高等学校学生及家庭情况调查表及解释如何填写.doc

高等学校学生及家庭情况调查表学校： 院（系）： 专业： 年级:学生本人基本情况姓名性另U出生 年月民族身份证 号码政治面貌、 、、/ 、八入学刖户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否 单亲□是□否烈士子女□是□否家庭 通讯 信息详细通讯地址邮政编码联系 （区号）一家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响 家庭 经济 状况 有关 信息家庭人均年收入 （元）学生本学年已获资助情况O家庭遭受自然灾害情况：家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：家庭遭受突发意外事件： O家庭成员失其他情况:定业情况：家庭欠债情况： O签 早学 生 本 人学生 家长 或监 护人学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年 月 日民政 部门 信息详细通讯地址邮政编码联系（区号）—现在以西南政法大学为例解释如何填写此表:栏目注意事项院XX院XX系（如：管理学院）专业XX专业XX级（如：会计专业 10级）姓名与身份证一致出生年月与身份证一致现住家庭详细地址仔细填写格式 1: XX省XX市XX县XX路XX号； 格式2：XX省XX市XX县XX镇XX村邮政编号原学习学校或工作单位填写咼中毕业的学校。

格式：XX省XX市XX县XX学校籍贯格式：XX省XX市XX县家庭若家中未安装的须填写可联系到家长的联系 （如邻居或亲戚的均可，在号码后面注明）直系家庭成员1、 不够地方填写的可附上纸条（纸条上只填写“直系家庭成员” 一栏的各种信息）2、 “现何处工作” 一项如工作地点在家庭所在地址， 则可填写“在 家务农”、“在家下岗”、“在家理家务”、“在家养老”等信息； 如工作地点是在外面，则必须填写详尽的信息：如XX省XX市（县）XX镇打工等3、 “每月工作收入”不管工作的性质如何也不能不填写，务农的 收入要按农作物的价值折算，不能为零主要社会关系与豕庭有密切联系的亲戚其填与要求与豕庭主要成员一栏填 写的要求基本相冋家庭经济是否困难 及原因尽量把家庭的各种情况写清楚（如家庭的经济情况、有多少人在工 作、读书，家庭的收入、支出如何，一些特殊情况如是否单亲家庭、 家庭中有人下岗、有人身体不好需要医治等要填写清楚） 不要过于简单证明单位 审查意见必须是镇政府、街道或县以上的民政局单位盖章才有效不能盖村 委会、居委会、社区委员会或父母亲的工作单位的印章内容至少 要填写“情况属实”同时必须有“审查人签名”和“联系” 。

其他注意事项此表用黑笔填写，用 A4纸张打印。