手卫生督导检查情况汇总2015年12月5日-12月28日.docx
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精品文档手卫生督导检查情况汇总督导检查日期 ： 2015 年 12 月 1 日 —12 月 30 日督导检查科室 ： 共 26 个科室督导检查内容 ： 手卫生依从性、手卫生及外科手消毒、手卫生知识掌握情况督导检查者 ：张秀丽 祁建春督导检查结果 ：1、督导检查手卫生及外科手消毒的正确性和提问手卫生相关知识，暗访手卫生依从性执行情况主要抽查病区和医技、医辅及院感控制重点科室，每个科室抽查 3-5 人（包括医生、护士、实习医生、护士、保洁人员） ，共计 103 人，手卫生基本知识回答较全面，知晓率 100% ；手卫生操作 98人，不规范者 20 人，正确率 79.6%2、在手术室共查外科手消毒 5 人，全部合格，正确率 100% 3 、手卫生依从率 62.9%，依从性从高到低依次为接触患者前 82.1%，无菌操作前73.8%，接触患者后 72.8%，体液暴露后 57.1%，接触环境后 31.6%从以上依从性汇总情况分析，接触环境后容易忽略手卫生，依从性最低；无菌操作前和接触患者前及接触患者后，手卫生依从性执行好原因分析 ：1、经常使用速干手消毒剂使皮肤干燥粗糙2、本次调查依从性低是调查范围广，保洁及实习人员占了一定比例。
3、手卫生意识有待于提高，工作量大时忘记手消毒和洗手或嫌麻烦不愿去执行手卫生整改措施 ：1、对存在问题现场给予指导更正，协助科室制定整改措施2、对科室配备手消毒剂指导应用固定带，加强看管，推荐应用防盗架3、切实加强科室院感监控小组的监管力度院感科2015年 12月 31 日 #欢迎下载 。
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