《检疫查验》PPT课件.ppt

第二部分第二部分检疫查验检疫查验的概念检疫查验的概念 检疫查验是指国境卫生检疫机关及其工作人员对入出境的各种管理对象实施的医学检查和卫生检查检疫查验的法律特征检疫查验的法律特征 (1) 检疫查验是国境卫生检疫机关的行为，这种行为是通过国境卫生检疫机关执法人员的执法活动来实现的；ØØ(2) 检疫查验的对象复杂多样，一般包括入出境的人员、交通工具、集装箱、行李、货物及邮包；入出境的尸体、骸骨；入境出境的微生物、人体组织、生物制品、血液及其制品等； (3)检疫查验的手段包括医学检查和卫生检查以及卫生处理； (4)检疫查验有入境查验和出境查验之分；ØØ (5)检疫查验的目的是及早发现传染病和传播媒介、易感人群，以便及时采取隔离、留验和卫生处理等措施检疫查验的对象检疫查验的对象 出入境人员的检疫查验出入境人员的检疫查验出入境人员的检疫查验出入境人员的检疫查验《《《《关于简化全国口岸出入境旅客健康申报手续的公告关于简化全国口岸出入境旅客健康申报手续的公告关于简化全国口岸出入境旅客健康申报手续的公告关于简化全国口岸出入境旅客健康申报手续的公告 》》》》 国家质检总局国家质检总局国家质检总局国家质检总局20082008年第年第年第年第6262号号号号 为便利出入境旅客通关，国家质检总局简化全国所有为便利出入境旅客通关，国家质检总局简化全国所有为便利出入境旅客通关，国家质检总局简化全国所有为便利出入境旅客通关，国家质检总局简化全国所有口岸出入境旅客健康申报手续。

口岸出入境旅客健康申报手续口岸出入境旅客健康申报手续口岸出入境旅客健康申报手续 一、常态管理一、常态管理一、常态管理一、常态管理 ØØ （一）国内外未发生重大传染病疫情时，出入境人员（一）国内外未发生重大传染病疫情时，出入境人员（一）国内外未发生重大传染病疫情时，出入境人员（一）国内外未发生重大传染病疫情时，出入境人员免免免免于于于于填报填报填报填报《《《《出入境检疫健康申明卡出入境检疫健康申明卡出入境检疫健康申明卡出入境检疫健康申明卡》》》》但有发热、呕吐、咳但有发热、呕吐、咳但有发热、呕吐、咳但有发热、呕吐、咳嗽、呼吸困难、腹泻等症状，患有传染性疾病或精神病，嗽、呼吸困难、腹泻等症状，患有传染性疾病或精神病，嗽、呼吸困难、腹泻等症状，患有传染性疾病或精神病，嗽、呼吸困难、腹泻等症状，患有传染性疾病或精神病，携带微生物、人体组织、生物制品、血液及其制品、动植携带微生物、人体组织、生物制品、血液及其制品、动植携带微生物、人体组织、生物制品、血液及其制品、动植携带微生物、人体组织、生物制品、血液及其制品、动植物及其产品等物品的出入境人员须主动口头向旅检通道检物及其产品等物品的出入境人员须主动口头向旅检通道检物及其产品等物品的出入境人员须主动口头向旅检通道检物及其产品等物品的出入境人员须主动口头向旅检通道检疫官员申报，并接受检验检疫。

疫官员申报，并接受检验检疫疫官员申报，并接受检验检疫疫官员申报，并接受检验检疫 （二）各检验检疫机构在简化出入境旅客 健康申报手续后，要在保持现行口岸旅检通道检验检疫设施不变的条件下，充分利用科技手段，加强检验检疫，保障检验检疫法律职能履行到位通过加强对出入境人员的医学巡视、体温检测，加强对出入境人员携带特殊物品的检疫巡查、X光机抽查，提高检验检疫工作的有效性，严防疫病传入传出 二、应急管理（一）国内外发生重大传染病疫情时，由国家质检（一）国内外发生重大传染病疫情时，由国家质检总局发布对出入境交通工具和人员及其携带物采总局发布对出入境交通工具和人员及其携带物采取临时性检验检疫强制措施的公告，来自疫区的取临时性检验检疫强制措施的公告，来自疫区的交通工具必须在指定的地点停靠；出入境人员必交通工具必须在指定的地点停靠；出入境人员必须逐人如实填报须逐人如实填报《《出入境检疫健康申明卡出入境检疫健康申明卡》》，并，并由检验检疫专用通道通行；出入境人员携带物必由检验检疫专用通道通行；出入境人员携带物必须逐件通过须逐件通过X X光机透视检查光机透视检查。

