护理技术操作规范技术之供皮区皮肤护理.docx

护理技术操作规范技术之供皮区皮肤护理（一） 评估和观察要点评估患者病情、吸烟史及供皮区皮肤情况二） 操作要点1. 观察伤口及敷料固定和渗出情况，有渗液或渗血时, 及时更换敷料2. 伤口加压包扎时，观察肢端血供3. 伤口有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象，及时报告 医生三） 指导要点1. 告知患者供皮区域勿暴露于高温、强日光下，避免损 伤2. 告知患者局部伤口保持干燥四） 注意事项1 .在愈合期应注意制动，卧床休息，避免供皮区敷料受 到污染2.加压包扎供皮区时，松紧度适宜；避免供皮区受到机 械性刺激供皮区皮肤护理操作标准（100分）项目标分技术操作要求扣分原则仪表5仪表端庄、服装整洁一项不符扣1评估101评估患者病情、吸烟史2评估供皮区皮肤情况：创口、创面一项不符扣2操作 前准备101洗手、戴口罩2用物准备：手消毒液、无菌手套一项不符扣2缺一件扣2操 作 过 程安全 与舒适101环境安静、安全，温湿度适宜2向患者家属解释供皮区皮肤护理的目 的—项不符扣2操 作 中401携用物至患者旁，查对床号、姓名， PDA扫描腕带确认身份无误，向患者或 家属做好解释，取得合作2协助患者取舒适卧位3检查外敷料的固定及渗出情况，如有 渗血、渗液通知医师及时更换，保持敷 料清洁、干燥。

伤口有臭味、分泌物多、 疼痛等异常征象，及时报告医生4检查肢端血供：一看，看皮肤颜色、 二触，皮温，三按，皮肤肿胀程度5给予抬高供皮区肢体6健康指导：告知患者及家属，术后注 意卧床休息，供皮区肢体制动一周，避 免供皮区受到机械性刺激（拖、拉等易 产生摩擦的动作）未查对、未扫描、未解释各扣2一项不符扣2检查方法不正确扣2检查方法不正确扣5抬高肢体手法不 妥扣2健康指导内容不全面扣5操作151协助患者取舒适体位，交代注意事项2整理床单位，爱护体贴病人一项不符扣2后3按规定消毒处理用物用物处理不当扣2评价101操作熟练，严格无菌操作2患者卧位舒适，无不适感一项不符扣3。