早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响探究获奖科研报告论文.docx

早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响探究获奖科研报告论文 摘要：目的：分析进行早期整形修复手术对患者二次手术率和治疗效果的影响方法：选取我院2017年9月到2018年9月收治的烧伤患者100例作为研究对象，将其随机均分为两组，观察组和实验组各50人在实验组患者烧伤48h内给予早期整形修复，在对照组患者烧伤48h后给予修复治疗收集两组患者疗效和对护理工作的评价结果：实验组患者疗效、伤口恢复情况、对护理工作满意度均明显高于对照组患者结论：对烧伤患者施行早期整形修复的治疗方法，可以显著提高恢复程度，降低二次手术率 关键词：早期整形  烧伤  二次手术 烧伤作为临床外伤治疗中常见的病症之一，主要有电烧伤、热烧伤、化学物质烧伤几种类型烧伤一般发生突然，伤害较大，不仅对患者的皮肤造成较大损伤，对患者的心理和生活也带来很大的影响整形手术能够在很大程度上恢复手部的功能和美观，帮助患者走出受傷的阴影本文研究早期整形整形修复对患者伤口恢复的疗效，具体如下 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2017年9月到2018年9月间在我院进行烧伤治疗的患者100例作为研究对象。

其中，对照组包括男性混合27人，女性患者23人，年龄17～51岁，平均年龄（30.23±2.37）岁;实验组患者包括女性21人，男性29人，年龄20～49岁，平均年龄（28.97±1.22）岁受伤类型：电烧伤34例、热烧伤54例，化学烧伤12例受伤程度：二度烧伤68例，三度烧伤32例研究对象选取规则：所有患者送医时间不超过24小时，无其他重大病史和严重并发症，所有患者及其家属了解并同意治疗方案，其他差异无统计学意义 1.2方法 对照组患者给予常规护理，在患者入院后，及时进行检查和初步治疗，对烧伤皮肤进行处理，预防伤口感染，针对缺水、电解质紊乱、酸碱失衡等常见症状予以治疗，护理人员遵医嘱进行各项指标的监测和及时的服、换药在48小时后进行常规整形治疗，在受损部位进行植皮手术，取患者的腿部、臀部皮肤作为植皮进行对烧伤部位的修补，在术后建议患者入住无菌病房进行营养支持和抗感染治疗实验组患者在烧伤后48小时内给予早期整形修复，在患者入院后进行全面的检查，排除患有血液循环障碍的病人，对符合要求的患者进行切痂减张术的治疗将患者受伤坏死的部位进行手术切除，尽量将坏死组织清理干净，保护完好的静脉组织，使用电凝技术止血，并将其他创面使用暴露疗法进行治疗。

若血管较完好，可采用全厚或中厚皮片覆盖包扎，3天后检查植皮成活情况对于肌腱组织或神经暴露部位则使用腹部皮膜进行治疗，在14天后进行断蒂手术在手术后要进行营养支持和抗感染的治疗 1.3统计学方法 在两组患者术后一段时间后评价两组患者的恢复情况、感染率、皮片成活率、功能恢复等，并统计患者对护理工作的满意度以及二次手术率将统计学数据使用统计学软件SPSS20.0进行分析，计量资料用t值进行检验 2 结果 对照组患者对比实验组患者，实验组患者皮片成活率较高，平均为91.24%，对照组患者皮片平均成活率为80.49%;实验组患者感染率为39.77%，明显低于对照组的55.58%;实验组患者的血肿面积平均2.79平方米，对照组平均5.52平方米;随访半年后，实验组患者二次手术率为21.39%，对照组二次手术率为37.46%，显著比实验组要高其他数据如下 3 讨论 烧伤是临床常见的伤害之一，具有病情严重、复杂、易感染、痛苦高等特点烧伤治疗的侧重点有两个，一是对烧伤部位的抗感染处理，二是促进烧伤组织的功能恢复一般采用的是保守治疗，给烧伤患者进行物理、药物治疗，对于二、三度烧伤患者在烧伤部位长出肉芽后进行植皮手术。

其缺点是手术等待时间长，每天需要换药，伤口易感染，皮片成活率低，患者二次手术进行率较高许多患者在治疗后由于烧伤瘢痕产生自卑感和抑郁情绪，对患者的生活和自信心造成了严重的打击本研究中采用早期整形修复治疗方法，患者的恢复情况较好、感染率下降、皮片成活率显著上升，患者痛苦程度下降，对护理工作的满意率提高说明烧伤患者在治疗早期除去坏死组织，用植皮包扎创面，有利于降低感染率，从而刺激皮片生长，促进皮片的成活在早期进行整形修复可以使创面形成一个相对封闭的环境，有效的降低细菌感染，减少血肿面积，改善局部微循环，促进伤口愈合，减少瘢痕的生长，有效降低患者的痛苦和二次手术率此外，在进行早期治疗后，患者可以提早进行烧伤部位功能的复健，有效减少了关节的僵直和肌肉群萎缩，可以有效的提高功能恢复，对于强化烧伤治疗的疗效十分有帮助 4 讨论 综上，烧伤患者在早期进行整形恢复，可最大限度的促进患者的功能恢复，降低患者的痛苦，减少二次手术率其次，早期整形有助于患者心理状态的恢复，对患者的精神恢复起到正面影响，提高了患者的满意度具有临床推广意义 。