（二）对疑似染疫人员、患有传染性疾病或精神病（二）对疑似染疫人员、患有传染性疾病或精神病的人员，检疫官员将实行体温复查、医学检查等的人员，检疫官员将实行体温复查、医学检查等措施；对可能传播传染病的出入境人员携带物，措施；对可能传播传染病的出入境人员携带物，检疫官员将采取相应的处理措施，防止疫病疫情检疫官员将采取相应的处理措施，防止疫病疫情传播（三）疫情解除后，由国家质检总局发布恢复常态管理的公告本公告自2008年6月1日起，在全国所有口岸实施本公告由国家质检总局负责解释出入境特殊物品的卫生检疫管理出入境特殊物品的卫生检疫管理 ØØ出入境特殊物品的卫生检疫管理实行卫生检疫审出入境特殊物品的卫生检疫管理实行卫生检疫审出入境特殊物品的卫生检疫管理实行卫生检疫审出入境特殊物品的卫生检疫管理实行卫生检疫审批、现场查验和后续监督管理制度批、现场查验和后续监督管理制度批、现场查验和后续监督管理制度批、现场查验和后续监督管理制度ØØ卫生检疫审批卫生检疫审批卫生检疫审批卫生检疫审批 直属检验检疫局负责所辖区域内出直属检验检疫局负责所辖区域内出直属检验检疫局负责所辖区域内出直属检验检疫局负责所辖区域内出入境特殊物品的卫生检疫审批。

入境特殊物品的卫生检疫审批入境特殊物品的卫生检疫审批入境特殊物品的卫生检疫审批ØØ现场查验现场查验现场查验现场查验 邮寄、携带的出入境特殊物品，因特殊情况邮寄、携带的出入境特殊物品，因特殊情况邮寄、携带的出入境特殊物品，因特殊情况邮寄、携带的出入境特殊物品，因特殊情况未办理卫生检疫审批手续的，检验检疫机构应当未办理卫生检疫审批手续的，检验检疫机构应当未办理卫生检疫审批手续的，检验检疫机构应当未办理卫生检疫审批手续的，检验检疫机构应当予以截留，要求按照规定办理卫生检疫审批手续；予以截留，要求按照规定办理卫生检疫审批手续；予以截留，要求按照规定办理卫生检疫审批手续；予以截留，要求按照规定办理卫生检疫审批手续；对出入境特殊物品实施现场查验，并填写对出入境特殊物品实施现场查验，并填写对出入境特殊物品实施现场查验，并填写对出入境特殊物品实施现场查验，并填写《《《《入／入／入／入／出境特殊物品卫生检疫现场查验记录出境特殊物品卫生检疫现场查验记录出境特殊物品卫生检疫现场查验记录出境特殊物品卫生检疫现场查验记录》》》》：：：： ØØ（一）检查出入境特殊物品名称、批号、规格、（一）检查出入境特殊物品名称、批号、规格、（一）检查出入境特殊物品名称、批号、规格、（一）检查出入境特殊物品名称、批号、规格、数量、输出／输入国和生产厂家等项目是否与审数量、输出／输入国和生产厂家等项目是否与审数量、输出／输入国和生产厂家等项目是否与审数量、输出／输入国和生产厂家等项目是否与审批单列明的内容相符；批单列明的内容相符；批单列明的内容相符；批单列明的内容相符；ØØ（二）检查出入境特殊物品包装是否安全无破损，（二）检查出入境特殊物品包装是否安全无破损，（二）检查出入境特殊物品包装是否安全无破损，（二）检查出入境特殊物品包装是否安全无破损，不渗、不漏；不渗、不漏；不渗、不漏；不渗、不漏；ØØ（三）对出境的特殊物品应核查出厂检验合格报（三）对出境的特殊物品应核查出厂检验合格报（三）对出境的特殊物品应核查出厂检验合格报（三）对出境的特殊物品应核查出厂检验合格报告，检查生产记录、原材料来源，以及生产流程告，检查生产记录、原材料来源，以及生产流程告，检查生产记录、原材料来源，以及生产流程告，检查生产记录、原材料来源，以及生产流程是否符合卫生要求。

