慢性病的运动疗法上.ppt

运动疗法与慢性病 的治疗 ——讨论稿提 纲ØØ运动与疾病运动与疾病ØØ 运动基础知识运动基础知识ØØ 运动治疗的难点运动治疗的难点ØØ 运动处方运动处方ØØ 运动指导注意事项运动指导注意事项阳光、空气、水和运动是生命和阳光、空气、水和运动是生命和 健康的源泉健康的源泉————希波克拉底（古希希波克拉底（古希 腊）腊）运动就其作用来说，可以代替任何运动就其作用来说，可以代替任何 药物，但所有的药物都不能代替运动的药物，但所有的药物都不能代替运动的 作用————法国名医蒂索（法国名医蒂索（1818世纪世纪 ））运 动 与 疾 病Ø 体力活动缺乏Ø 体力活动缺乏是生活方式疾病 发生的主要原因• • 生活水平提高，人们的体力活动明显减少生活水平提高，人们的体力活动明显减少, ,即消即消 耗的能量减少，同时膳食的摄入量增加，其结耗的能量减少，同时膳食的摄入量增加，其结 果是能量过剩，导致肥胖，引起生活方式疾病果是能量过剩，导致肥胖，引起生活方式疾病 的发生 • • WHOWHO估计全球每年有估计全球每年有65%65%的人口没有进行足的人口没有进行足 够的体力活动，由于体力活动太少引起生活方够的体力活动，由于体力活动太少引起生活方 式疾病的增加，估计由体力活动不足导致的死式疾病的增加，估计由体力活动不足导致的死 亡每年约亡每年约200200万人。

万人 据据LaCroixLaCroix对对16451645名名6565岁以上人群岁以上人群 的的 4.24.2年前瞻性研究：年前瞻性研究：与每周步行小于与每周步行小于1 1小时相比，每周步小时相比，每周步 行行4 4小时以上者，其心血管病住院率减少小时以上者，其心血管病住院率减少 69%69%，死亡率减少，死亡率减少73%73%ØØ 运动与患病、死亡成反比运动与患病、死亡成反比• • 缺铁性贫血、胃溃疡；缺铁性贫血、胃溃疡； • • 血压急剧升高，诱发心脏病，血压急剧升高，诱发心脏病， 甚至猝死；甚至猝死； • • 关节、韧带、肌肉损伤关节、韧带、肌肉损伤ØØ 过度运动损害健康过度运动损害健康• • 运动性晕厥：体内血糖消耗过多运动性晕厥：体内血糖消耗过多 • • 运动性头晕：运动量与运动要领运动性头晕：运动量与运动要领 掌握不好掌握不好 • • 运动性哮喘：体质过敏、冷空气刺激运动性哮喘：体质过敏、冷空气刺激 • • 运动性腹痛：空腹、饭后运动；运动量大、出汗多；运动性腹痛：空腹、饭后运动；运动量大、出汗多；准备工作不足准备工作不足 • • 运动性血尿：肾血管收缩运动性血尿：肾血管收缩适量运动有益健康适量运动适量运动心血管功能改善心血管功能改善10-30%10-30% 冠心病的危险减少冠心病的危险减少50%50% 高血压的危险减少高血压的危险减少30%30% 血压下降血压下降6-7mmHg6-7mmHg预防了预防了46%46%的糖耐量减低的糖耐量减低肥胖的危险性减少肥胖的危险性减少50%50%运 动 基 础 知 识ØØ运动运动 通俗地讲，运动就是活动身体。

是我们通俗地讲，运动就是活动身体是我们日常活动无所不在的一种行为日常活动无所不在的一种行为ØØ运动医学运动医学 医学和体育相结合的边缘科学通俗的医学和体育相结合的边缘科学通俗的讲，达到治疗目的的体育锻炼讲，达到治疗目的的体育锻炼ØØ有氧运动有氧运动 机体主要以有氧代谢方式提供能量的运机体主要以有氧代谢方式提供能量的运 动叫有氧运动在整个过程中，人体吸入的动叫有氧运动在整个过程中，人体吸入的 氧气与机体消耗的氧气基本达到平衡状态氧气与机体消耗的氧气基本达到平衡状态特点：特点：低强度、长时间、周期性、全身低强度、长时间、周期性、全身 大肌群参加大肌群参加 有氧运动的类型包括步行、慢跑、骑自行车、太极拳 、跳舞、爬楼梯等多种类型ØØ有效运动有效运动 对个体有预防和治疗作用的适对个体有预防和治疗作用的适 宜的宜的“ “有氧运动有氧运动” ” 两个因素两个因素：：身体现状、自我感身体现状、自我感 觉觉有效运动的由来• • 有效运动是根据病人的年龄、病情和运动时的有效运动是根据病人的年龄、病情和运动时的 自我感觉来确定的，适合这个患者的、有治疗自我感觉来确定的，适合这个患者的、有治疗 作用、并不会对身体造成损害的运动量。

