护理查对制度15400字.docx

    护理查对制度15400字    护理查对制度一、医嘱查对制度（一）处理医嘱，应做到班班查对（二）处理医嘱或查对者，均须签全名三）临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行四）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，然后执行，并保留用过的空药瓶，经两人核对后，方可丢弃五）整理医嘱单后，必须经第二人查对六）护士长每周总查对医嘱一次二、服药、注射、处置查对制度（一）服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度(即摆药后查，服药、注射处置前（后）查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期)二）备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，药瓶、针剂有无裂痕有效期和批号如不符合要求或标签不清楚者，不得使用三）摆药后必须经第二人核对后方可执行四）易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留药瓶给多种药物时，要注意配伍禁忌五）发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误后方可执行三、输血查对制度（一）查采血日期、血液无凝血块、溶血，血瓶有无裂痕首次输血的血型写在申请单上；（二）查输血卡上供血者姓名、血型、血瓶号与血瓶上标签是否相符，配血报告有无疑点；（三）查患者床号、姓名、住院号、血型、血瓶号及血量；（四）输血前配血报告必须经两人核对无误后方可执行。

输血时需注意观察，保证安全；（五）输血完毕，应保留血瓶，以备必要时检验四、饮食查对制度（一）每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡，查对姓名、床号及饮食种类；（二）发饮食牌前查对饮食单与饮食种类是否相符；（三）开饭时，在病号床前再查对一次五、供应室查对制度（一）准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度二）发器械包时，查对名称、清毒日期三）收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况护理文书管理制度一、 护理文书包括医嘱簿、医嘱单、体温单、治疗单、特别记录单、出入量记录单、饮食单、护理交班报告簿等二、 文件记录要用钢笔、铅笔、红笔、蓝笔按规定要求填写，文字简练、运用医学术语，字迹清楚、端正、无涂抹三、 记录要及时、准确、全面，记录核对者要签全名四、 护理文件、表格要按卫生部门统一规定的项目书写普通病房护理工作管理规定病房管理质量直接影响医疗、护理、教学、科研任务的完成为了给病员创造一个整洁、安静、舒适、安全的医疗环境，特制度本管理规定一、组织管理要求（一）每个病区设40张左右床位，护理人员与病房床位之比为0:4:1，根据病人病情轻重，分为若干护理小组，由护士长统一计划安排工作二）建立一套完整的规章制度，具体包括：1、岗位责任制；2、交接班制；3、查对制度；4、消毒隔离制度；5、抢救工作制度；6、护理文件记录；7、医疗文件管理制度等；（三）妥善安排工作，根据工作任务结合病房具体情况，在人力配备上要适当考虑知识水平、健康状况、技术能力等。

二、业务管理要求（一）要组织护理人员业务学习，使之熟练掌握各专科疾病基础理论，精通本专科业务，了解病人心理状态，掌握病情变化及护理要点，做认真细致护理二）护士要掌握药物的使用方法和不良反应三）加强技术培训，严格执行技术操作规程和各项消毒隔离常规，防止交叉感染四）对重危病人，护士根据其病情，制订全面系统的护理计划，并认真实施五）每日进行查房，根据病情及时修订计划六）各班要详细交接班，护士长应有严格的管理要求，以保证护理质量七）要有性能良好的抢救设备，物资配备齐全，有计划地使用，保证病房正常运转八）要认真做好病人饮食管理，保证病人必要的营养九）护士应了解病人的心理状况、生活习惯、胃肠功能等，以供应适宜的营养监护病房护理工作管理规定监护是指集医、护技术力量，利用先进的医疗技术与精密仪器分析病情，作出最有成效的处理，并给予完善的护理为规范监护病房的护理工作，特制定本管理规定一、组织管理要求（一）若为综合性监护病房，应设科主任一名，若为专科监护病房应由专科主治医师担任组长二）医生应采用24小时坐班制或二线值班制三）护理人员与监护病房床之比为1:1或2:1，并应有人专门负责修理仪器四）应建立一套完整的规章制度，如岗位责任制、消毒隔离制度、交接班制、仪器使用、保管、维修制度、抢救工作制度、监护记录和资料的保管制度等。

五）监护病房一般不允许探视二、业务管理要求（一）凡参加监护病房工作的护士，必须经过监护训练，具有坚实的理论基础与临床护理知识和技术方能工作二）护理人员要熟练掌握心电图和电子技术的基本知识及监测方法，了解参数变化的意义，结合病情分析监测资料，能作出应急处理三）护理人员要熟练掌握抢救复苏技术和抢救药品的使用方法以及其它仪器的使用等知识，当仪器失灵时能迅速修复和调整四）对监护病房的病人，护士根据其病情，制订全面系统的护理计划，并认真实施每日进行查房，根据病情修订监护和抢救计划各班要详细交接班，护士长有严格的管理要求，以保证质量护士工作责任制度一、 接待新病人，负责入院介绍二、 通过交谈、体格检查、资料整理，找出病人存在或潜在的护理问题，在24小时内写好护理病历，订出护理计划三、 完成所负责病人的各项治疗和护理工作四、 帮助病人了解自己的疾病，宣教一些健康知识，促进病人康复，指导病人发挥主观能动性战胜疾病五、 参加医生查房，对所管病人的病情、治疗方案等全面了解，并可向医生提出有利于病人康复的合理建议六、 病人出院时，向病人及其家属进行出院指导七、 在护士长直接领导下，参与护理教学和科研等工作护理在职教育组织管理制度一、 建立护理学术组根据本院的规模，在具有医、教、科研任务中，设立护理学术组，其成员由护理部主任、主任医师、主管护师等10余人组成。