口岸检验检疫机构对经卫生是否符合卫生要求口岸检验检疫机构对经卫生是否符合卫生要求口岸检验检疫机构对经卫生是否符合卫生要求口岸检验检疫机构对经卫生检疫符合要求的出入境特殊物品予以放行检疫符合要求的出入境特殊物品予以放行检疫符合要求的出入境特殊物品予以放行检疫符合要求的出入境特殊物品予以放行特殊物品特殊物品 特殊物品是指微生物、人体组织、生物制品、血特殊物品是指微生物、人体组织、生物制品、血特殊物品是指微生物、人体组织、生物制品、血特殊物品是指微生物、人体组织、生物制品、血液及其制品液及其制品液及其制品液及其制品 ØØ微生物微生物微生物微生物 是指病毒、细菌、真菌、放线菌、立克次氏体、是指病毒、细菌、真菌、放线菌、立克次氏体、螺旋体、衣原体、支原体等医学微生物；螺旋体、衣原体、支原体等医学微生物；ØØ人体组织人体组织人体组织人体组织 是指人体胚胎、器官、组织、细胞、人体分泌是指人体胚胎、器官、组织、细胞、人体分泌物、排泄物；物、排泄物；ØØ生物制品生物制品生物制品生物制品 是指：细菌类疫苗、病毒类疫苗、抗毒素、各是指：细菌类疫苗、病毒类疫苗、抗毒素、各种诊断用试剂、干扰素、激素、酶及其制剂以及其他活性种诊断用试剂、干扰素、激素、酶及其制剂以及其他活性制剂（毒素、抗原、变态反应原、单克隆抗体、重组制剂（毒素、抗原、变态反应原、单克隆抗体、重组DNADNA产品、抗原产品、抗原- -抗体复合物、免疫调节剂、微生态制剂、核抗体复合物、免疫调节剂、微生态制剂、核酸制剂等），以及其他生物材料制备的有关制品；酸制剂等），以及其他生物材料制备的有关制品； ØØ血液及其制品血液及其制品血液及其制品血液及其制品 是指全血、血浆、血清、血细胞以及由血是指全血、血浆、血清、血细胞以及由血液分离、提纯或者应用生物技术制成的血浆蛋白组分或者液分离、提纯或者应用生物技术制成的血浆蛋白组分或者血细胞组分制品。

血细胞组分制品ØØ危害：危害：uu１９８５年，我国浙江省发现４例因注射美国生产的血制１９８５年，我国浙江省发现４例因注射美国生产的血制品而感染艾滋病病毒的血友病人品而感染艾滋病病毒的血友病人uu20072007年年1 1月患者使用广东佰易药业生产的静注人免疫球蛋月患者使用广东佰易药业生产的静注人免疫球蛋白出现不良反应，部分使用药者出现丙肝抗体阳性白出现不良反应，部分使用药者出现丙肝抗体阳性 ；；20082008年年5 5月江西博雅生物制药生产的药物出现问题，发生了月江西博雅生物制药生产的药物出现问题，发生了6 6名名患者死亡的重大事件患者死亡的重大事件uu肉毒杆菌毒素，是由一种被微生物学家称之为梭状芽孢肉肉毒杆菌毒素，是由一种被微生物学家称之为梭状芽孢肉毒杆菌的细菌产生的蛋白质神经毒素，堪称目前世界上毒毒杆菌的细菌产生的蛋白质神经毒素，堪称目前世界上毒性最强的物质，甚至比氢化物的毒性还要强性最强的物质，甚至比氢化物的毒性还要强1000010000倍，是倍，是沙林毒气毒性的沙林毒气毒性的1010万倍！肉毒杆菌的芽孢耐热性极强，在万倍！肉毒杆菌的芽孢耐热性极强，在开水中可以存活开水中可以存活5 5到到2222小时。

小时 uu军队常常将这种毒素用于生化武器人们食入和吸收这种军队常常将这种毒素用于生化武器人们食入和吸收这种毒素后，神经系统将遭到破坏，出现头晕、呼吸困难和肌毒素后，神经系统将遭到破坏，出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状感染毒素的重症患者，经常因为并发吸入肉乏力等症状感染毒素的重症患者，经常因为并发吸入性肺炎和心力衰竭于性肺炎和心力衰竭于2 2到到3 3天内死亡病死率曾高达天内死亡病死率曾高达4040～～60%60% 医学界原先将该毒素用于治疗面部痉挛和其他肌肉运医学界原先将该毒素用于治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用它来麻痹肌肉神经，以此达到停止肌肉痉挛动紊乱症，用它来麻痹肌肉神经，以此达到停止肌肉痉挛的目的可在治疗过程中，医生们发现它在消除皱纹方面的目的可在治疗过程中，医生们发现它在消除皱纹方面有着异乎寻常的功能，其效果远远超过其他任何一种化妆有着异乎寻常的功能，其效果远远超过其他任何一种化妆品或整容术因此，利用肉毒杆菌毒素消除皱纹的整容手品或整容术因此，利用肉毒杆菌毒素消除皱纹的整容手术应运而生术应运而生 出入境尸体、骸骨卫生检疫出入境尸体、骸骨卫生检疫《《关于取消关于取消“ “尸体、骸骨入境、出境许可证的签发尸体、骸骨入境、出境许可证的签发” ”加强监管的通知加强监管的通知》》国质检法国质检法[2008]84[2008]84号号ØØ《《国境卫生检疫法国境卫生检疫法》》修改后，取消了修改后，取消了“ “尸体、骸尸体、骸骨入境、出境许可证的签发骨入境、出境许可证的签发” ”。

