大学生常见心理问题及识别讲课文档.ppt

大学生常见心理问题及识别第一页，共四十页主讲内容主讲内容u1 1、大学生心理健康的标准、大学生心理健康的标准u2 2、大学生中的心理卫生问题识别、大学生中的心理卫生问题识别u3 3、大学生心理问题的应对、大学生心理问题的应对第二页，共四十页关于关于“健康健康”u健康健康不仅仅是没有疾病和衰弱的表现不仅仅是没有疾病和衰弱的表现, ,健健康乃是身体上、心理上和社会适应方面良康乃是身体上、心理上和社会适应方面良好而完满的状态好而完满的状态（19481948，WHOWHO）u 必须让人们认识到，健康并不代表一切，必须让人们认识到，健康并不代表一切，但失去了健康，便失去了一切但失去了健康，便失去了一切世界卫生组织前总干事马勒博士世界卫生组织前总干事马勒博士第三页，共四十页第四页，共四十页1、大学生心理健康的标准、大学生心理健康的标准u能保持较浓厚的学习兴趣和求知欲望能保持较浓厚的学习兴趣和求知欲望u能保持正确的自我意识和自我接纳能保持正确的自我意识和自我接纳u能协调与控制情绪，保持良好的心境能协调与控制情绪，保持良好的心境u能保持和谐的人际关系、乐于交往能保持和谐的人际关系、乐于交往u能保持完整、统一的人格能保持完整、统一的人格u能保持良好的环境适应能力能保持良好的环境适应能力u心理行为符合年龄特征心理行为符合年龄特征第五页，共四十页。

一般心理困扰一般心理困扰u由现实因素激发，持续时间较短，不严重破坏由现实因素激发，持续时间较短，不严重破坏社会功能，情绪不发生明显泛化社会功能，情绪不发生明显泛化l学习考试学习考试l人际交往（朋辈、亲子、师生）人际交往（朋辈、亲子、师生）l恋爱与性恋爱与性l择业求职择业求职u提供相应的心理卫生知识+心理咨询第六页，共四十页常见心理障碍常见心理障碍u1重性精神病：重性精神病： 精神分裂症、抑郁症、躁狂、双相情感障碍精神分裂症、抑郁症、躁狂、双相情感障碍u2 神经症：神经症： 焦虑症、恐惧症、强迫症焦虑症、恐惧症、强迫症、疑病症疑病症u3 人格障碍：人格障碍： 反社会人格、表演型人格反社会人格、表演型人格、冲动型人格、偏执型人格冲动型人格、偏执型人格 强迫型人格、焦虑型人格强迫型人格、焦虑型人格第七页，共四十页u1.11.1重性精神病：重性精神病：1.1.1 1.1.1 精神分裂症精神分裂症1.1.2 1.1.2 抑郁症抑郁症1.1.31.1.3躁狂躁狂1.1.4 1.1.4 双相情感障碍双相情感障碍第八页，共四十页精神疾病特点精神疾病特点 1、症状的内容与周围客观环境不相符合2、自知力受损 3、症状会给患者带来不同程度的社会功能损害，这一点也是鉴别正常与不正常的关键第九页，共四十页。

1.1.1 精神分裂症精神分裂症u一种以思维、知觉、情感严重失调，及举止异常和社会性退缩为标志的精神病u妄想：妄想：u没有根据地坚定持有某种信念是无事实依据的，但是大多数患者没有根据地坚定持有某种信念是无事实依据的，但是大多数患者不会认识到不会认识到l迫害妄想、自罪妄想、关系妄想、l夸大妄想、疑病妄想、钟情妄想u幻觉：幻觉：u在没有任何确切的外部刺激下知觉到并不存在的东西在没有任何确切的外部刺激下知觉到并不存在的东西l幻听 （你是猪）、幻视 （形象逼真）第十页，共四十页u情感障碍情感障碍：l情感淡漠：细腻的情感的缺乏，随着病情加重，病人的情感体情感淡漠：细腻的情感的缺乏，随着病情加重，病人的情感体验日益贫乏验日益贫乏l情感倒错：情感反应同思维内容不协调情感倒错：情感反应同思维内容不协调u意志行为障碍意志行为障碍：l被动、退缩：在情感淡漠的同时，出现活动减少，主动性缺乏，被动、退缩：在情感淡漠的同时，出现活动减少，主动性缺乏，行为被动、退缩，即意志活动低下行为被动、退缩，即意志活动低下l意向倒错：表现为吃一些不能吃的东西意向倒错：表现为吃一些不能吃的东西u自知力受损：自知力受损：不承认有病。

