临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版）.pdf

一、标本类型错误率 定义：定义：类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例 计算公式：计算公式： 标本类型错误率= 类型不符合要求的标本数 同期标本总数 100% 意义：意义：反映所采集标本的类型是否符合要求，是检验前 的重要质量指标标本类型符合要求是保证检验结果准确性 的前提条件 二、标本容器错误率 定义：定义：采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的 比例 计算公式：计算公式： 标本容器错误率= 采集容器不符合要求的标本数 同期标本总数 100% 意义：意义：反映用于采集标本的容器是否符合要求，是检验 前的重要质量指标 三、标本采集量错误率 定义：定义：采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比 例 计算公式：计算公式： 临床检验专临床检验专业医疗质量控制指标业医疗质量控制指标 （2019年年版）版） 2 标本采集量错误率= 采集量不符合要求的标本数 同期标本总数 100% 意义：意义：反映标本采集量是否正确，是检验前的重要质量 指标标本采集量不足或过多都可能影响检验结果 四、血培养污染率 定义：定义：污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比 例 计算公式：计算公式： 血培养污染率= 污染的血培养标本数 同期血培养标本总数100% 意义：意义：反映血培养过程是否操作正确，是检验前的重要 质量指标。

五、抗凝标本凝集率 定义：定义：凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例 计算公式：计算公式： 抗凝标本凝集率= 凝集的标本数 同期需抗凝的标本总数100% 意义：意义：反映标本采集过程抗凝剂是否正确使用的情况， 是检验前的重要质量指标 六、检验前周转时间中位数 定义：定义：检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标 本的时间（以分钟为单位） 检验前周转时间中位数，是指 将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数 计算公式：计算公式： 检验前周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 3 检验前周转时间中位数=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n 为偶数 注：n 为检验标本数，X 为检验前周转时间 意义：意义：反映标本运送的及时性和效率，检验前周转时间 是保证检验结果准确性和及时性的重要前提 七、室内质控项目开展率 定义：定义：开展室内质控的检验项目数占同期检验项目总数 的比例 计算公式：计算公式： 室内质控项目开展率= 开展室内质控的检验项目数 同期检验项目总数 100% 意义：意义：反映实验室开展的检验项目中实施室内质控进行 内部质量监测的覆盖度，是检验中的重要质量指标 八、室内质控项目变异系数不合格率 定义：定义：室内质控项目变异系数高于要求的检验项目数占 同期对室内质控项目变异系数有要求的检验项目总数的比 例。

计算公式：计算公式： 室内质控项目 变异系数不合格率= 室内质控项目 变异系数高于要求的检验项目数 同期对室内质控项目 变异系数有要求的检验项目总数 100% 意义：意义：反映实验室检验结果精密度，是检验中的重要质 量指标 九、室间质评项目参加率 定义：定义：参加室间质评的检验项目数占同期特定机构（国 4 家、省级等）已开展的室间质评项目总数的比例 计算公式：计算公式： 室间质评项目参加率= 参加室间质评的检验项目数 同期特定机构已开展的室间质评项目总数100% 意义：意义：反映实验室参加室间质评计划进行外部质量监测 的情况，是检验中的重要质量指标 十、室间质评项目不合格率 定义：定义：室间质评不合格的检验项目数占同期参加室间质 评检验项目总数的比例 计算公式：计算公式： 室间质评项目不合格率= 室间质评不合格的检验项目数 同期参加室间质评检验项目总数100% 意义：意义：反映实验室参加室间质评计划的合格情况，是检 验中的重要质量指标 十一、 实验室间比对率 （用于无室间质评计划检验项目） 定义：定义：执行实验室间比对的检验项目数占同期无室间质 评计划检验项目总数的比例 计算公式：计算公式： 实验室间比对率= 执行实验室间比对的检验项目数 同期无室间质评计划检验项目总数100% 意义：意义：反映无室间质评计划的检验项目中实施实验室间 比对的情况，是检验中的重要质量指标。

十二、实验室内周转时间中位数 定义：定义：实验室内周转时间是指从实验室收到标本到发送 5 报告的时间（以分钟为单位） 实验室内周转时间中位数， 是指将实验室内周转时间由长到短排序后取其中位数 计算公式：计算公式： 实验室内周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 实验室内周转时间中位数=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n 为偶数 注：n 为检验标本数，X 为实验室内周转时间 意义：意义：反映实验室工作效率，是实验室可控的检验中和 检验后的重要质量指标 十三、检验报告不正确率 定义：定义：检验报告不正确是指实验室已发出的报告，其内 容与实际情况不相符，包括结果不正确、患者信息不正确、 标本信息不正确等检验报告不正确率是指实验室发出的不 正确检验报告数占同期检验报告总数的比例 计算公式：计算公式： 检验报告不正确率= 实验室发出的不正确检验报告数 同期检验报告总数 100% 意义：意义：反映实验室检验报告正确性，是检验后的重要质 量指标 十四、危急值通报率 定义：定义：危急值是指除外检查仪器或试剂等技术原因出现 的表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，必须立刻进行 记录并第一时间报告给该患者主管医师的检验结果。

危急值 通报率是指已通报的危急值检验项目数占同期需要通报的 6 危急值检验项目总数的比例 计算公式：计算公式： 危急值通报率= 已通报的危急值检验项目数 同期需要通报的危急值检验项目总数100% 意义：意义： 反映危急值通报情况， 是检验后的重要质量指标 十五、危急值通报及时率 定义：定义：危急值通报时间（从结果确认到与临床医生交流 的时间）符合规定时间的检验项目数占同期需要危急值通报 的检验项目总数的比例 计算公式：计算公式： 危急值通报及时率= 危急值通报时间 符合规定时间的检验项目数 同期需要危急值通报 的检验项目总数 100% 意义：意义：反映危急值通报是否及时，是检验后的重要质量 指标。