护理学术组全面负责医院护理队伍的教学、科研计划，协助护理部做好督促、贯彻、检查工作，对主管护师以下人员的职务晋升进行评审二、 护理部对教育的管理在护理部主任的领导下，由一名副主任负责护理教育工作，每年制定教育计划，结合医院护理人员的知识结构，以多渠道、多层次、多形式的方法，以长远规划和近期规划相结合、普遍教育与因材施教相结合、专业教育与文化教育相结合为原则，抓好在护理部垂直领导下各科室教学计划的落实要求各科室及各病房有教学计划的落实措施及考核方法护理部在年终对各科护士长、病房护士进行教育工作考评，作为她们的工作绩效，记入技术档案三、 护理部实施继续教育课目内容（一） 充实和更新基本知识和技能（二） 加深和拓宽以前学过的专业概念和技能（三） 补充技术领域中的新知识和技能护理人员培训管理制度一、 毕业后一年的培训（一） 培训目标抓好“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合工作中要求了解各种工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能二） 具体要求安排各科室轮转科护士长、护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。

1、 新护士进院前，必须接受护理部组织的“进远教育”和服务规范训练各科室由护士长进行环境、规章制度与各类工作职责的介绍；2、 护士长应结合每个护士的业务能力制定出具体的培训计划；3、 护士毕业后第一年为试用期，须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，可适当安排治疗工作，两个月后再参加夜班工作，4、 一年内完成护理病历10份（按个案护理要求、统一规格书写），每份由所在病室护士长评议考核后交科护士长年终为总体考核的部分依据；5、 参加所在科室及护理组织的各项业务学习；6、 新毕业的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、团结友爱；7、 年终时，由个人写好总结，所在单位给予考核并签署意见，经各科及护理部批准方可转正，由院方正式录用二、 毕业后2~3年的培训（一）培训目标：1、具有熟练的基础护理技能；2、熟练各专科护理理论、护理要求及护理技术；3、掌握各专科治疗仪器（如心电图机、除颤器、起搏器、人工呼吸机、腹膜透析装置、监护仪、输油泵等）的操作方法；4、掌握各专科疾病的病情观察要点；5、掌握各专科疾病主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应；6、巩固和提高英语水平，要求掌握医学术语、各专科用药的英语名称及简单的专业英语会话。

二）培训方法由护理部在年终时，编制下年度全院毕业后此年限内各护士的各科轮转计划表，由各科按计划执行各病房护士长须做好具体培训计划及考核1、 安排工作计划；以临床护理为主，熟悉各岗位工作的职责与程序正常情况下；临床护理5个月、药疗三个月、主班一个月、夜班三个月；2、 书写护理病历五份，每份皆由护士长或病房教学老师审批，书写病历的成绩应记入技术档案；3、 实习基础护理16项操作：如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作凡每项完成30次或操作合格者得满分；4、 实习专科护理技术操作项目：（1） 护士长有计划地安排护士实习，并在操作前组织讲座与示范；（2） 护士每次操作后登记考核表，由护士长或教学老师检查完成情况，并签名5、 组织专题护理查房：（1） 每月一次；（2） 由负责该病人临床护理的护士作中心发言人，大家讨论，最后由护士长作总结性发言；（3） 护士长须将查房考评成绩记录于考核本内6、 组织提问：（1）每周一次；（2）由护士长确定提问内容，指定一护士回答，其他护士补充，最后由护士长公布标准答案；（3）提问的内容可以多样化，如专科护理、饮食护理、心理护理、基础护理、并发症的预防、制定某病员护理计划等等。

7、组织考试：（1）每季度或每半年按护理部的部署，组织基础护理操作考试、专科理论知识与技能考试、英语考试等（2）护士长将各项成绩分别记入各护士的考核本内8记录工作表现与病人反应：（1） 对政治素质诸如服务态度、仪表、组织纪律、团结互助精神、出勤情况、病人反应等都记录于考核表内；（2） 调离本科时，除将在科内的各项考核登记转至下一科外，还要做出自我鉴定三、 毕业后4~6年的培训（一） 培训目标1、 具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能，能执行系统化整体护理；2、 熟练专科护理理论、技能及防治疾病的知识；3、 熟练掌握配合各专科抢救的知识及技能；4、 能指导护生的临床实习；5、 能参加护理科研课题的设计；6、 掌握计算机基础理论与使用知识；7、 达到护师任职条件及护理大专院校毕业水平；8、 具备阅读、借助字典翻译本专科英语短文和一般会话能力（其它外语也可以）（二） 培训方法1、 护理部可根据个人特长，使其固定于某科工作，另外分期分批至ICU、CCU等科室轮转学习；2、 也可结合工作需要，提供到外院短期脱产学习的机会（如学习体外循环、专科手术配合技能、脏器移植护理、烧伤科护理、胃肠科高营养护理等）；3、 参加本科及大专的深造，也可鼓励自学，或以脱产学习等方法进修，以达到护理大专水平。

四、 对护师的培训（一） 培训目标：具有综合护理能力和专科护理技能（如监护、康复等），属于定向培养可结合工作需要与个。