急救演练绕急诊.doc

镇江市第一人民医院胸痛中心院前急救与院内救治应急演练方案一、演练时间： 2015 年 6 月 3 日 14:00 — 15:00二、参加演练人员：胸痛中心：毛镇伟、张国辉、尹春阳、王成华、姚永伟、俞捷、 姜大鹏、王莹莹、夏芸、顾仁春、武文俊院前急救：丁传明、吴敏、张恒三、演练预案：（一）现场设计：1、【14:00 】120 急救中心接到胸痛患者报警： 王某，男性， 65 岁（实习同学扮演），诉胸痛胸闷 10 分钟，持续无缓解，无咳嗽、 咳痰，无咯血，无呼吸困难，无晕厥，目前神志清楚，未服用任何药 物，请求救治 地点在市区华都名城，从救护车出发地到达事发地点 约 20 分钟，从事发地点到胸痛中心约 20 分钟2 、【14:02 】由总指挥宣布演练开始， 120 救护中心派急救车前 往现场急救车携带 18 导联有心电图机，车载心电监护远程传输系 统3、【14:20 】120 急救医师到达事发现场观察病情：患者老年 男性， 65 岁，诉胸痛胸闷持续无缓解，无咳嗽、咳痰，无咯血，无 呼吸困难，无晕厥，未服用任何药物查体： T37.0 C, P94次/分,R24 次/ 分， BP125/85mmHg ，神志清楚，呼吸急促，平卧位，口 唇无紫绀，颈静脉无充盈，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律 齐，无杂音，腹部、四肢及神经系统无阳性体征。

4 、【14:25 】将患者抬上救护车，固定5 、【14:30 】吸氧，给患者作 18 导联心电图检查，并将心电图 通过和远程传输系统上传至胸痛中心，持续心电监护监测血压、 心率、 SPO2 并通过远程传输系统上传胸痛中心，通知胸痛中心 值班人员，建立静脉通道6【14:35】胸痛中心值班人员王成华医师收到上传心电图， V1亠 V6 胸前导联广泛 ST 段抬高，判定为 STEMI ，一键启动导管室，导 管室相关人员（尹春阳、夏云、武文俊）到位，准备手术王成华电 话联系救护车急救人员询问患者病史，既往史，在家服药情况，指导 术前用药，阿司匹林 300mg 、替格瑞洛 300mg 嚼服，和患者及家 属沟通，告知可能需要介入手术，家属同意手术，王成华医师立即至 急诊门口等待患者7、 【14:50】救护车进入医院到达急诊门口， 记录患者到院时间， 急救人员将患者抬下救护车， 在王成华医师带领下沿胸痛中心指引标 志至导管室， 系统自动采集进导管室时间 王成华医师从接触患者及 家属开始即进行术前谈话， 到达导管室签署术前同意书， 抽血查心梗 三项，8、 【15:00 】模拟手术开始，预计球囊扩张时间 15:30（二）应急演练总结1 、院前急救系统对急性胸痛患者救治流程掌握熟练，达到了检验院前急救系统与院内急救系统无缝连接真实性的目的。

2 、实现了 ST 段抬高型心肌梗死绕行急诊的流程，提高了胸痛 中心对 STEMI 患者救治的成功率3、院前急救医务人员与患者及家属沟通较少，患者及家属对行 介入治疗无心理准备4、胸痛中心对传送的心电图反应延迟。