
冠心病介入手术随访表.doc
3页贵医三附院导管室介入手术 随访卡【个人信息】姓名:___________ 性别:_______ 年龄:_______联系:________________ 出院时间:____________【随访指南】1、请您按照随访表格上的随访时间,定期按时进行随访2、请您在随访时携带随访记录表,并将其主动出示给门诊医生3、在每次随访后,请您将随访信息填好,并携带随访表至心血管科病房,领取健康教育材料一份4、请您妥善保管随访表,丢失不予补办衷心祝愿您身体健康,早日康复!出院第1次 (第1月)第2次 (第3月)第3次 (第6月)第4次 (第12月)随访时间随访医生随访期间 心脑血管事件血压mmHg空腹血糖 mmol/L脉搏 次/分TC(总胆固醇)mg/dlLDL-C(低密度胆固醇) mg/dl HDL-C(高密度胆固醇) mg/dlTG(甘油三酯)mg/dl其他检查服用药物情况健康材料领取签名。
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