医院QCC品管圈实施方案.docx

医院QCC品管圈实施方案 为了调动全院职工的积极性和创造性，提升医院管理水平和医院品牌形象，持续改进服务质量，经讨论决定，即日起在全院範围内开展品管圈活动为了使该活动广泛、深入、扎实、稳步地推进，实现全面、全员、全过程质量管理，特制定本方案，具体如下： 一、品管圈活动的内涵意义和实施目的： 品管圈（qualitycontrolcircle,缩写 qcc）是由相同、 相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，围绕某一个工作主题，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程式，来解决工作现场、 管理、文化等方面所发生的问题，是一种自下而上的比较灵活的管理活动组织员工参与“品管圈”活动，可以发挥每一位成员的聪明才智，从“要我做”变“我要做”，建立人性化的工作环境，增强工作责任感，从工作实际出发，发现问题，找到最佳的解决方法和工作方式，并不断地改进最终达到规範医院的管理，提高服务水平，更好地满足患者需求的目的 二、适用範围：适用于全院各科室 三、活动内容及形式： （一）建立管理组织机构： 1.医院品管圈活动推进工作由医院全面质量管理委员会总体负责 职责：（1）研讨并确定qcc活动推行方针和决策。

（2）审定、指导及总结qcc的综合活动 （3）定期进行qcc活动成效的评估工作 （4）拟定有关qcc教育培训计划及筹办qcc成果发表会 （5）安排和其它单位交流观摩qcc活动 2.医院设立品管圈活动管理办公室（简称品管办），设在质量管理科 职责：负责建立品管圈活动的各项工作机制，开展日常培训、管理工作，牵头组织活动成果的发表与评审 3.各职能部门负责指导科室品管圈活动的开展 4.各科室负责本科室品管圈活动的开展和推进科室负责人应积极配合品管圈活动的开展，鼓励所属员工积极组圈 （二）品管圈组织及活动流程： 1.品管圈(以下简称qcc)的成立与登记注册： （1）医院所有人员均可报名参加qcc活动 （2）各qcc小组由同一工作场所或工作性质相近人员3~12人组成 （3）决定圈名圈徽由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义的圈名圈徽，填写品管圈注册登记表（附表1），经科室负责人确认，报品管办登记备案；跨科室跨部门的攻关型课题，须经分管领导认可方可进行注册登记未注册登记的品管圈视为无效 （4）选出圈长。

圈长由圈员民主选举产生，可连任 圈长职责：了解圈员，整合全体圈员的意志、观念、作法，建立圈内良好的人际关係，鼓励圈员踊跃发言及养成自动自发的精神，领导圈员积极参与qcc活动拟定与执行qcc活动计划，向品管办报告qcc活动状况，与员研讨活动开展事宜 参加圈长会议，提出并研讨qcc活动推进时所遇到的问题 （5）确定员，原则上由各科室负责人推荐担任 员职责：协助各圈选定qcc活动目标及拟定计划书，圈员应用qcc手法，开展qcc日常活动，协助解决圈内问题，以及质量改善问题 （6）圈员的职责：主动参与qcc活动参加圈会，积极发言，提出个人创意及构想，并配合主题提供改善意见及措施，服从群体意见，从事改善活动 接受qcc教育，提升质量改善的能力通过qcc活动，建立良好的人际关係，完成圈长交办事项 （7）确定一名记录员，担任圈会记录工作 （8）qcc登出须经所属科室负责人认可，填写品管圈登出表（附件9），说明原因，报送品管办登出 （9）圈员名单有变动时，圈长应及时通知品管办更新备案 2.主题选择**各科室可从医疗管理、护理管理、 医护一体化、 装置物资的管理、就医环境秩序的改进、病人教育、医患沟通、流程再造等各方面工作内容入手进行选择，确定主题。

可关注：各科室年度工作计划中有关业务专案；各部门中所有业务工作程式 ；群众或**反映的问题事项等等， 如选择创新事项及其他选定的主题应以品管圈活动在 5 个月左右能解决为原则根据科室工作的实际情况运用脑力激荡法、强制表决法或评价法来选择最急需改善的主要问题 选定主题后填写品管圈主题稽核表（附表2），上报品管办进行稽核。