妇产科护理学考点必背知识点.docx

《妇产科护理学》高频考点必背知识点1.女性青春期开始的重要标志是月经初潮青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期　 2．卵巢是妇女性腺器官,具有生殖和内分泌功能,产生卵子和激素 3．雌激素增进乳腺管的增生，而孕激素则在已有雌激素影响的基本上,增进乳腺腺泡发育　 4.成年妇女的子宫长约7~８cm,重约５0g,容积约5ml 5.宫颈宫体相连处称为峡部子宫峡部长约lcm 6.骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨构成每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成　　7.中骨盆平面横径是指坐骨棘间径，平均值是lOcｍ 　8.卵巢的周期性变化中卵泡期一般为l0~14天 　排卵多发生在下次月经来潮前１4日左右,排卵后7～8日黄体成熟、9~10日黄体开始萎缩,黄体期一般为1４日 　９.卵巢表面无覆膜　　１0.正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形,中骨盆平面呈纵椭圆形,出口平面呈两个不同平面的三角形　 １1．骨盆的两对重要韧带:骶结节韧带和骶棘韧带.骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆与否狭窄的重要标志 　12.排卵一般在下次月经来潮之前l4日左右　 13．月经周期的调节重要通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。

　14.下丘脑性调节激素重要涉及促性腺激素释放激素和生乳素克制激素,垂体有关的调节激素涉及促卵泡素和促黄体生成素．雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素　 1５．女性内生殖器涉及阴道、子宫、输卵管、卵巢　 16.子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置 　1７.圆韧带有维持子宫前倾位的作用　　1８．阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置　　19.主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织 20．子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置　　２1.与女性生殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾　 2２.受精卵着床后的子宫内膜称蜕膜　 23.血容量于妊娠6周起开始增长,至妊娠32～34周时达高峰,约增长35%,维持此水平至分娩 　24.卵子从卵巢排出后,正常受精部位在输卵管壶腹部 　2５.底蜕膜是与囊胚及滋养层接触的蜕膜　　26.包蜕膜是覆盖在胚泡上面的蜕膜 　27.真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜　　28.孕初期可以确诊早孕的是B超显示胎心 2９.脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉 　３0.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。

3１.最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，纵产式有头先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露　　３2.目前国内围产期的时间规定是孕满28周至出生后7天 　33.一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第18周　　34.超声检查最早在5周可见到有节律的胎心搏动和胎动 　35.胎盘在妊娠6周开始，妊娠l２周基本形成 　36.停经是妊娠最早的临床体现,但不是确诊的根据　 ３７.胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内状况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态 ３8．国内推荐的产前检查应于确诊早孕开始第一次检查，自妊娠20周开始规律产检，妊娠２8周前每4周检查一次，妊娠２8周后每2周检查一次，妊娠36周起每周检查一次巩属高危妊娠者,酌情增长检查次数　　3９．胎心听诊应当在胎儿背部稍靠上方听的最清晰　 4０．骶耻外径测量的是第五腰椎棘突下凹陷至耻骨,联合上缘中点距离,正常值为l8～2０cm 　41.髂棘间径测量的是两侧髂前上棘外缘间的距离，可间接推测骨盆入口横径的长度 4２.胎儿先露部的批示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称为胎方位 　43．新生儿娩出后应一方面清理呼吸道　 44.新生儿Aｐgａｒ评分的五项根据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。

　45.软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道，子宫下段由子宫峡部发展而成　　４6.临产后的重要产力是子宫收缩力　 47.新生儿出生后应在30分钟之内进行早吸吮、早接触、早开奶　 48.胎头双顶径进入骨盆人口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接(入盆) 4９.枕左前位胎头人盆衔接时的径线是枕额径 50.临产观测先露下降限度的标志是坐骨棘水平　 51．子宫收缩具有节律性、对称性和极性以及缩复作用的特点　　52.节律性是指子宫收缩由弱变强,持续一段时间后由强变弱,直至消失，子宫肌肉恢复松弛,间歇一段时间后开始下一次宫缩的现象　 53.极性是指子宫收缩以子宫底部为最强最持久，向下则逐渐削弱的特点 5４.缩复作用是指子宫收缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维虽有松弛，但不能完全恢复到本来强度的现象　 55．第一产程又称宫颈扩张期从开始浮现间歇5~6分钟的规律宫缩到宫口全开　　５6．第一产程初产妇约需ll～1２小时，经产妇约需6~8小时　 57.产褥初期因子官收缩引起下腹部阵痛,又称产后痛　 ５８.会阴有侧切伤口的产妇，宜取健侧卧位 　59.新生儿在出生后2~3天浮现生理性黄疸．持续4~10天后自然消退。

