眼和耳眼课件.ppt

眼是眼是视觉视觉器官，器官，主要由眼球构成，主要由眼球构成，还还有眼有眼睑睑、眼外肌、眼外肌和泪器等附属器官和泪器等附属器官 米开朗琪米开朗琪罗罗：： 眼球由眼球壁和眼内容物构成眼球由眼球壁和眼内容物构成 角膜（前角膜（前1 / 6）） 纤维纤维膜膜 巩膜（后巩膜（后5 / 6）） 眼球壁眼球壁 虹膜基虹膜基质质 血管膜血管膜 睫状体基睫状体基质质 脉脉络络膜膜 视视网膜网膜 晶状体晶状体 眼球内容物眼球内容物 玻璃体玻璃体 房水房水图图1-31-3 角膜（角膜（cornea）） 透明透明圆盘圆盘状，无血管，状，无血管，营营养由房水养由房水和角膜和角膜缘缘的血管供的血管供应应 分分为为5 层层 图图4 4角角 膜膜巩巩 膜膜角膜角膜缘缘视视网膜网膜睫状体睫状体脉脉络络膜膜虹虹 膜膜 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官•角膜上皮：未角化的复角膜上皮：未角化的复层层扁平上皮；扁平上皮；基底基底层细层细胞有分裂能力；有丰富的游胞有分裂能力；有丰富的游离神离神经经末梢，感末梢，感觉觉敏敏锐锐•前界前界层层：由基：由基质质和胶原原和胶原原纤维纤维构成构成•角膜基角膜基质质：由胶原板：由胶原板层层（胶原原（胶原原纤维纤维规则规则排列）和成排列）和成纤维细纤维细胞构成，含胞构成，含较较多水分多水分•后界后界层层：似前界：似前界层层，更薄，更薄•角膜内皮：角膜内皮：单层单层扁平上皮扁平上皮 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官角角 膜膜巩巩 膜膜角膜角膜缘缘视视网膜网膜睫状体睫状体脉脉络络膜膜虹虹 膜膜巩膜（巩膜（sclera））• 致密致密结缔组织结缔组织，眼球壁的保，眼球壁的保护层护层•巩膜距：巩膜与角膜交界巩膜距：巩膜与角膜交界处处，巩膜向，巩膜向内内侧侧伸出的一短小伸出的一短小环环形突起，是小梁形突起，是小梁网和睫状肌的附着部位网和睫状肌的附着部位 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官角角 膜膜巩巩 膜膜角膜角膜缘缘视视网膜网膜睫状体睫状体脉脉络络膜膜虹虹 膜膜图图5 5 角膜角膜缘缘（（corneal limbus）） •环绕环绕角膜的角膜的带带状区域；上皮内有黑素状区域；上皮内有黑素细细胞胞•角膜角膜缘缘干干细细胞：胞：为为角膜角膜缘缘基底基底层层的的细细胞，能增殖胞，能增殖补补充角膜基底充角膜基底层细层细胞胞•巩膜静脉巩膜静脉窦窦: 腔大而不腔大而不规则规则，壁由内，壁由内皮、不皮、不连续连续的基膜、的基膜、结缔组织结缔组织构成构成•小梁网：网格状，由小梁和小梁小梁网：网格状，由小梁和小梁间间隙隙构成，小梁构成，小梁间间隙与巩膜静脉隙与巩膜静脉窦窦相通相通 图图5 5－－7 7 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官角角 膜膜巩巩 膜膜角膜角膜缘缘视视网膜网膜睫状体睫状体脉脉络络膜膜虹虹 膜膜虹膜（虹膜（iris）） 环环状薄膜，周状薄膜，周边边与睫状体相与睫状体相连连，中，中央央为为瞳孔瞳孔 •前前缘层缘层：一：一层层不不连续连续的成的成纤维细纤维细胞和胞和色素色素细细胞胞•虹膜基虹膜基质质：富含血管和色素：富含血管和色素细细胞的疏胞的疏松松结缔组织结缔组织，，较较厚；厚；围绕围绕瞳孔有一束瞳孔有一束宽带宽带状平滑肌，称瞳孔括状平滑肌，称瞳孔括约约肌，收肌，收缩缩时时使瞳孔使瞳孔缩缩小小 图图8 8、、9 9 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官角角 膜膜巩巩 膜膜角膜角膜缘缘视视网膜网膜睫状体睫状体脉脉络络膜膜虹虹 膜膜•虹膜上皮：虹膜上皮： 