五月下旬主治医师考试《内科》补充卷（附答案）.docx

五月下旬主治医师考试《内科》补充卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）1、下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子A、胃酸／胃蛋白酶B、前列腺素C、胆盐D、胰酶E、非甾体类抗炎药(NSAIDs)【参考答案】：B2、神经系统钩端螺旋体病发病常在A、感染后3～4周内B、感染后1～2周内C、感染后1～3月内D、感染后1周内E、感染后6个月以上【参考答案】：B3、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A、左房右房扩大B、右房右室扩大C、左房扩大，右室肥厚D、左室扩大E、全心扩大【参考答案】：C4、男性，36岁半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及化验：红细胞数1．8×1012/L．血红蛋白55g／L，白细胞数2．5×109／L，血小板32×109／L，网织红细胞0．002(0．2％)，最可能的诊断是A、慢性肝病性贫血B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进症D、巨幼细胞性贫血E、恶性组织细胞增生症【参考答案】：B5、肾病综合征的主要治疗是A、利尿消肿B、抑制免疫和炎症反应C、控制感染D、减少尿蛋白E、卧床休息【参考答案】：B6、哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染A、老年人B、生活贫困、居住拥挤C、慢性疾病患者D、HIV感染者及免疫功能受损者E、婴幼儿【参考答案】：D7、对垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确A、男女均可发病B、泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上C、女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状D、血清PRL>200μg／LE、常有视神经交叉压迫症状【参考答案】：E8、关子胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱(卵磷脂)都可乳化脂肪B、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收C、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收D、胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化E、胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸【参考答案】：D9、下面哪项属于染色体病A、肝豆状核变性B、偏头痛C、先天愚型D、癫痫E、脑动脉硬化症【参考答案】：C10、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输A、新鲜全血B、一般贮存全血C、浓缩红细胞D、少门细胞红细胞E、洗涤红细胞【参考答案】：A11、下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A、老年人B、学龄前儿童C、妊娠妇女D、肾移植者E、有尿路梗阻者【参考答案】：A12、关于管型尿，下列哪项不正确A、管型尿可因肾小管性疾病导致B、管型尿代表肾脏一定有病变C、管型尿可因肾小球性疾病导致D、可因炎症、药物刺激使黏蛋白分泌增多而形成E、细胞管型与蛋白尿同时出现临床意义较大【参考答案】：B13、心电图不能了解A、心功能B、房室肥大C、心肌梗死D、心律失常E、电解质紊乱【参考答案】：A14、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是A、低血糖B、高血糖C、低血脂D、高血脂E、低蛋白【参考答案】：A15、对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值A、脾肿大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、B超示肝内回声不匀均E、肝组织活检见假小叶形成【参考答案】：E16、社区获得性肺炎常见的致病菌是A、肺炎克雷白杆菌B、肺炎链球菌C、军团菌D、绿脓杆菌E、厌氧菌【参考答案】：B17、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的A、可因高钾血症引起B、可因低钾血症引起C、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律D、可因高钙血症引起E、可有室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动【参考答案】：D18、脑血栓的基本病因是A、脑动脉瘤B、脑动脉炎C、低血压D、脑动脉粥样硬化E、高血压【参考答案】：D19、呕血伴黄疸，多见于下列哪种疾病A、食管炎B、食管癌C、肝硬化D、十二指肠溃疡E、胃粘膜脱垂【参考答案】：C20、女，68岁，乏力、而色苍白3个月来院就诊。

血象WBC3．5×109／L，RBC1．5×1012／L，Hb70g／L，PLT87×109／L病史示数月来食欲不佳，食量减少，腹部胀满查体：面色苍黄，浅表淋巴结及肝、脾无肿大骨穿显示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板胃镜检查为慢性浅表性胃炎首先考虑的诊断为A、巨幼细胞性贫血B、MDSC、PNHD、红白血病E、急性巨核细胞白血病【参考答案】：A21、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选A、螺内酯B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、氨苯蝶啶+呋塞米E、甘露醇【参考答案】：A22、室性早搏宽大畸形的QRS波群前为A、无相关的P波或提早出现的P波B、无窦性P波C、有逆行性的P波D、有窦性P波E、有提早出现的P波【参考答案】：A23、患者女性，29岁，风湿热反复发作病史5年，劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年，偶有夜间呼吸困难多次做心电图为窦性心律未出现过下肢水肿，对于明确心脏瓣膜有无病变，下列哪项检查最有临床价值A、心导管检查B、超声心动图检查C、心脏核磁检查D、心脏活检E、心脏核素检查【参考答案】：B24、一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。