ØØ出入境的尸体、骸骨的托运人、承运人或者代理出入境的尸体、骸骨的托运人、承运人或者代理人应当提供死者的身份证明、死亡证明、防腐处人应当提供死者的身份证明、死亡证明、防腐处理证明等有关文件，经口岸检疫查验后，出具理证明等有关文件，经口岸检疫查验后，出具“ “卫生检疫证单卫生检疫证单” ”后即可移运后即可移运何谓突发公共卫生事件？ 突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成出入境人员和国境口岸公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大事物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件国境口岸突发公共卫生事件包括哪些？国境口岸突发公共卫生事件包括哪些？ØØ发生鼠疫、霍乱、黄热病、肺炭疽、传染性非发生鼠疫、霍乱、黄热病、肺炭疽、传染性非典型肺炎；典型肺炎；ØØ乙类、丙类传染病较大规模的爆发、流行或多乙类、丙类传染病较大规模的爆发、流行或多人死亡的；人死亡的；ØØ发生罕见的或者国家已宣布消除的传染病等疫发生罕见的或者国家已宣布消除的传染病等疫情的；情的；ØØ传染性菌种、毒种丢失的；传染性菌种、毒种丢失的；ØØ发生临床表现相似的但致病原因不明且有蔓延发生临床表现相似的但致病原因不明且有蔓延趋势或可能蔓延趋势的群体性疾病的；趋势或可能蔓延趋势的群体性疾病的；ØØ中毒人数中毒人数1010人以上或者中毒死亡的；人以上或者中毒死亡的；ØØ国内外发生突发事件，可能危及国境口岸的国内外发生突发事件，可能危及国境口岸的 。

突发公共卫生事件发生后突发公共卫生事件发生后突发公共卫生事件发生后突发公共卫生事件发生后检验检疫机构应当采取哪些控制措施检验检疫机构应当采取哪些控制措施检验检疫机构应当采取哪些控制措施检验检疫机构应当采取哪些控制措施 ØØ 突发事件发生后，发生地检验检疫机构经上一级机构突发事件发生后，发生地检验检疫机构经上一级机构批准，应当对突发事件采取下列紧急控制措施批准，应当对突发事件采取下列紧急控制措施 ：：1 1、现场措施、现场措施（（1 1）现场进行临时控制，限制人员出入；对疑为人畜共患）现场进行临时控制，限制人员出入；对疑为人畜共患的重要疾病疫情，禁止病人或疑似病人与易感动物接触；的重要疾病疫情，禁止病人或疑似病人与易感动物接触；（（2 2）对现场有关人员进行医学观察、临时隔离留验；）对现场有关人员进行医学观察、临时隔离留验；（（3 3）对出入境采取限制措施，禁止移运交通工具、货物、）对出入境采取限制措施，禁止移运交通工具、货物、集装箱、行李、邮包；集装箱、行李、邮包；（（4 4）封存可能导致突发事件发生或者蔓延的设备、材料、）封存可能导致突发事件发生或者蔓延的设备、材料、物品；物品；（（5 5）实施紧急卫生处理措施。

实施紧急卫生处理措施 2 2、检验检疫机构应当组织专家对突发事件进、检验检疫机构应当组织专家对突发事件进行流行病学调查、现场监测、现场勘验，确定危行流行病学调查、现场监测、现场勘验，确定危害程度，初步判断突发事件的类型，提出启动国害程度，初步判断突发事件的类型，提出启动国境口岸突发事件出入境检验检疫应急预案的建议境口岸突发事件出入境检验检疫应急预案的建议 3 3、国家质检总局国境口岸突发事件出人境检验、国家质检总局国境口岸突发事件出人境检验检疫应急预案应当报国务院批准后实施；各级检检疫应急预案应当报国务院批准后实施；各级检验检疫机构的国境口岸突发事件出入境检验检疫验检疫机构的国境口岸突发事件出入境检验检疫应急预案的启动，应当报上一级机构批准后实施，应急预案的启动，应当报上一级机构批准后实施，同时报告当地政府同时报告当地政府 4 4、国境口岸突发事件出入境检验检疫技术调查、确、国境口岸突发事件出入境检验检疫技术调查、确证、处置、控制和评价工作由直属检验检疫局应急处理专证、处置、控制和评价工作由直属检验检疫局应急处理专业技术机构实施。