前前层层：：为为肌上皮肌上皮细细胞，构成瞳孔开大胞，构成瞳孔开大肌，收肌，收缩缩使瞳孔开大使瞳孔开大 后后层层 : 立方形，胞立方形，胞质质内充内充满满粗大的色粗大的色素素颗颗粒粒 概述概述 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官角角 膜膜巩巩 膜膜角膜角膜缘缘视视网膜网膜睫状体睫状体脉脉络络膜膜虹虹 膜膜睫状体（睫状体（ciliary body）） 位于虹膜和脉位于虹膜和脉络络膜之膜之间间 •睫状肌：平滑肌（睫状肌：平滑肌（纵纵行、放射状、行、放射状、环环行），行），调节调节晶状体的位置和曲度晶状体的位置和曲度•基基质质：富含血管和色素：富含血管和色素细细胞的胞的结缔组结缔组织织•上皮：外上皮：外层为层为立方形色素上皮立方形色素上皮细细胞；胞； 内内层为层为非色素上皮非色素上皮细细胞，分泌房水，胞，分泌房水，生成睫状小生成睫状小带带图图1010 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官角角 膜膜巩巩 膜膜角膜角膜缘缘视视网膜网膜睫状体睫状体脉脉络络膜膜虹虹 膜膜脉脉络络膜（膜（choroid））•为为血管膜的后血管膜的后2/3部分，部分，衬衬于巩膜内面于巩膜内面•富含血管和色素富含血管和色素细细胞的疏松胞的疏松结缔组织结缔组织•玻璃膜：均玻璃膜：均质质透明的薄膜，与透明的薄膜，与视视网膜网膜相相贴贴图图1111 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官角角 膜膜巩巩 膜膜角膜角膜缘缘视视网膜网膜睫状体睫状体脉脉络络膜膜虹虹 膜膜 视视网膜网膜（（retina）） 从外向内，由四从外向内，由四层细层细胞构成胞构成1 1. 色素上皮色素上皮层层：由色素上皮：由色素上皮细细胞（胞（单层单层立方）构成；立方）构成；细细胞胞顶顶部有大量突起伸入部有大量突起伸入视细视细胞外胞外节间节间；胞；胞质质内含内含许许多黑素多黑素颗颗粒粒和吞噬体和吞噬体 功能：防止功能：防止强强光光损损害；吞噬害；吞噬视细视细胞胞膜膜盘盘；；储储存存维维生素生素A 图图1212 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官角角 膜膜巩巩 膜膜角膜角膜缘缘视视网膜网膜睫状体睫状体脉脉络络膜膜虹虹 膜膜2 2. 视细视细胞胞层层：： 视细视细胞（感光胞（感光细细胞，胞，为为神神经经元）元） 胞体：含胞体：含细细胞核胞核 外突（外突（树树突）：内突）：内节节含丰富含丰富线线粒体、粒体、RER、、GC，是合成蛋白，是合成蛋白质质的部位；的部位；外外节节含大量膜含大量膜盘盘，是感光部位，是感光部位 内突（内突（轴轴突）：与双极突）：与双极细细胞形成突触胞形成突触 图图1313 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官角角 膜膜巩巩 膜膜角膜角膜缘缘视视网膜网膜睫状体睫状体脉脉络络膜膜虹虹 膜膜• 视视杆杆细细胞胞（（rod cell）：胞体）：胞体细长细长，，外突呈杆状；膜外突呈杆状；膜盘盘独立；含独立；含视视紫紫红质红质，，感弱光，缺乏感弱光，缺乏则导则导致夜盲症致夜盲症• 视锥细视锥细胞胞（（cone cell）：胞体）：胞体较较粗，粗，外突呈外突呈圆锥圆锥形；膜形；膜盘盘与与细细胞膜不分离；胞膜不分离；含含视视色素（三种色素（三种视锥细视锥细胞分胞分别别含含红红敏、敏、绿绿敏、敏、蓝蓝敏色素），感敏色素），感强强光和光和颜颜色色 ，，缺乏缺乏则导则导致致红红（或（或绿绿）色盲）色盲 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官角角 膜膜巩巩 膜膜角膜角膜缘缘视视网膜网膜睫状体睫状体脉脉络络膜膜虹虹 膜膜3 3. 