阿替卡因肾上腺素注射液与利多卡因在口腔治疗中镇痛效果的比较.doc

1阿替卡因肾上腺素注射液与利多卡因在 口腔治疗中镇痛效果的比较【关键词】 阿替卡因肾上腺素注射液 利多卡因 口腔治疗 镇痛效果 比较无痛治疗是现代口腔科重点研究的方向之一局麻药原来广泛使用 2%利多卡因注射液局部浸润和局部传导阻滞麻醉但麻醉效果往往欠佳患者时常因为恐惧治疗疼痛，而延误了最佳治疗时间复方阿替卡因肾上腺素注射液是一种新型酰胺类口腔专用局麻药，具有起效快，麻醉力强等特点并配有专用针头和高压注射器，使患者在注射和治疗中几乎无疼痛感1 对象和方法1.1 对象 选择 2007 年 6 月至 2007 年 12 月我院门诊需用局麻药的患者 180 例，患牙 242 颗牙髓治疗 88 颗，活髓基牙牙体预备 56 颗，拔除 98 颗所有患者身体状况良好，无局麻药使用禁忌症1.2 方法 将患者随机分为两组实验组：采用阿替卡因肾上腺素注射液（法国碧兰公司，1.7 mL/支）进行局麻对照组：采用 2%盐酸利多卡因（山东华鲁制药有限公司，5.0 mL/支）进行局麻两组按治疗要求，行局部浸润麻醉或神经传导阻滞麻醉1.3 麻醉效果和临床观察 根据患者主观感受为主，分为 4 级[1]1 级：麻醉完全，患者自觉无痛；2 级：麻醉良好，患者稍有疼痛；3 级：麻醉有效，患者感到疼痛；4级：麻醉无效，患者感到剧烈疼痛。

21.4 统计学分析 采用 χ2 检验比较两组疗效 2 结 果通过两种局麻药在牙髓治疗，基牙预备和拔牙的临床应用，实验组总有效率分别为 100%，100%，98%；对照组总有效率分别为 90.9%,85.7%,89.8%两组比较差异均有统计学意义(P0.05)，结果证明碧兰麻醉剂的疗效优于 2%利多卡因麻醉剂详见表 1、表 2、表 3表 1 牙髓治疗效果分析表 2 基牙预备效果分析表 3 拔牙的效果分析3 讨 论随着无痛概念在口腔科治疗中重要性的日益提高，临床上对口腔局麻药提出了更高的要求阿替卡因肾上腺素注射液作为口腔专用局麻药，与利多卡因相比其麻醉效果可靠同时该药组织渗透性和扩展性较强，用药后 2～3 min 出现麻醉效果，可持续 60 min[2]在阿替卡因溶液中添加了 1∶100 000 肾上腺素，可延缓麻醉剂进入全身循环，亦可减少术中出血阿替卡因肾上腺素纯度高、用量小，无需做皮肤过敏实验，不良反应及并发症较利多卡因小因此是口腔科值得推广并广泛使用的局麻剂参考文献】［1］ 赵燕平,马绪臣. 疼痛的性别差异[J]. 中华口腔医学杂志,2002，37 (4):312-313.［2］ 邱蔚六. 口腔颌面外科学[M]. 第 5 版. 北京:人民卫生出版社, 2003: 181.。