近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白(+)，应首选下列哪项检查A、中段尿培养+药敏B、尿红细胞形态检查C、膀胱镜检查D、肾超声检查E、静脉肾盂造影【参考答案】：B25、内囊病变引起A、交叉瘫B、单瘫C、偏瘫D、截瘫E、合瘫【参考答案】：C26、一侧脊髓后索受累产生A、受累平面以下对侧触觉减退B、受累平面以下同侧深感觉减退C、受累平面以下对侧深感觉减退D、受累平面以下同侧痛、温觉减退E、受累平面以下双侧触觉减退【参考答案】：B27、女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12％淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为A、ⅢAB、ⅢBC、ⅣAD、ⅣBE、ⅡB【参考答案】：D28、肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于A、心肌间质水肿B、心肌缺血、坏死C、左室肥厚、劳损D、肥厚的室间隔除极向量增大E、心肌过度肥厚引起心肌缺血【参考答案】：D29、恶性组织细胞病任何年龄均可发病，但占大多数的是A、15～50岁B、40岁以上C、25～60岁D、10～40岁E、15～40岁【参考答案】：E30、重症患者使用机械通气时A、提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)B、若病情继续恶化，应通过人工气道C、机械通气，要求低通气、低频率D、必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E、以上说法均正确【参考答案】：E31、睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项A、喝咖啡B、喝奶C、喝茶D、吸烟E、饮酒【参考答案】：B32、脑性瘫痪在围产期病因中重要的确定病因是A、核黄疸B、过期婴儿产程过长C、脐带绕颈D、难产E、早产【参考答案】：E33、类风湿关节炎非特异性对症治疗常用药物是A、泼尼松B、阿司匹林C、地塞米松D、青霉胺E、甲氨蝶呤【参考答案】：B34、符合缺铁性贫血潜伏期的是A、血清铁蛋白下降B、血清铁下降C、转铁蛋白饱和度下降D、总铁结合力下降E、小细胞低色素性贫血(199D【参考答案】：A35、对癫痫强直性发作描述错误的是A、全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩B、不伴阵挛期C、瞳孔缩小D、短暂意识丧失E、呼吸暂停【参考答案】：E36、治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证A、房室阻滞B、难治性心力衰竭C、心源性休克D、存在自身免疫E、窦性心动过速【参考答案】：E37、北京市流行病学资料显示，心脏性猝死的男性年平均发生率为A、50．5／50万B、30．5／30万C、20．5／20万D、40．5／40万E、10．5／10万【参考答案】：E38、下述哪项不是霍乱的并发症A、急性肺水肿B、急性肾功衰竭C、低钾综合征D、代谢性酸中毒，低钠，低钙E、肠穿孔，肠出血【参考答案】：E39、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是A、心肌酶B、TT3、TT4C、FT3、FT4D、TSHE、rT3【参考答案】：C40、女性，24岁。

近一周来咳嗽、发热、咽痛，今晨起感胸闷、心悸心电图表现为P-R间期0．22s，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为A、正常心电图B、窦性心律不齐C、Ⅰ度房室传导阻滞D、Ⅱ度房室传导阻滞E、低钾血症【参考答案】：C41、上运动神经元瘫特点不包括A、肌张力增高B、腱反射亢进C、无肌萎缩D、浅反射减弱或消失E、失神经电位【参考答案】：E42、下述治疗军团菌肺炎最有效的药物是A、利福平B、四环素C、氯霉素D、红霉素E、链霉素【参考答案】：D43、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是A、肝破裂B、原发性腹膜炎C、门静脉血栓形成D、肝肾综合征E、胃肠穿孔【参考答案】：C44、食管癌以下哪种说法是错误的A、男性高于女性B、本病可发生在任何年龄C、中老年患者发病率高D、我国是世界上食管癌的高发国家E、地区分布，我国北方发病率高【参考答案】：B45、百日咳最常见的并发症A、肺不张B、支气管肺炎C、百日咳脑病D、肺气肿E、皮下气肿【参考答案】：B46、上消化道出血最常见的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂B、消化性溃疡C、急性胃黏膜损伤D、胃癌E、Wallory-Weisssyndrome【参考答案】：B47、下列关于肺的血液循环哪项是不正确的A、肺由双重血循环供血B、支气管循环属体循环C、肺动脉中血液为静脉血D、肺循环具有高压高阻特点E、肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通【参考答案】：D48、广州管圆线虫病主要症状为A、肺炎B、嗜酸性脑膜脑炎C、大量咯血D、癫痫E、胆管炎【参考答案】：B49、心肌梗死合并心律失常最多见的是A、阿-斯综合征B、房性心律失常C、缓慢性心律失常D、室性心律失常E、快速心律失常【参考答案】：D50、女性，36岁。

患有风心，二尖瓣双病变最近因心力衰竭服用洋地黄治疗2天来有恶心，胃纳减退为了排除有否洋地黄过量，测定地高辛血清浓度，下列哪项结果提示有药物过量的可能A、0．5ng／mlB、1ng／mlC、1．5ng／mlD、1．8ng／m1E、2．4ng/ml【参考答案】：E51、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A、腹部平片B、剖腹探查C、结肠镜检。