双极双极细细胞胞层层：： 双极双极细细胞（中胞（中间间神神经经元）：元）：树树突与突与视视细细胞形成突触，胞形成突触，轴轴突与突与节细节细胞形成突胞形成突触触 水平水平细细胞、无胞、无长长突突细细胞、网胞、网间细间细胞也胞也均均为为中中间间神神经经元，与其它元，与其它细细胞，及相胞，及相互之互之间间形成突触形成突触联联系，构成局部系，构成局部环环路，路，参与参与视觉视觉信号的信号的传导传导和和调调控控概述概述 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官角角 膜膜巩巩 膜膜角膜角膜缘缘视视网膜网膜睫状体睫状体脉脉络络膜膜虹虹 膜膜4 4. 节细节细胞胞层层：： 节细节细胞（多极神胞（多极神经经元）元）组组成，成，树树突突与双极与双极细细胞形成突触，胞形成突触，轴轴突突汇汇聚成聚成视视神神经经离开眼球离开眼球 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官角角 膜膜巩巩 膜膜角膜角膜缘缘视视网膜网膜睫状体睫状体脉脉络络膜膜虹虹 膜膜神神经经胶胶质细质细胞：胞： 主要是放射状胶主要是放射状胶质细质细胞（米勒胞（米勒细细胞）胞）; 胞核位于双极胞核位于双极细细胞胞层层，外，外侧侧突起在突起在视细视细胞内胞内节处节处构成保构成保护护膜，内膜，内侧侧突起突起在在视视网膜内表面构成胶网膜内表面构成胶质质界膜；具有界膜；具有营营养、支持、养、支持、绝缘绝缘和保和保护护作用。

作用还还有有少量星形胶少量星形胶质细质细胞、少突胶胞、少突胶质细质细胞和胞和小胶小胶质细质细胞胞 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官角角 膜膜巩巩 膜膜角膜角膜缘缘视视网膜网膜睫状体睫状体脉脉络络膜膜虹虹 膜膜•黄斑黄斑（（macula lutea））: 位于位于视视网膜后极的浅黄色区域，正网膜后极的浅黄色区域，正对视轴对视轴；中央凹；中央凹处处只有色素上皮和只有色素上皮和视视锥细锥细胞，胞，视锥细视锥细胞与侏儒双极胞与侏儒双极细细胞和胞和侏儒侏儒节细节细胞胞间间形成一形成一对对一的一的联联系，是系，是视觉视觉最敏最敏锐锐的部位的部位•视盘视盘（（optic disc）） 又称又称视视神神经经乳乳头头，位于黄斑鼻，位于黄斑鼻侧侧，，视视神神经经穿出穿出处处，无感光，无感光细细胞，胞，为为盲点盲点 图图14-1714-17图图1818 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官角角 膜膜巩巩 膜膜角膜角膜缘缘视视网膜网膜睫状体睫状体脉脉络络膜膜虹虹 膜膜晶状体（晶状体（lens）） 为为有有弹弹性的双凸透明体性的双凸透明体•晶状体囊：由基膜和胶原原晶状体囊：由基膜和胶原原纤维组纤维组成成•皮皮质质：前表面－晶状体上皮（：前表面－晶状体上皮（单层单层立立方）方）; 赤道部－晶状体赤道部－晶状体纤维纤维（（长长柱状）柱状）•晶状体核：由老化的晶状体晶状体核：由老化的晶状体纤维纤维构成，构成，胞核消失，含水量减少胞核消失，含水量减少图图1919－－2121 晶状体晶状体房房 水水玻璃体玻璃体 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官 晶状体内无血管和神晶状体内无血管和神经经，由房水供，由房水供给营给营养养 老年人晶状体老年人晶状体弹弹性减退，性减退，导导致聚焦致聚焦能力降低（老花眼）；透明度降低，能力降低（老花眼）；透明度降低，浑浊时导浑浊时导致老年性白内障致老年性白内障 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官晶状体晶状体房房 水水玻璃体玻璃体 玻璃体玻璃体 •无色透明的胶状体无色透明的胶状体•含水分（含水分（99%）、胶原原）、胶原原纤维纤维、玻璃、玻璃蛋白、透明蛋白、透明质质酸、少量酸、少量细细胞胞 