甲沟炎形成原因及原因调查表及健康指导.doc

甲沟炎形成原因及原因调查表及健康指导甲沟炎的病因分析甲沟炎是一种累及甲周围皮脐皱裳的炎症反应，表现为急性或慢性化 脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，由甲皱製脓肿引起用通俗的话讲， 趾（指）甲往肉里长，甲沟发炎化脓，血流不止，趾（指）甲红肿变形，伤口敞 开合不拢，疼到无法行走，这就是甲沟炎病菌主要是常存于皮肤表面的金黄葡萄球菌感染可发生在手受各种 轻伤后，如刺伤、擦伤、小切割伤、剪指甲过深、逆剥新皮倒刺等在古 典医学中有“蛇眼疔”、“代指” Z称是由于外伤感染或者病邪入侵甲沟 造成气血瘀滞，热气盛则肉腐成痈，属于疮疡的范畴个人因素：1 •趾甲剪得太短，旁边的软组织因为没有趾甲覆盖，会向上长，结 果趾甲长出來后，就刺到软组织内冇些人喜欢将趾甲剪得很短很圆钝， 实际上这是错误的，这就容易导致趾甲嵌顿到周边的甲嬖里面，诱发此病 的发生2. 穿不合适的鞋子不适合的鞋子，如尖头皮鞋，前面太窄，会把 足趾的软组织挤起来，时间一长，也会形成嵌甲3. 极少数人认为是人类进化的阶段造成的，4. 但有些人反复多次拔甲，依然反复发作，为此需耍先了解一下我们 这个脚趾甲的基本解剖趾甲（医学上叫甲板），趾甲的下方（医学上叫甲床），甲床包括两部 分，前侧的和后侧的。

我们的趾甲掉落后还可以再长出来，就靠甲床的后 侧部分，它有生发的能力，医学上叫它“生发甲基”，前侧的甲床没有生 发作用，叫它“非生发甲基”多次拔甲还是反复发作，就是因为在拔甲时，仅是将趾甲拔除了，而 没有将“生发甲基” 一并切除因此它依然同原来趾甲本领一样，所以就 反复发作了外部因素：1. 足趾曾经受过外伤由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足趾产生破 损，影响到甲床或甲母细胞时趾甲也会出现畸形或被他人踩伤后致甲板 的撕裂，引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲，以青年学生多见2. 身体过胖等也是诱发因素生物性因素：感染细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等理化因素：高温、低温、放射性损伤等物理因素和强酸、强碱等腐蚀性化学因素 均口 J成为炎症原因生理原因嵌甲不伴感染时甲沟软组织角化增生，行走时有轻微疼痛当发生感 染时，局部有明显的红肿热痛症状，常有分泌物，口慢性感染甲勾内常伴 有肉芽组织形成，严重时可引起淋巴管炎有学者认为嵌甲的病理改变有 三种情况：1、正常趾甲，但甲缘有刺或沟长入周围软组织2•趾甲一侧或两侧的边缘内翻生长，压迫甲沟内组织3. 指甲正常，但甲唇肥大，阻塞甲沟4. 先天性拇趾趾甲弧度较明显即弯曲度大者，又习惯将趾甲剪得过 于深入，使趾甲剪缘与周边甲沟形成锐角，而导致发病。

局部压迫可能是嵌甲发生病理的主耍原因，炎症只是其结果，损伤则 加速其病理改变进程因此解除甲勾的压迫的有效容积，才能从根本上避 免其复发甲沟炎健康指导1・甲沟炎术后：1） 术后半小时内，手术部位不能下垂，需高于肢体水平，利于止血， 确定不出血后方能回家修养2） 术后注意静养，注意休息，需早睡，以利于伤口的生长3） 术后饮食：忌辛辣刺激性食物：如葱、姜、蒜、辣椒等;忌食发物： 如鸡肉、鸡蛋、海鲜、香菇、蘑菇4） 术后伤口严禁碰水，一旦打湿伤口，及早来院包扎，预防不必要 的感染5） 修甲后应穿宽松软面鞋或拖鞋，减少磨擦可以减轻疼痛6） 术后换药：知道患者隔天来院换药换药时，使用聚维酮碘消毒 液换药，用碘伏纱条用血管钳塞于修甲处，防止肉芽的增长，及更好的引 流出脓液，保持创面的清洁干燥，减少病人的第二次痛苦若创口有化脓 情况，根据需要每日换药2 •健康宣教1、 穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋2、 勤剪脚趾甲正确的剪趾甲方法是：将甲板的远端边缘剪成直角， 以确保趾甲成方形，两角突出于甲襲的远端3、 平时注意手指的养护，洗手后、唾觉前擦点儿凡士林或护肤膏， 可增强甲沟周围皮肤的抗病能力4、 养成良好的卫牛习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪 刀剪，切忌硬性拔除。

5、 剪指甲不宜过短6、 注意皮肽卫生加强体育锻炼。