结核病治疗方案.doc

结核病治疗方案在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物，方案中至少包含 3 种杀菌药物，异烟肼和利福平是最重要的基本药物，再加吡嗪酰胺和其 它药物联用，达到杀菌灭菌和减少复发的作用，成为标准的抗结核短程 化疗方案化疗方案的确立：需依据患者痰中是否有排菌，既往是否有抗结核 治疗过，治疗多长时间以及现阶段的病情而定比如：是初次治疗还是 或复治或是慢性排菌还是耐多药病人，治疗方案都有不同我国目前采用的是直接观察下的短程督导化疗服药方法是隔日服药短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的 2—3 个月，联合应用 4—5 种抗结核药，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌，减少耐 药菌的产生继续期即巩固期，在强化期之后的 4—6 个月内，继续消灭残留的结 核菌，并减少和避免复发机会根据病人不同情况，在治疗中也有延长治疗阶段的做法，主要是根 据病人的痰中是否还有排菌而定用药方式有三种类型：（ 1）全程每日用药；（ 2）强化期每日用药， 继续期间歇用药；（ 3）全程间歇用药各类型结核病化疗方案与选择（在以下方案中、药物名称前数字表 示服药月数，右下方数字表示每周用药次数）：1、初治菌阳肺结核：即（ 1）痰中查到结核菌（含涂片或培养）的 肺结核病人，从未因结核病应用或试用过抗结核药物治疗者；（ 2）因结 核病应用或试用过抗结核药物治疗但不足一个月者；（ 3）新发病有空洞 或粟粒型初治菌阴肺结核病人；（ 4）或是菌阴肺结核病人，经抗结核治 疗不到一个月转为涂阳的病人。

主要推荐短程化疗方案为： 2H3R3Z3E3 /4H3R3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日 1次，共 2 个 月继续期：异烟肼、利福平隔日 1次，共 4 个月 治疗中如痰菌持续不能阴转，可适当延长疗程血行播散性结核病 需增加疗程至 12 个月为宜2、初治菌阴肺结核：主要推荐短程化疗方案为： 2H3R3Z3/4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日 1 次，共 2个月 继续期：异烟肼、利福平隔日 1次，共 4 个月3、复治菌阳肺结核：主要推荐短程化疗方案为： 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素隔日 1 次， 共 2 个月继续期：异烟肼、利福平、乙氨丁醇隔日 1 次，共 6个月 本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！可编辑版。