干扰素与CO2激光及左旋咪唑搽剂联合治疗复发的尖锐湿疣的临床观察.doc

「•扰索-与C02激光及左旋咪卩坐搽剂联合治疗复发的尖锐湿疣的临床观察作者：张艳红，魏伟，侯银侠单位：【摘要】目的研究干扰素与CO2激光及左旋咪II坐外涂联合治疗复发的尖锐湿疣（CA）的 疗效方法12例复发的CA患者先接受CO2激光治疗，随之肌注干扰素，每周3次，每次 300Mu,疗程1个月，外涂左旋咪卩坐搽剂2〜3个月，观察1年结果可使皮疣迅速消退， 症状缓解，再次复发率降低结论反复复发的CA,思者，多次应用C02激光治疗均有效， 疣体较大者，可分次治疗，随Z肌注α-F扰素，明显抑制疣体再生，外涂左旋咪II坐搽 剂，提高了局部的细胞免疫力，降低了复发率关键词】尖锐湿疣；CO2激光；干扰素；左旋咪II坐尖锐湿疣（CA）为人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，它的发生、转归与细胞免疫功能的变 化直接相关，单纯治疗疣体，其复发率较高，联合应用免疫调节剂（干扰素、左旋咪II坐）， 可增强机体免疫力，大大改善CA的预后，减少复发1资料与方法1.1 -般资料我科门诊患者12例，男5例，女7例，年龄18〜46岁，均无明显全身症状, 且年复发次数均在2次以上，发病间歇吋间瑕短半个月，瑕长6个月。

疣体多在生殖器部位 出现1.2治疗方法患者局部给予消毒处理，利用CO2激光切除疣体之后，外涂阿昔洛韦软膏, 预防感染治疗痂皮脱落后，外涂左旋咪I坐搽剂，2次/周，连用2〜3个月，规律应用α・ 干扰素，每次300Mu,每周3次、肌注，连续应用1个月1.3观察方法治疗期间每2周门诊复查1次，观察疗效，并记录不良反应疗程结束后， 每月复查1次，了解有无复发，并记录复发情况，随访1年2结果2」临床疗效10例皮疹全部消退仅见术后创面1例曾一•度好转，半年后复发，1例女性 患者反复复发，视为无效2.2不良反应 应用激光切除疣体时，部分患者疼痛明显，部分患者精神紧张，应用干扰素, 大部分患者近期有发热、周身酸痛等上感症状，对症用药或坚持用药后不适症状消失，未见 明昭的脱发，粒细胞、血小板减少等骨髓抑制现象左旋咪II坐搽剂很少有过敏反应，无明显 不适2.3复发情况分析虽经儿次CO2激光治疗，仍有少部分复发病例，原因：（1）未坚持系 统应用干扰素；（2）不除外再次感染病毒3讨论目前多数学者认为HPV的感染与免疫缺陷、HPV类型与感染部位等有关，特别是细胞免 疫功能的变化与CA的发生、转归关系密切［1］。

单纯激光、电灼、刮除或液氮冷冻等其复 发率较高，CA治疗后复发的影响因素较多，郭华阳筹［2］应用聚合酶链反应及转印杂交 对尖锐湿疣复发的病因学进行研究，显示再感染和隐性感染为CA复发的重要原因当前， CA多采取手术配合免疫调节剂治疗干扰素具有调节、增强机体免疫力的作用我们联合 应用激光及干扰素左旋咪II坐搽剂，対12例复发病例进行临床观察，取得了满意的临床效果参考文献】1黎志中.尖锐湿疣的免疫研究进展.国外医学?皮肤性病学分册，1998, 24： 155-158.2郭华阳，李文维，谭骏，等.聚合酶链反应及转印杂交对尖锐湿疣复发的病因学研究.中华 皮肤科杂志,1995, 28（3）： 155-157.单位：024200内蒙古宁城，宁城具医院申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议n。