作用、并不会对身体造成损害的运动量 • • 用用“ “知己能量监测仪知己能量监测仪” ”对运动量、运动强度、运对运动量、运动强度、运 动时间等进行全程监测、调整这样，既对疾动时间等进行全程监测、调整这样，既对疾 病有预防和治疗作用，又相对较为安全，利于病有预防和治疗作用，又相对较为安全，利于 病情的控制和恢复病情的控制和恢复有效运动的图形有效运动的效果管理前均值管理前均值管理后均值管理后均值总运动量总运动量 （千卡）（千卡）513.47513.47± ±363.3363.3 4747533.31533.31± ±164.164. 3030有效运动量有效运动量 （千卡）（千卡）165.92165.92± ±100.6100.62 2265.58265.58± ±128.128. 6666有效运动量有效运动量/ /总运总运 动量动量33.0233.02± ±14.9414.9448.5048.50± ±16.3816.38• 运 动 系 统o o 减轻骨质疏松减轻骨质疏松o o 减少肌肉萎缩减少肌肉萎缩o o 减少关节炎、关节韧带的僵化减少关节炎、关节韧带的僵化o o 减少及减轻颈肩腰腿疼痛减少及减轻颈肩腰腿疼痛• 心 血 管 系 统 o o 增加心功能贮备增加心功能贮备o o 增加心脏射血机能增加心脏射血机能o o 血压下降血压下降o o 减轻动脉粥样硬化减轻动脉粥样硬化o o 增加血液循环，减少微循环障碍增加血液循环，减少微循环障碍o o 提高蛋白脂酶活性提高蛋白脂酶活性o o TGTG分解加速分解加速o o VLDLVLDL－－C C分解加速分解加速o o HDLHDL——C C升高升高• • 脂脂 类类 代代 谢谢o o 葡萄糖代谢增加葡萄糖代谢增加 o o 胰岛素胰岛素与受体结合与受体结合→→细胞内细胞内 o o 增加胰岛素作用增加胰岛素作用• • 糖糖 代代 谢谢o o 加速胃排空加速胃排空 o o 加速脂肪代谢加速脂肪代谢o o 加速胆固醇排出加速胆固醇排出 o o 加速胆汁合成和排出加速胆汁合成和排出• • 消消 化化 系系 统统o o 增加通气量增加通气量o o 增加摄氧量增加摄氧量o o 增加最大摄氧量增加最大摄氧量• • 呼呼 吸吸 系系 统统• • 神神 经经 体体 液液o o 增加神经反应强度，改善灵活性，增加神经反应强度，改善灵活性，均衡性。

均衡性o o 保持各种分析器的功能，尤其前保持各种分析器的功能，尤其前庭功能o o 精力充沛，动作灵活精力充沛，动作灵活o o 改善睡眠改善睡眠• 内 分 泌 系 统 o o 增加黄体酮和雌二醇增加黄体酮和雌二醇o o 增加睾酮维持一定水平的性激素增加睾酮维持一定水平的性激素 o o 增加增加β—β—内啡肽水平内啡肽水平o o 增加增加SODSOD（过氧化物歧化物）的活性（过氧化物歧化物）的活性o o 降低降低LPOLPO（过氧化脂质）（过氧化脂质）运 动 治 疗 的 难点两 大 难 点ØØ 观念：观念：医生和病人缺乏运动治疗的概医生和病人缺乏运动治疗的概 念 ØØ 操作：操作：指导缺乏根据：病人的运动情况不指导缺乏根据：病人的运动情况不 了解；了解；量化指导非常困难：动多少、动什量化指导非常困难：动多少、动什 么、怎么动么、怎么动• • 运动有益于健康，运动越多越好运动有益于健康，运动越多越好 • • 少数病人恨病，又怕吃药，所以少数病人恨病，又怕吃药，所以 • • 没有限度的运动没有限度的运动运动存在的问题：运动量过大国外保险公司资料显示：国外保险公司资料显示：25%25%的人存在隐的人存在隐性冠心病。

性冠心病也就是有效运动量占每天也就是有效运动量占每天总运动量比例偏小总运动量比例偏小运动强度不够：运动强度不够：运动不规律运动不规律三天打鱼，两天晒网三天打鱼，两天晒网运动量忽大忽小运动量忽大忽小其 他• • 家务劳动代替体育锻炼家务劳动代替体育锻炼 • • 空腹锻炼空腹锻炼§ 运动指导需要高科技的监测手段---- 能量监测仪病人：监督指导医生：记录与分析§ 运动需要数字化指导---- 运动处方解决办法解决办法————。