）患急性肝炎应卧床休息，病情好转后可轻微活动，但以不感觉疲劳为度2）饮食宜少吃脂肪,合适增长蛋白质和糖的量,多吃水果、蔬菜４．避免(1）避免病从口人,讲究饮食卫生、个人卫生饭前用肥皂、流动水洗手水杯、牙刷不能混用2）做好平常的消毒工作食具、水杯煮沸消毒3)避免接种用的针头、针管用后煮沸消毒每注射一种人换一套针头、针管4)工作人员定期进行健康检查5)早发现、早隔离病人病人隔离后,所在的班要做彻底消毒家具、玩具可用3%漂白粉澄清液擦拭被褥、衣服可在日光下曝晒４～6小时。