业技术机构实施 5 5、根据突发事件应急处理的需要，国境口岸突发事、根据突发事件应急处理的需要，国境口岸突发事件出入境检验检疫应急处理指挥体系有权调集出入境检验件出入境检验检疫应急处理指挥体系有权调集出入境检验检疫人员、储备物资、交通工具以及相关设施、设备；必检疫人员、储备物资、交通工具以及相关设施、设备；必要时，国家质检总局可以依照要时，国家质检总局可以依照《《中华人民共和国国境卫生中华人民共和国国境卫生检疫法检疫法》》第六条的规定，提请国务院下令封锁有关的国境第六条的规定，提请国务院下令封锁有关的国境或者采取其他紧急措施或者采取其他紧急措施 6 6、参加国境口岸突发事件出人境检验检疫应急处理、参加国境口岸突发事件出人境检验检疫应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生检疫防护措的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生检疫防护措施，并在专业人员的指导下进行工作施，并在专业人员的指导下进行工作 7 7、出入境交通工具上发现传染病病人、疑似传染病、出入境交通工具上发现传染病病人、疑似传染病病人，其负责人应当以最快的方式向当地口岸检验检疫机病人，其负责人应当以最快的方式向当地口岸检验检疫机构报告，检验检疫机构接到报告后，应当立即组织有关人构报告，检验检疫机构接到报告后，应当立即组织有关人员采取相应的卫生检疫处置措施。

员采取相应的卫生检疫处置措施 对出入境交通工具上的传染病病人密切接触者，应当对出入境交通工具上的传染病病人密切接触者，应当依法予以留验和医学观察；或依照卫生检疫法律、行政法依法予以留验和医学观察；或依照卫生检疫法律、行政法规的规定，采取控制措施规的规定，采取控制措施 8 8、检验检疫机构应当对临时留验、隔离人员进行必、检验检疫机构应当对临时留验、隔离人员进行必要的检查检验，并按规定作详细记录；对需要移送的病人，要的检查检验，并按规定作详细记录；对需要移送的病人，应当按照有关规定将病人及时移交给有关部门或机构进行应当按照有关规定将病人及时移交给有关部门或机构进行处理 9 9、在突发事件中被实施留验、就地诊验、隔离处置、、在突发事件中被实施留验、就地诊验、隔离处置、卫生检疫观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者，卫生检疫观察的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者，在检验检疫机构采取卫生检疫措施时，应当予以配合在检验检疫机构采取卫生检疫措施时，应当予以配合突发事件的报告突发事件的报告（一）总体要求： 检验检疫人员发现突发事件信息时，应及时向上级报告，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件的信息。

（二） 需要报告的情况：需要报告的核和辐射突发事件：需要报告的核和辐射突发事件： 1、发现放射性超标物品，怀疑为非法携带运输放射源、核材料和核废料等的； 2、口岸发生核和辐射突发事件，造成放射性物质泄漏或释放，污染环境和物品，造成或可能造成人员污染和伤害的； 3、怀疑为核和辐射恐怖事件的发现生物类突发事件信息时需要报告的情况发现生物类突发事件信息时需要报告的情况发现生物类突发事件信息时需要报告的情况发现生物类突发事件信息时需要报告的情况1 1、本口岸或相邻口岸同一时间段集中出现、本口岸或相邻口岸同一时间段集中出现3 3例（含例（含3 3例）以上同样症状的病例例）以上同样症状的病例2 2、辖区内口岸来自相同国家、辖区内口岸来自相同国家/ /地区的人员同一时间地区的人员同一时间段集中出现段集中出现3 3例（含例（含3 3例）以上同样症状的病例例）以上同样症状的病例3 3、疑似生物恐怖的事件疑似生物恐怖的事件4 4、出现高度怀疑为具有较大公共卫生风险的传染病、出现高度怀疑为具有较大公共卫生风险的传染病病例病例1 1例（含例（含1 1例）以上例）以上化学品突发事件需要报告的情况化学品突发事件需要报告的情况1 1、现场中毒人员具有相似的症状，且与某类化学毒、现场中毒人员具有相似的症状，且与某类化学毒剂的致毒症状相似；剂的致毒症状相似；2 2、现场发现具有化学毒剂相似理化特征的物质；、现场发现具有化学毒剂相似理化特征的物质；3 3、现场出现化学毒剂释放的迹象，如气味、烟雾等；、现场出现化学毒剂释放的迹象，如气味、烟雾等；4 4、现场监测化学毒物浓度的仪器报警；、现场监测化学毒物浓度的仪器报警；（三）报告程序（三）报告程序ØØ1 1、事发地检验检疫人员在发现或接到口岸突发事、事发地检验检疫人员在发现或接到口岸突发事件信息后，按相关规定尽快报告事发地检验检疫件信息后，按相关规定尽快报告事发地检验检疫机构现场工作组，由现事发地检验检疫机构现场机构现场工作组，由现事发地检验检疫机构现场工作组报直属局领导小组。