6０.产后当天,官底在脐平或脐下一横指，产后第一天,由于宫颈外口升至坐骨棘水平使宫底上升至平脐,后来每日下降ｌ～2cｍ（一横指),至产后l０日降入骨盆腔内,在耻骨联合上方扪不到宫底 6１.产后２小时重点评估子宫收缩状况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等 　６２.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后6周 ６３．一般状况下产妇在产后6周内应当严禁性生活 　6４.会阴伤口部位有硬结发生时用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷　 65.如会阴切口处疼痛剧烈或有肝门坠胀感应怀疑阴部伤口血肿 　66.新生儿的吸吮动作可以刺激、反射性增进乳汁分泌　　67．产后１周子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态　 68.产后4周时子宫颈完全恢复到正常状态 　6９.新生儿出生时呼吸频率约为30~40次/分 　70.新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是7~l0天 71.新生儿出生后4８~７２小时浮现黄疸，称为生理性黄疸　 ７2.正常新生儿脐带脱落的时间，发生于出生后４~7天　　7３.生理性黄疽消退的时间为婴儿出生后7～１0天 74.胎儿窘迫的重要体现为胎心音变化、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎心消失。

　 75．急性胎儿窘迫多发生在分娩期，重要体现为胎心率加快或减慢,羊水胎粪污染和胎儿头皮ｐH值下降等　　76．Ａpgar评分4~7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息 　77.Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息 ７8．重度新生儿窒息的临床体既有：新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样单薄呼吸;心跳不规则;心率＜80次/分且弱；对外界刺激无反映；喉反射消失；肌张力松弛　　７９.在解决窒息新生儿时，必须在清理呼吸道后,确认呼吸道畅通后进行人工呼吸，同步给氧气吸人 　８0．胎儿急性缺氧初期胎动特点是躁动 81.羊水过多是指妊娠的任何时期,羊水量超过ml　　8２．异位妊娠涉及输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等　 8３．异位妊娠中,输卵管妊娠最为常用,占异位妊娠的9５%左右　 ８４.高危妊娠的概念足妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等也许危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者　　８５.过期妊娠的概念是指妊娠达到或超过42周末 86．引起输卵管妊娠的最常用因素是输卵管炎　 87.妊娠满28周不满３7周终结者,称为早产 　88．妊娠28周前结束者称为流产。

８9．正常足月产是指妊娠满３7周到局限性４2周结　 束者 　90.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉攀　 91.硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉约物　　92．应用硫酸镁最先浮现的中毒体现是膝反射削弱 ９3．硫酸镁中毒反映时,可以静脉推注l0%葡萄糖酸钙注射液进行解毒　 ９4.子痫发生后，一方面应保持病人呼吸道畅通,并立即给氧　　95.初期流产是指发生于孕１2周此前者 ９6.晚期流产发生于妊娠ｌ2周后来者 　97.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需及时做好清除宫内残留组织的准备 　98.胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或所有从子宫壁剥离，多有诱因,忽然发生腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血 　99.胎盘早剥重要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿,使胎盘自附着处剥离　 １00.纠正休克、及时终结妊娠是解决胎盘早剥的原则1０1.前置胎盘是指孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到覆盖宫颈内口处.其位置低于胎儿先露部 10２.前置胎盘重要特点是无诱因、无痛性反复阴道流血 10３.完全性前置胎盘:子宫颈内口所有为胎盘组织所覆盖 104．部分性前置胎盘:子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。

　105.边沿性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边沿不超过子宫颈内口　 10６.诊断前置胎盘最可靠而安全的措施是B超检查 107.前置胎盘患者的治疗原则是：止血、纠正贫血和避免感染 　1０8.诊断为早产临产的根据是妊娠晚期子宫收缩规律(20分钟≥4次)，伴宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2ｃm以上　 １09.妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少　　11０.妊娠合并心脏病患者心功能Ⅲ级或以上者不宣哺乳 　1１1．妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用维生素Ｋ 112.妊娠合并重症病毒性肝炎,服用广谱抗生素的目的是克制大肠杆菌、减少氨的吸取　　11３．为了避免合并乙型病毒性肝炎的孕妇发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩,产前考虑使用维生素Ｋ，加强凝血功能 　1１４．妊娠32～34周、分娩期及产后的最初３天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期　　１1５．肝炎病人原则上不适宜怀孕　 １16.妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎,也易使原有的肝病加重　　117.对妊娠合并肝炎患者不适宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，不适宜使用雌激素回乳　　118.糖尿病孕妇不适宜口服降糖药物,胰岛素是其重要的治疗药物。

　 119．血红蛋白　　12０.单纯扁平骨盆,骨盆外测量不不小于正常值的径线是骶耻外径 　121．协调性宫缩乏力的体现是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫缩压力低,持续时间短,间歇期长且不规律　　1２2.急产是指总产程在3ｈ内　 １23.女性中骨盆和骨盆出口狭窄,人口正常属于漏斗骨盆 　124.在第一产程中,？痈豢诳??3cｍ开始至宫口开全称为活跃期　　１25．初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过8小时 126．活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张２小时以上　 i2７.第二产程初产妇超过２小时，经产妇超过ｌ小潮流未分娩，称第二产程延长　　1２８．第二产程中胎头下降无进展达l小时称第二产程停滞　　129.总产程超过24小时称滞产 　130.胎儿出生体重达到或超过4000９者,称巨大胎儿　 131.可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产2~4小时　　13２.潜伏期超过l6小时称潜伏期延长 　1３3．不协调性子宫收缩乏力的解决原则是恢复子宫收缩的协调性,可。