托幼机构防控手足口病的清洁消毒指引.doc

托幼机构防控手足口病的清洁消毒指引托幼机构防控手足口病的清洁消毒指引手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病，多发生于 5 岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症本病传播途径多，可通过病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具、手绢、牙杯、床上用品、内衣等传播在托儿所和幼儿园里，孩子相互近距离接触的机会多，做好托幼机构内个人卫生和环境卫生是防控本病的关键，我们根据卫生部发布的《手足口病预防控制指南（2008 年版）》，制定了托幼机构防控手足口病的清洁消毒指引一、个人卫生1、托幼机构工作人员要勤洗手，负责晨检的工作人员在检查发现可疑病儿后，要用有效碘 5000mg/L（0.5％）的碘伏擦手；工作人员在接触幼儿及其用品前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要用洗手液和流动水正确洗手2、儿童在游戏活动之前后、饭前便后要用洗手液和流动水正确洗手3、不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童4、教育幼儿不要随意用手揉擦眼睛，挖鼻孔和吮吸手指5、在打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮盖口鼻，用过的纸巾应丢弃到有盖垃圾桶中，避免飞沫污染他人。

接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手二、环境及物品清洁消毒1、幼儿玩具用品定期清洗，可在阳光下暴晒至少 2 小时或用有效氯500mg/L 的消毒液擦拭作用 30 分钟，如室内安装了紫外线灯，也可将玩具、书本散开后暴露于紫外线灯下 60 分钟以上；玩具应避免相互交换使用2、 幼儿的食具和饮水杯每天用开水煮 30 分钟或消毒碗柜消毒，或用有效氯 250mg/L 的消毒液浸泡 30 分钟后再用清水清洗；托幼机构的厨房人员还要注意食品卫生和个人卫生3、被服勤晾晒，如出现患者，患者的衣服需要单独清洗，可采用阳光暴晒 2 小时以上、或煮沸 20 分钟或用有效氯 500mg/L 的消毒液浸泡 30 分钟4、托幼机构的厕所每天应清洁消毒，用有效氯 500mg/L 的消毒液进行喷洒或擦拭，清洁用品使用后还可用有效氯 500mg/L 的消毒液浸泡消毒 30 分钟，应尽量保持干燥如有幼儿使用的便器，应及时清理，并用有效氯 500mg/L 的消毒液浸泡至少 30 分钟；工作人员接触患者的分泌物或排泄物以及清扫或消毒工作要佩戴口罩和手套，处理完毕应及时清洁双手5、对托幼机构的物体表面如地面、桌面、门把手、扶梯等（尤其幼儿可接触的地方）每天进行擦拭消毒，可用有效氯 500mg/L 的消毒液擦拭作用时间 30 分钟。

6、托幼机构内的嬉水池在使用中应每日补充新水，保持清洁无异味，池水应每日消毒，保持游离余氯浓度为 0.3～0.5 毫克/升，保证池水水质有良好卫生状况一旦托幼机构出现手足口病暴发，则停止使用嬉水池并进行彻底的清洁消毒7、托幼机构应注意开窗通风，保持空气的流通每天最少通风三次，每次不少于 30 分钟空调应定期清洗空调隔尘滤网，也可用有效氯500mg/L 的消毒液擦拭防尘网表面室内可使用紫外线灯进行照射，每天最少 1 次，每次 60 分钟8、托幼机构园区开展环境清洁治理和灭蝇、灭蟑螂为重点的爱国卫生运动；若蝇密度较高，可用溴氰菊酯和顺式氯氰菊酯按 25mg ai/m2 在厨房及周围环境进行滞留喷洒灭蝇；厨房、儿童休息和活动场所可使用市场销售的、有农药登记证的灭蟑饵剂灭蟑螂附录一：正确的洗手方法正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效的防止肠道病毒的传播在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共后、从外面回家后等均应及时洗手推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦一、湿在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。

二、搓手心、手臂、指缝相对搓揉 20 秒：（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（六）搓洗手腕，交换进行三、冲用清水把手冲洗干净四、捧用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头五、擦用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干附录二：消毒剂的配制及使用注意事项含氯消毒剂是指溶于水后能产生次氯酸的消毒剂最常用的有次氯酸钠、次氯酸钙、漂白粉、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等1、消毒液配制：根据不同含氯消毒剂产品的有效氯含量，用自来水将其配制成所需浓度溶液例如市场销售的某种含氯量为 12％左右、每包净重为 20g 的消毒粉，一包 20g 的消毒粉加水 5L 即配制成有效氯 500mg/L 的消毒液半包即 10g 的消毒粉加水 5L 即配制成有效氯 250mg/L 的消毒液2．含氯制剂使用注意事项：应选择有卫生许可批件的消毒产品调配或使用时应开门窗，保持空气流通由于含氯制剂有一定的刺激性，应佩戴口罩和手套进行操作配制时应有量杯或汤勺计算份量。

消毒完的物品应以清水冲洗及抹干，最后清洁双手经稀释的含氯制剂最好当天用完如不慎接触眼睛，应立即用清水冲洗 15 分钟并求医消毒期间不随意用手揉擦眼睛，触摸鼻子或嘴，及时洗手广东省手足口病预防控制专家组2008 年 5 月 6 日。