
困难职工申请表.doc
2页困难职工申请表困难职工申请表序号: 填表日期: 年 月 日职工编号困难 类别姓名民族性别政治 面貌身份证号码健康 状况残疾 类别身份劳模类型住房类型建筑面积邮政编码联系工作 时间所属 行业婚姻 状况户口类型家庭详细住址工作单位单位性质企业 状况是否单亲本人月平均收入家庭年度总 收入家庭人口家庭年人 均收入户口所在地行政区 划是否进入医 保姓名关系性别政治 面貌身份证号健康 状况月收 入身份单位家庭成员关系是否有一定自救能力是否为零 就业家庭家庭困难主要原因困难职工签名: 年 月 日 单位工会 意 见(盖章)年 月 日主管局工会 意 见(盖章)年 月 日居委会(村 委会)意见(盖章)年 月 日办事处(乡 镇政府) 意 见(盖章)年 月 日帮扶中心 意 见(盖章)年 月 日帮扶措施年 月 日备 注1、困难职工(农民工)填写此表必须客观真实、完整首次申请的附本 人和家庭成员身份证或户口本复印件,提供共同生活家庭成员收入证明, 有残疾证、低保证、就业失业证的提供复印件,其他能够证明家庭困难的 材料复印件(主要是家庭成员患病的诊断证明、费收据复印件等致困的材 料) 。
2、困难农民工在申请明另需提供户口本首页复印件另需村、乡两级审 核盖章 3、各主管(产业)局对此表填写内容及相关材料进行审核,首次申请的 困难职工信息及时录入工会帮扶工作管理系统,继续申请的困难职工信息及时在工会帮扶工作管理系统中进行修改。
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