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官晶状体晶状体房房 水水玻璃体玻璃体 房水房水 由睫状体的血液渗出和非色素上皮由睫状体的血液渗出和非色素上皮细胞分泌形成的透明液体胞分泌形成的透明液体•房水通路：后房房水通路：后房 瞳瞳 孔孔 前房前房 小梁小梁间隙隙 巩巩膜静脉膜静脉窦 睫状前静脉睫状前静脉•房水回流受阻，眼房水回流受阻，眼压增高，增高，视力受力受损，，称称为青光眼青光眼图图2222 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官晶状体晶状体房房 水水玻璃体玻璃体•眼眼睑睑 分分为为皮肤、皮下皮肤、皮下组织组织、肌、肌层层、、睑睑板、板、睑结睑结膜；有膜；有睑缘睑缘腺（皮脂腺）、睫腺腺（皮脂腺）、睫腺（汗腺）、（汗腺）、睑睑板腺（皮脂腺）板腺（皮脂腺）•泪器、眼外肌泪器、眼外肌 眼附属器官眼附属器官对对眼球起保眼球起保护护、运、运动动等等作用作用图图2323、、2424 眼球壁眼球壁眼内容物眼内容物眼附属器官眼附属器官本章重点本章重点（（眼眼））•眼球壁的一般分眼球壁的一般分层结层结构构•角膜的角膜的结结构和生理特性构和生理特性•虹膜的虹膜的结结构和功能构和功能•睫状肌与眼焦距睫状肌与眼焦距调节调节的功能的功能•睫状体与房水形成和房水流通途径睫状体与房水形成和房水流通途径•视视网膜的网膜的细细胞分胞分层层，两种，两种视细视细胞的胞的电镜电镜结结构特点与功能，黄斑的构特点与功能，黄斑的结结构和功能构和功能•晶状体的晶状体的结结构和年构和年龄变龄变化化图图1 1 眼球眼球结结构立体模式构立体模式图图视网膜脉络膜 视网膜色素上皮层巩膜中央动 静脉视神经视网膜 血管睫状体睫状小带前房角膜瞳孔晶状体角膜缘虹膜锯齿缘图图2 2 眼球前半部模式眼球前半部模式图图 图图3 3 眼球前半部光眼球前半部光镜图镜图图图4 4 角膜光角膜光镜图镜图图图5 5 巩膜与巩膜距模式巩膜与巩膜距模式图图角 膜 角膜缘 ————————小梁网球结膜巩 膜静脉窦巩膜距巩 膜————————图图5 5 巩膜与巩膜距模式巩膜与巩膜距模式图图角角 膜膜 角膜角膜缘缘 ————————小梁网小梁网球球结结膜膜巩巩 膜膜静脉静脉窦窦巩膜距巩膜距巩巩 膜膜————————图图6 6 小梁网和巩膜静脉小梁网和巩膜静脉窦窦光光镜镜图图图图7 7 小梁网和小梁网和巩膜静脉巩膜静脉窦窦模式模式图图图图8 8 虹膜光虹膜光镜镜图图图图9 9 虹膜后面虹膜后面扫扫描描电镜电镜图图 1瞳孔瞳孔 2瞳孔开大肌形成的隆起瞳孔开大肌形成的隆起图图10 10 睫状体光睫状体光镜镜图图图图11 11 脉脉络络膜膜( (左上左上) )与巩膜与巩膜( (右下右下) )光光镜镜图图图图12 12 视视网膜网膜 ( (左左: :模式模式图图 右右: :光光镜镜图图) )图图13 13 视细视细胞外突超微胞外突超微结结构模式构模式图图图图14 14 黄斑黄斑 ( (左左: :眼底眼底镜镜像像↓↓视盘视盘 右右: :模式模式图图) )动动脉脉静脉静脉视盘视盘中央凹中央凹黄斑黄斑图图15 ↓15 ↓黄斑黄斑 ↓↓ ↓↓视盘视盘图图16 16 黄斑及其中央凹光黄斑及其中央凹光镜图镜图图图17 17 黄斑和中央凹黄斑和中央凹细细胞胞联联系示意系示意图图图图18 18 视盘视盘与与视视神神经经光光镜图镜图 图图1 19 9 晶晶状状体体光光镜镜图图 （（ L L 赤赤道道部部））图图20 20 晶状体模式晶状体模式图图 ( (示晶状体示晶状体纤维纤维形成形成过过程程) )图图21 21 晶状体内部晶状体内部扫扫描描电镜图电镜图图图22 22 眼球前半部模式眼球前半部模式图图（示房水通路）（示房水通路）图图2 23 3 眼眼睑睑模模式式图图图图2 24 4 眼眼睑睑光光镜镜图图。