企业情况调查表.doc

企业情况调查表一、企业概况1.基本情况企业名称成立时间注册地办公地址注册资本生产地址法人代表身份证号码联系人职务/电子邮件经营范围主营：兼营：企业相关资质证书专利情况相关证照营业执照法人代码证税务登记证贷款卡编号年检/年月行业归属□电子信息 □化工 □生物医药 □机械、机电 □纺织□资源与环境 □能源 □新材料 □建筑、建材 □其它企业性质□民营企业 □中外合资企业 □国有企业 □集体企业 □其它主营产品兼营产品员工构成员工总数大专以上人数技术开发人员总数其中本科学历人数硕士及以上人数中高级技术职称人数管理人员人数本科以上人数★往来银行及账号开户银行账号基本户外汇户纳税/退税户一般户A一般户B一般户C2.主要股东构成股东名称出资额占比出资方式联系地址及3.董事会人员构成姓名职务年龄学历职称目前所服务公司名称及职务个人持股比例4.经营班子构成姓名职务年龄学历职称个人持股情况二、企业主要财务指标 （审计报表的会计师事务所： ）1.总量指标 计量单位：万元项 目前三年度同期对比年年年本年 月去年同期（+、-）%1．总资产其中：流动资产2．总负债其中：流动负债3．所有者权益其中：实收资本4．银行借款其中：短期借款5．销售收入其中：主营业务收入6．利润总额7．财务费用 其中：利息支出2.其他指标 计量单位：万元项 目前三年度同期对比年年年本年 月去年同期（+、-）%资产负债率流动比率速动比率应收账款周转率存货周转率总资产报酬率现金及现金等价物净增加额三、企业经营情况1.企业主要产品 计量单位：万元主要产品主要销售市场技术先进性国内市场占有率四川市场占有率上年销售额占收入比例123注：技术先进性指a国际领先、b国际先进、c国内领先、d国内先进。

2.主要供应商、销售商：供 应 商销 售 商市场集中区域：□本地 □国内 □国外市场集中区域：□本地 □国内 □国外公司名称商品名称供应量公司名称商品名称销售量112233443.关联公司与对外投资明细：公 司 名 称关 系投资额法人代表备 注123注：关系包括-母公司、全资子公司、控股子公司、股东公司、同一法人代表公司4.相关情况调查表 1、是否存在违反国家产业发展政策情况2、是否存在违反国家行业发展政策情况3、是否存在违反国家环保政策情况4、是否存在违反国家税收政策情况5、是否存在其他金融机构不良信用记录6、其他信用情况调查四、企业贷款情况1、其他银行贷款情况债 权 银 行贷款余额贷款方式借款日期到期日期备 注或有债权在债权银行前用*号区别近三年累计借款 万元，累计归还 万元，到期偿还率 % 2.本期申请贷款情况申请贷款额度贷款期限贷款用途与贷款用途相关的项目情况五、拟提供的反担保：企业目前对外担保状况被担保人担保余额担保方式担保起始日期到期日期本次贷款的反担保措施保证担保质押担保抵押担保调查责任人 （签字） 调查单位： （签章）。