工作组报直属局领导小组ØØ2 2、直属局领导小组在采取紧急措施的同时，立即、直属局领导小组在采取紧急措施的同时，立即以书面形式上报国家质检总局值班室以书面形式上报国家质检总局值班室ØØ3 3、发生特别重大的化学品突发事件时，事发地检、发生特别重大的化学品突发事件时，事发地检验检疫机构现场工作组可直接向国家质检总局值验检疫机构现场工作组可直接向国家质检总局值班室书面报告，同时通报当地政府及有关部门班室书面报告，同时通报当地政府及有关部门疑似恐怖事件的，要立即通报当地反恐部门疑似恐怖事件的，要立即通报当地反恐部门（四）报告内容要求（四）报告内容要求 事发地检验检疫机构现场工作组在初次报告事发地检验检疫机构现场工作组在初次报告后应进行阶段报告和总结报告后应进行阶段报告和总结报告ØØ1 1．初次报告：包括事件发生的时间、地点、信息．初次报告：包括事件发生的时间、地点、信息来源、事件描述、波及范围、危害程度（发病人来源、事件描述、波及范围、危害程度（发病人数、死亡人数）、主要症状、性质初步判定、已数、死亡人数）、主要症状、性质初步判定、已采取或拟采取的主要措施等。

采取或拟采取的主要措施等 2 2．阶段报告：主要报告事件进展和处置情况、潜．阶段报告：主要报告事件进展和处置情况、潜在威胁及影响、下一步措施等，并对初次报告内在威胁及影响、下一步措施等，并对初次报告内容进行补充、修正容进行补充、修正 3 3．总结报告：全面报告事件的发生和处理情况、．总结报告：全面报告事件的发生和处理情况、分析原因和影响因素，总结经验教训，提出今后分析原因和影响因素，总结经验教训，提出今后对类似事件的防范和处置建议对类似事件的防范和处置建议口岸传染病处置个人防护指导原则口岸传染病处置个人防护指导原则 在对口岸传染病可疑病例的排查处置中，应将个人防护工作作为开展排查处置的前提，放在首位个人防护主要包括呼吸道防护和皮肤接触防护两部分一般而言，对呼吸道传染病的个人防护要求较高  所有用于防止人员受到传染病病原体感染或污染的器材和用品统称为个人防护装备针对不同传播途径传播的传染病、不同环境中使用的个人防护装备要求不同，检疫人员在开展流行病学调查、体格检查、采集样本、现场快速检测、实施卫生处理等排查处置工作时，应根据传染病致病因子的种类、存在的量，传播途径，以及实施的不同操作等因素选择适当的防护措施。

个人防护装备种类及要求个人防护装备种类及要求 防护水平分级防护水平分级 防护装备的穿戴防护装备的穿戴 防护装备穿戴原则防护装备穿戴原则 穿脱防护装备的原则是基于以下设定：穿脱防护装备的原则是基于以下设定： 个体防护个体防护装备是洁净、安全的，正确使用能够确保个体不装备是洁净、安全的，正确使用能够确保个体不受病原体危害；穿戴防护装备前设定个体是相对受病原体危害；穿戴防护装备前设定个体是相对污染体；从污染现场出来后，设定防护装备的外污染体；从污染现场出来后，设定防护装备的外表面已经受到污染表面已经受到污染 由于不同防护级别防护装备种类的差异，穿脱程由于不同防护级别防护装备种类的差异，穿脱程序存在一定的差异，但正确的穿脱程序其意义在序存在一定的差异，但正确的穿脱程序其意义在于给予个体最大限度的防护，避免其受到外界传于给予个体最大限度的防护，避免其受到外界传染病可疑病例、外环境的污染，从而预防感染传染病可疑病例、外环境的污染，从而预防感染传染病致病因子染病致病因子穿戴防护用品程序穿戴防护用品程序 ØØ步骤步骤1 1：按规程戴呼吸防护装备（防护口罩、半面型或全：按规程戴呼吸防护装备（防护口罩、半面型或全面型呼吸防护器）。

如戴口罩：应一只手托着口罩，扣于面型呼吸防护器）如戴口罩：应一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处在此过程中，双手不接触面部任紧鼻夹，紧贴于鼻梁处在此过程中，双手不接触面部任何部位ØØ步骤步骤2 2：戴帽子戴帽子时注意双手不接触面部戴帽子时注意双手不接触面部ØØ步骤步骤3 3：穿防护服注意检查袖口、脚踝口，调整帽子面：穿防护服注意检查袖口、脚踝口，调整帽子面部收口，腰部收口部收口，腰部收口ØØ步骤步骤4 4：戴防护眼镜注意双手不接触面部戴防护眼镜注意双手不接触面部ØØ步骤步骤5 5：穿鞋套或长筒胶鞋穿鞋套或长筒胶鞋ØØ步骤步骤6 6：戴手套将手套套在防护服袖口外面将手套套在防护服袖口外面脱掉防护用品程序脱掉防护用品程序ØØ步骤步骤1 1：摘下防护眼镜，放入消毒液中注意摘眼镜时双：摘下防护眼镜，放入消毒液中注意摘眼镜时双手不接触面部手不接触面部ØØ步骤步骤2 2：脱掉防护服将反面朝外，从上往下脱，放入黄：脱掉防护服将反面朝外，从上往下脱，放入黄色塑料袋中色塑料袋中ØØ步骤步骤3 3：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。

塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中ØØ步骤步骤4 4：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中放入黄色塑料袋中ØØ步骤步骤5 5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中料袋中，将胶鞋放入消毒液中ØØ步骤步骤6 6：按规程脱呼吸防护装备（防护口罩、半面型或全：按规程脱呼吸防护装备（防护口罩、半面型或全面型呼吸防护器）如摘口罩：应一手按住口罩，另一只面型呼吸防护器）如摘口罩：应一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部注意事项注意事项ØØ（（1 1）穿戴防护装备前应检查其有效性，包括其适）穿戴防护装备前应检查其有效性，包括其适用范围、气密性、有效期限、防护有效时间等；用范围、气密性、有效期限、防护有效时间等；ØØ（（2 2）穿脱防护装备动作要轻，避免沾染的有害物）穿脱防护装备动作要轻，避免沾染的有害物扬起；扬起；ØØ（（3 3）脱去防护装备的过程中要尽量减少污染在环）脱去防护装备的过程中要尽量减少污染在环境中暴露的面积和时间。

境中暴露的面积和时间传染病、感染的概念传染病、感染的概念 传染病：是由病原微生物或寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病 感染：又称传染，是病原体和人体之间相互作用的过程鼠疫病人的一般临床表现有哪些鼠疫病人的一般临床表现有哪些 鼠疫的潜伏期一般鼠疫的潜伏期一般3-53-5天，肺型和败血症鼠疫可能短天，肺型和败血症鼠疫可能短到到2424小时，腺鼠疫可能长些：根据检疫法规定潜小时，腺鼠疫可能长些：根据检疫法规定潜伏期为伏期为6 6天，经过菌苗接种者可延长到天，经过菌苗接种者可延长到1212天 鼠疫通常没有前驱证状，发病急突然，恶寒战栗、鼠疫通常没有前驱证状，发病急突然，恶寒战栗、体温升到体温升到3939度以上，同时出现头昏、头痛、呼吸度以上，同时出现头昏、头痛、呼吸促追、脉搏加速、颜面潮红、眼结膜充血、步行促追、脉搏加速、颜面潮红、眼结膜充血、步行蹒跚，有的出现中枢性呕吐，腹泻、呕血、鼻衄蹒跚，有的出现中枢性呕吐，腹泻、呕血、鼻衄血、便血和尿血，未经治疗的患者发病血、便血和尿血，未经治疗的患者发病3-53-5天出现天出现中毒性休克和心衰死亡中毒性休克和心衰死亡。

体征：心界扩大，心律不齐，或收缩期杂音，血压体征：心界扩大，心律不齐，或收缩期杂音，血压下降，肝脾可及，淋巴结肿大，皮粘膜有出血点下降，肝脾可及，淋巴结肿大，皮粘膜有出血点或淤斑白细胞增高或淤斑白细胞增高>20000>20000／／mm3mm3鼠疫传播途径与感染方式如何？鼠疫传播途径与感染方式如何？ 鼠疫的传播途径主要有：①从啮齿动物传到蚤到人的传播；②肺鼠疫从人到人的传播(飞沫传播)③实验室感染除此还有以下方式：①在剥食动物过程中，因有破损皮肤伤口而感染；②取食未煮熟的兽肉通过口腔粘膜伤口而发扁桃体炎、颈淋巴腺炎或颌下腺炎和肠鼠疫； 判断船舶、航空器到达时染疫鼠疫有哪些情况判断船舶、航空器到达时染疫鼠疫有哪些情况判断船舶、航空器到达时染疫鼠疫有哪些情况判断船舶、航空器到达时染疫鼠疫有哪些情况 船舶、航空器在到达时，有下列情形之一的，为染有鼠疫：1）船舶、航空器上有鼠疫病例的（含确诊病例和疑似病例）；2)船舶、航空器上发现有感染鼠疫的啮齿动物的；3)船舶上曾经有人在上船六日以后患鼠疫的ØØ 根据鼠疫流行病学和根据鼠疫流行病学和根据鼠疫流行病学和根据鼠疫流行病学和《《《《国境卫生检疫法国境卫生检疫法国境卫生检疫法国境卫生检疫法》》》》及其及其及其及其《《《《实施细实施细实施细实施细则则则则》》》》对类似鼠疫案例的病人、交通工具如何进行判断对类似鼠疫案例的病人、交通工具如何进行判断对类似鼠疫案例的病人、交通工具如何进行判断对类似鼠疫案例的病人、交通工具如何进行判断? ?如如如如何实施卫生处理何实施卫生处理何实施卫生处理何实施卫生处理? ? n n1 1）该病人来自鼠疫疫区，临床症状疑似鼠疫，根据实施）该病人来自鼠疫疫区，临床症状疑似鼠疫，根据实施细则第细则第2 2条判定该患者为：鼠疫染疫人。

