田东县2010～2011年艾滋病自愿咨询检测(VCT)资料分析.docx

    田东县2010～2011年艾滋病自愿咨询检测(VCT)资料分析    【Summary】目的：分析田东县接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的流行特征方法：收集2010～2011年到县疾控中心、县妇幼保健院和县皮防站接受VCT服务的人群资料进行分析结果：接受VCT服务者共1032人，男女性别比为1.02:1，以19～40岁青壮年为主共816人(占79.0%)；求询者类型以商业异性性行为史为主(占51.8%)；接受HIV检测1032人，HIV阳性125例(占12.1%)结论：加强VCT工作是发现HIV感染者/病人的有效途径，是预防控制艾滋病的重要措施之一Keys】艾滋病自愿咨询检测(VCT)流行病学人类免疫缺陷病毒R181.8A2095-1752（2013）08-0343-02艾滋病自愿咨询检测(VCT)是指人们经过咨询在知情和保密的情况下，自愿选择是否接受HIV抗体检测、改变危险行为及获得相关服务的过程[1]开展VCT有利于最大限度地发现HIV感染者和艾滋病(AIDS)病人，促使更多的人了解自己的HIV感染状况，及时采取保护自己和他人的措施，降低并改变危险行为，预防和减少艾滋病在社会上的传播。

为了今后更及时有效地开展工作提供科学依据，现将2010～2011年VCT工作现状分析如下1对象与方法1.1对象2010～2011年，田东县各自愿咨询检测（VCT）门诊接待的1032名求询者1.2方法按照尊重、保密、不评判和知情同意的原则，由经过专业培训的医务人员在单独的房间内与求询者进行匿名、一对一、面对面式访谈交流，填写国家统一制定的《检测咨询个案登记表》，了解求询者基本状况、求询类型及原因、危险行为、既往HIV检测情况以及VCT门诊提供的各种转介服务等信息，同时解答求询者提出的相关问题，对求询者的行为做出相应的风险评估，由求询者自己选择是否接受HIV抗体检测HIV抗体检测：采集自愿接受HIV抗体检测者静脉血5ml，按照《全国艾滋病检测技术规范》2009年修订版，用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HIV抗体检测，阳性标本经复验后送百色市疾病预防控制中心HIV确认实验室，用蛋白印迹法(WB)进行确认所有合格调查问卷通过国家艾滋病检测咨询管理系统录入并上传至国家艾滋病综合防治信息系统，转换为Excel数据库，经过核对后采用SPSS19.0软件进行统计分析2结果2.1求询者人口学及社会学特征求询者共1032人，其中男性520人，女性512人，男：女为1.02：1；年龄主要集中在19～40岁，有816人，占总咨询者的79.0%；已婚有配偶和未婚分别占48.1%、47.6%；文化程度以初中和小学为主，分别占53.1%、34.7%，见表1。

表1田东县艾滋病自愿咨询检测求询者人口学与社会学特征统计表求询原因以商业异性性行为史为主535人（占51.8%），其次是注射毒品史264人（占25.6%），再者是非商业非固定异性性行为史64人（占6.2%），不详的58人（占5.6%），配偶/固定性伴阳性史40人（占3.9%），无高危行为史29人（占2.8%），输血/血制品史22人（占2.1%），其他包括配偶/固定性伴有高危行为、手术史、献血浆史、职业暴露史等共19人（占1.9%），见表22.2HIV检测情况1032名求询者均接受HIV抗体检测，检测率为100%，HIV阳性125例，阳性率12.1%不同求询类型者的HIV阳性率不同（χ2=74.221Ρ＜0.01），注射毒品史为4.8%，商业异性性行为史为3.6%，非商业非固定异性性行为史和配偶/固定性伴阳性史均为1.6%，不详0.5%，配偶/固定性伴有高危行为、手术史和无高危行为史均为0.1%，其他包括父亲阳性史、输血/血制品史、献血浆史和职业暴露史均为0.0%，见表32.3咨询服务情况所有求询者均接受检测前咨询服务，提供宣传材料2021份，安全套3500个在接受检测的人群中同时提供了转介服务如HIV抗体确认检测机构信息、CD4+淋巴细胞检测的机构信息、抗病毒治疗或相关医疗机构信息、性病诊断治疗机构的信息、机会性感染治疗及其他艾滋病相关疾病治疗机构的信息、预防母婴传播干预服务的机构信息、结核诊断治疗机构的信息、社区美沙酮维持治疗门诊信息和清洁针具交换中心信息等。

3讨论本次资料分析显示，在接受VCT服务的人群中，男性略多于女性，男:女为1.02:1；咨询者年龄以19～40岁为主（占79.0%），符合我国艾滋病流行特征之一，青壮年是受HIV/AIDS感染的主要人群的观点[2]，该年龄段正处于性活跃期，社会交往广泛，易发生高危行为等有关，高危行为会导致感染艾滋病的风险较大；已婚有配偶和未婚的人数基本相同，说明不论婚姻状况如何，只要对艾滋病防治知识有需求，都有相同的求询欲望；求询者文化程度以初中和小学为主，分别占53.1%和34.7%，应作为行为干预的主要对象从求询原因来看，以商业异性性行为史者为最多（占51.8%），其次是注射毒品史者（占25.6%），这与近年来加强对此两类高危人群进行行为干预工作有关从HIV检测结果来看，所有求询者均接受HIV抗体检测，检测率为100%，HIV阳性125例，阳性率12.1%，提示加强VCT工作是发现HIV感染者/病人的有效途径，是预防控制艾滋病的重要措施之一；不同求询类型的HIV检测阳性率有差异（χ2=74.221Ρ＜0.01），注射毒品史为4.8%，商业异性性行为史为3.6%，非商业非固定异性性行为史和配偶/固定性伴阳性史均为1.6%，不详0.5%，配偶/固定性伴有高危行为、手术史和无高危行为史均为0.1%，其他包括父亲阳性史、输血/血制品史、献血浆史和职业暴露史均为0.0%，这与艾滋病主要以血液、性行为等途径传播吻合。

值得注意的是，以无高危行为史原因求询的28人中，就有1人HIV抗体阳性，提示HIV疫情已波及普通寻常家庭，抑或是由于求询者因某种原因难于启齿，不承认自己有高危行为，这就要求工作人员需掌握检测咨询技巧，消除求询者的思想顾虑，才能提高VCT工作质量总之，在以后的VCT监测工作中，要重点了解商业异性性行为、非商业非固定异性性行为等非婚异性性接触者中以青壮年为主要求询人群的VCT服务需求，以便采取有效方式，开展行之有效的VCT服务，建立健全VCT服务网络，提高咨询服务质量，真正发挥VCT发现HIV感染者/病人的前哨作用，进一步遏制艾滋病病毒的传播Reference[1]沈洁，张云，杨凭等.艾滋病自愿咨询检测实用手册[M].上海科学技术出版社，2006.1[2]王陇德.中国艾滋病流行与控制[M].北京:北京出版社，2006:23-211.  -全文完-。