不承认有病第十一页，共四十页u发病率发病率：l美国美国 1%-2%1%-2%l病程病程：l出现两个及以上症状且持续时间超过一个月，症状明显干扰个体活动达出现两个及以上症状且持续时间超过一个月，症状明显干扰个体活动达六个月六个月l早期表现早期表现l逐渐变得退缩社会性孤立逐渐变得退缩社会性孤立l仪表或个人卫生，忘记洗澡，和衣而睡仪表或个人卫生，忘记洗澡，和衣而睡l业绩开始恶化，迟到，粗心大意，心不在焉，业绩开始恶化，迟到，粗心大意，心不在焉，l情绪变得简单不合时宜情绪变得简单不合时宜第十二页，共四十页1.1.2 抑郁症抑郁症u“三低三低”核心核心u情绪低落：情绪低落：l丧失愉快感丧失愉快感l无助无望无助无望l兴趣减退兴趣减退u思维迟缓：思维迟缓：l思维思维 注意力注意力 记忆力记忆力l犹豫不决犹豫不决 u动作减少：动作减少：l慢镜头慢动作慢镜头慢动作第十三页，共四十页l食欲紊乱食欲紊乱- -体重变化，体重变化，l睡眠失调睡眠失调- -晚睡早醒，晚睡早醒，l遥远感和隔离感遥远感和隔离感u符合症状标准和严重程度标准至少两周至少两周以上处理：u防自杀u及时通知员和心理咨询中心u情感支持u预防复发第十四页，共四十页。

1.1.3 躁狂症躁狂症u“三高三高”核心核心u情绪高涨：情绪高涨：l充满激情充满激情l充满敌意充满敌意l自我陶醉感自我陶醉感u思维奔逸：思维奔逸：l想法不断想法不断 、注意力分散、注意力分散 u活动增多：活动增多：l不休息、行为增加不休息、行为增加u 至少持续一周并严重影响个体的正常机能至少持续一周并严重影响个体的正常机能第十五页，共四十页1.1.4 双相情感障碍双相情感障碍u图形说明第十六页，共四十页u1.2 1.2 神经症神经症u表表现现为为持持久久的的心心理理冲冲突突，患患者者深深感感痛痛苦苦且且妨妨碍碍心心理理功功能能或或社社会会功功能能，但无任何可证实的器质性病理基础但无任何可证实的器质性病理基础1.2.1 1.2.1 焦虑症焦虑症1.2.2 1.2.2 恐惧症恐惧症1.2.3 1.2.3 强迫症强迫症第十七页，共四十页1.2.1 焦虑型神经症焦虑型神经症u广泛性焦虑症：广泛性焦虑症： 至少持续六个月的对几种生活环境过度的、不可控制的担忧至少持续六个月的对几种生活环境过度的、不可控制的担忧u惊恐发作惊恐发作： 强烈的恐惧或完全警觉反应突然出现，并且很快聚集为完全窒强烈的恐惧或完全警觉反应突然出现，并且很快聚集为完全窒 息，到了无息，到了无法忍受的地步。

不真实，失去控制、宿命感法忍受的地步不真实，失去控制、宿命感uPTSDPTSD： 对创伤事件强烈的恐惧感无助和厌恶（灾难、事故）对创伤事件强烈的恐惧感无助和厌恶（灾难、事故）第十八页，共四十页1.2.2 恐惧型神经症恐惧型神经症 u特定对象恐惧症：特定对象恐惧症：u没有明确理由就对某些特定的物体或者场合感到恐没有明确理由就对某些特定的物体或者场合感到恐惧恐高，幽闭恐惧症，晕血，动物恐惧症）（恐高，幽闭恐惧症，晕血，动物恐惧症）u社交恐惧症：社交恐惧症：u患此症的人在与他人交往时，会出现严重的胆怯、恐惧和患此症的人在与他人交往时，会出现严重的胆怯、恐惧和窘迫脸红，手会颤抖脸红，手会颤抖第十九页，共四十页1.2.3 强迫型神经症强迫型神经症u强迫就是一个人觉得自己被迫一次又一次的以固定的、强迫就是一个人觉得自己被迫一次又一次的以固定的、刻板的方式重复一个动作，或某些观念不停在头脑中出刻板的方式重复一个动作，或某些观念不停在头脑中出现，而他或她并不是有意识的想要这么做现，而他或她并不是有意识的想要这么做u eg 洗手 u强迫行为：强迫怀疑、强迫计数u强迫观念：强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维第二十页，共四十页。

