散光表在屈光检查过程中的光学原理与应用.docx

散光表在屈光检查过程中的光学原理与应用 摘要：散光眼是屈光检查中经常遇到的屈光不正状态，检查的正确性直接影响被检者戴镜的舒适性，也是屈光检查中最难掌握的部分本文主要从光学原理和数学角度推导检查者确定的散光轴位方向与被检者看到最清晰线条钟点数之间的关系，即30倍法则关系，加强理解的同时运用实例说明，散光表在检测散光时的步骤及其注意事项，从而有助于临床上的正确理解与应用关键词：散光表；散光眼；30倍法则散光眼是指人眼调节静止时，由于两子午线上屈光力不等，平行光线经过人眼的屈光系统，不能汇聚成一个焦点，而是在前后不同的空间位置形成两条焦线的一种屈光状态由散光眼的定义可知，最强屈光力的子午线方向光线先汇聚形成第一条焦线，称为前焦线；最弱屈光力的子午线方向光线后汇聚，形成第二条焦线，称为后焦线[1]当两条焦线为垂直，即正交时称为规则性散光两条焦线间的光束形成顶点相对的圆锥体形的散光光锥，称为史氏光锥（Sturmconoid）两条焦线之间的间隙称为Sturm间隙，即焦间距，它的长度代表散光程度其屈光成像可以用Sturm光锥的图解来说明（见图1）规则性散光是验光中最常见的屈光状态，因此本文是以规则性散光为例进行阐述。

图11 散光眼焦线的成因与矫正由散光眼定义可知，规则性散光眼两个子午线上屈光力不等，等效于两个屈光力不等且都不为零的圆柱透镜正交组合，或等效于一个球镜与一个柱镜的组合，即相当于球柱镜因此远处一点发出的平行光线经过规则性散光眼的屈光系统后将会形成史氏光锥，且在前后不同位置形成两条相互垂直的焦线散光眼进行矫正时，主要有两种方式，第一种方法是使用屈光力恰当的圆柱透镜（轴向与后焦线方向一致）和屈光力恰当的圆柱透镜（轴向与前焦线方向一致）组成的正交圆柱透镜，分别使得后焦线和前焦线全部移动到视网膜上，即矫正的正交圆柱透镜和屈光不正眼组成光学系统，形成正视眼，此时所用屈光力大小和方向与前后焦线与视网膜相对位置有关第二种矫正方法是在实际验光矫正时，离视网膜近的那条焦线清晰，而垂直焦线离视网膜较远，比较模糊，因此需要使用恰当屈光力的圆柱透镜（轴向与模糊焦线方向一致）将模糊焦线移动到清晰焦线位置，在清晰焦线位置形成一个圆形光斑，这样会矫正散光度数，然后使用适当屈光力的球镜将圆形光斑移动到视网膜位置，达到正视眼效果，此时矫正镜片等效于一个球镜与一个柱镜的组合，相当于球柱镜2 散光盘视标常见散光盘类似钟表形式，由中点相交均匀间隔的24根放射状线条组成，相邻两放射状线条的位向差为15度，散光盘终端用钟面读数进行标定（见图2）。

散光表主要用于粗验散光，主要确定眼睛是否存在散光嘱被检者之处最清晰标线的对应钟点数，用最小钟点数乘30为散光轴位即散光30倍法则：最清晰标线的对应最小钟点数30=初验散光轴位散光表在屈光检查过程中的光学原理与应用 张丙寅 王海英 王彦君 眼科医学94中国眼镜科技杂志112019-全文完-。