儿童注意力测试_1.docx

编号：时间：2021年6月3日儿童注意力测试儿童注意力测试 本问卷为DSM-IV（美国神经状况诊断和统计手册）的注意力问卷，是当前国际上最权威的注意力评估问卷 在填写问卷的过程中，请各位家长根据孩子实际的情况来进行填写，以保证问卷的准确性 注意：填写时根据孩子近半年来的表现为准 Q1：上课、做作业时经常走神、难以集中注意力 （___ ） 从不（___ ） 偶尔（___ ） 常常（___ ） 总是 Q2：学习、做作业时，不注意细节，粗心马虎，错误多 （___ ） 从不（___ ） 偶尔（___ ） 常常（___ ） 总是 Q3：与其说话时，常常心不在焉，似听非听 （___ ） 从不（___ ） 偶尔（___ ） 常常（___ ） 总是 Q4：容易分心，常常被外界事物所干扰 （___ ） 从不（___ ） 偶尔（___ ） 常常（___ ） 总是 Q5：不能有条理的完成任务，做事效率低，质量不高 （___ ） 从不（___ ） 偶尔（___ ） 常常（___ ） 总是 Q6：常回避、厌烦或勉强做需要持续用心做的任务(看书或写作业) （___ ） 从不（___ ） 偶尔（___ ） 常常（___ ） 总是 Q7：经常丢三落四或不爱惜东西(文具丢失、书本乱写乱画) （___ ） 从不（___ ） 偶尔（___ ） 常常（___ ） 总是 Q8：日常活动常健忘，反应慢 （___ ） 从不（___ ） 偶尔（___ ） 常常（___ ） 总是 Q9：不能遵守规章秩序，不听老师、家长指示，做事随随便便 （___ ） 从不（___ ） 偶尔（___ ） 常常（___ ） 总是 Q10：昵称 （___ ） ____________ Q11：号码 （___ ） ____________ Q12：孩子年龄 （___ ） ____________ 第 5 页 共 5 页。