神经质评定标准神经质评定标准u1.病程：不到三个月为短程；三个月到一年为中程；一年以上为长程病程：不到三个月为短程；三个月到一年为中程；一年以上为长程u2.精神痛苦程度：自己可以设法摆脱为轻度者；自己摆脱不了需靠别精神痛苦程度：自己可以设法摆脱为轻度者；自己摆脱不了需靠别人帮助摆脱为中度；自己几乎完全无法摆脱为重度人帮助摆脱为中度；自己几乎完全无法摆脱为重度u3.社会功能：能照常工作学习及人际交往为轻度；工作学习或人际交社会功能：能照常工作学习及人际交往为轻度；工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减少工作学习或回避某些社交场所为中度；往效率显著下降，不得不减少工作学习或回避某些社交场所为中度；完全不能学习工作，不得不休病假或推卸，或某些社交场合完全回完全不能学习工作，不得不休病假或推卸，或某些社交场合完全回避为重度避为重度u3分以下可排除，4-5分疑似，6分以上可能性比较大第二十一页，共四十页u1.3 1.3 人格障碍：人格障碍： 与与个个人人所所处处的的文文化化期期待待明明显显偏偏离离的的、持持久久的的、顽顽固固的的内在体验或行为模式内在体验或行为模式 反社会人格反社会人格 表演型人格表演型人格 冲动型人格冲动型人格 偏执型人格偏执型人格 强迫型人格强迫型人格 焦虑型人格焦虑型人格第二十二页，共四十页。

注意事项注意事项Attention陪伴、支持、协助陪伴、支持、协助不要随便贴标签！不要随便贴标签！不要取笑对方的经历不要取笑对方的经历表现震惊、惊慌表现震惊、惊慌第二十三页，共四十页u2.大学生心理问题的应对u2.1精神病性心理问题与神经症的援助策略精神病性心理问题与神经症的援助策略u2.2一般心理问题的援助策略一般心理问题的援助策略第二十四页，共四十页识别可能处于心理危机的同学识别可能处于心理危机的同学u（1）遭遇突然打击和受到意外刺激后出现心理或行为异常u（2）学习环境等方面适应不良u（3）近期失恋者u（4）意外怀孕或近期堕胎者u（5）情绪长期低落不与人往来者u（6）有生理缺陷或长期患病者u（7）极度贫困者u（8）近期丧亲者u（9）极度自卑或自感生活能力低下者u（10）性格过于内向、孤僻、缺乏支持者u（11）曾患心理疾病（抑郁症、精神分裂症等）及尚在治疗者第二十五页，共四十页危险信号危险信号我要死了我要死了我不想活了我不想活了做人真累做人真累我再也受不了了我再也受不了了我再也不能照顾你了我再也不能照顾你了世界因你们精彩世界因你们精彩交代后事交代后事慎重地穿衣物慎重地穿衣物频繁地给亲朋打频繁地给亲朋打将自己珍贵的东西送将自己珍贵的东西送人人收集与自杀方式有关资收集与自杀方式有关资料料日记表达日记表达悲观悲观 失望失望痛苦痛苦 焦虑焦虑一反常态：一反常态：绝食绝食 暴食暴食失眠失眠 嗜睡嗜睡自闭自闭 语言表达语言表达行为性表达行为性表达情绪性表达情绪性表达第二十六页，共四十页。

向员、学工处及向员、学工处及心理中心报告心理中心报告发现学生异常表现发现学生异常表现心理中心组织专家进行评估心理中心组织专家进行评估根据评估结果采取相应干预措施根据评估结果采取相应干预措施在校边学习边治疗在校边学习边治疗住院治疗或休学回家住院治疗或休学回家追踪干预追踪干预（对学生实行对学生实行2424小时陪伴小时陪伴）2.1精神病性心理问题与神经症的援助策略精神病性心理问题与神经症的援助策略第二十七页，共四十页咨询中心成员名单第二十八页，共四十页2.2.12.2.1一般心理问题的援助策略一般心理问题的援助策略 大学里的生活大部分都是积极向上的，但也有一些情况会让学生产生消极的情绪，难以处理：v离家带来孤独感v担心上学给家庭带来经济负担v与室友或其他人发生矛盾v担心成绩不理想，害怕失败v对学校的教学计划、课程安排不满意v因出现个人的丧失（失恋、考试失败、丢面子、急性严重疾病）而极度痛苦u 需要我们接触沟通、理解倾听、关心支持，帮助其疏泄情绪、需要我们接触沟通、理解倾听、关心支持，帮助其疏泄情绪、澄清问题、寻找原因、知道帮助、调整认知，协助解决实际问题澄清问题、寻找原因、知道帮助、调整认知，协助解决实际问题等为主。