条判定该患者为：鼠疫染疫人n n2 2）根据检疫法实施细则第）根据检疫法实施细则第6969条第条第1 1款和第款和第7474条规定；该交条规定；该交通工具通工具( (船、机、车船、机、车) )为为“ “染有鼠疫染有鼠疫” ”交通工具交通工具n n3 3）根据）根据《《细则细则》》第第7171条和第条和第7474条进行卫生处理举例如条进行卫生处理举例如对船舶的卫生处理是：对船舶的卫生处理是：n n(1)(1)对染疫人实施隔离；对染疫人实施隔离；n n(2)(2)对染疫嫌疑人实施除虫，并且从到达的时候算起实施对染疫嫌疑人实施除虫，并且从到达的时候算起实施不超过六日的就地诊验或留验，在此期间船上的船员除因不超过六日的就地诊验或留验，在此期间船上的船员除因工作需要，并需经卫生检疫机关许可外，不准上岸；工作需要，并需经卫生检疫机关许可外，不准上岸；n n(3)(3)对染疫人、染疫嫌疑人的行李、使用过的其他对染疫人、染疫嫌疑人的行李、使用过的其他物品和检疫机关认为有污染嫌疑物品实施除虫，物品和检疫机关认为有污染嫌疑物品实施除虫，必要时实施消毒；必要时实施消毒；n n(4)(4)对染疫人占用的部位和检疫机关认为有污染嫌对染疫人占用的部位和检疫机关认为有污染嫌疑部分实施除虫，必要时实施消毒；疑部分实施除虫，必要时实施消毒；n n(5)(5)船舶上发现鼠患时应当实施除鼠，对船舶除鼠船舶上发现鼠患时应当实施除鼠，对船舶除鼠应在隔离的情况下进行，并应在卸货前进行；应在隔离的情况下进行，并应在卸货前进行；n n(6)(6)卸货应在卫生检疫机关监督下进行，并且防止卸货应在卫生检疫机关监督下进行，并且防止卸货工作人员遭受感染，必要时，对卸货工作人卸货工作人员遭受感染，必要时，对卸货工作人员从卸货完毕算起不超员从卸货完毕算起不超6 6日的就地诊验或留验。

日的就地诊验或留验试述霍乱的主要临床表现有哪些？ØØ(1)(1)潜伏期：可短至数小时或长达潜伏期：可短至数小时或长达5 5、、6 6日，国际上日，国际上规定潜伏期为规定潜伏期为5 5日；日；ØØ(2)(2)前驱期：大多数病例起病急，无明显前驱症状，前驱期：大多数病例起病急，无明显前驱症状，仅有少数患者起病较缓在发病前仅有少数患者起病较缓在发病前l l一一2 2天有头昏、天有头昏、疲倦、腹胀，轻度腹泻等前驱症状；疲倦、腹胀，轻度腹泻等前驱症状；ØØ(3)(3)病程与症状：病程与症状：ØØ典型病例病程可分以下三期：吐泻期、脱水期、典型病例病程可分以下三期：吐泻期、脱水期、反应期反应期黄热病疫苗预防接种对象黄热病疫苗预防接种对象 1)1)根据世界卫生组织提供的世界疫情报告，凡前往或途经黄根据世界卫生组织提供的世界疫情报告，凡前往或途经黄热病疫区以及被列入黄热病流行区的国家和地区的人员，热病疫区以及被列入黄热病流行区的国家和地区的人员，均应进行黄热病疫苗的预防接种均应进行黄热病疫苗的预防接种2)2)来自黄热病疫区的人员，在人境时如不能出示有效的黄热来自黄热病疫区的人员，在人境时如不能出示有效的黄热病预防接种证书，应对其实施预防接种并留验到接种证书病预防接种证书，应对其实施预防接种并留验到接种证书生效为止。

生效为止3)3)因旅行者前往或途经的国家要求入境者出示黄热病预防接因旅行者前往或途经的国家要求入境者出示黄热病预防接种证书面申请接种的出国人员种证书面申请接种的出国人员4)4)有黄热病传染媒介的地区，当传人黄热病时，对受到威胁有黄热病传染媒介的地区，当传人黄热病时，对受到威胁的人员应进行预防接种的人员应进行预防接种5)5)黄热病实验室工作人员或从事黄热病防治工作的全体人员黄热病实验室工作人员或从事黄热病防治工作的全体人员艾滋病艾滋病AIDS的中文全称的中文全称---获得性免疫缺陷综合症主要传染途径：主要传染途径：ØØ（1）通过性接触传播；ØØ（2）通过血及血制品的注入而传播；静脉吸毒传播；ØØ（3）母婴垂直传播 谢 谢 大 家！。