消化内科疾病治疗中无痛胃镜联合药物的效果分析.docx

消化内科疾病治疗中无痛胃镜联合药物的效果分析 戴秀娥 李冬侠【摘 要】 目的：研究无痛胃镜联合药物对消化内科疾病的治疗效果方法：将2017年5月至2018年5月在本院接受通过胃镜治疗的80例患者按照随机数表法分为观察组和对照组，各40例，对照组采用常规治疗方式，观察组通过无痛胃镜联合药物的方式进行治疗比较两组患者疾病检查率和不良反应的发生率结果：观察组在疾病的检查率方面均明显高于对照组，而治疗后产生的不良反应发生率也明显低于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）结论：消化内科疾病的治疗中通过无痛胃镜联合药物的效果十分显著，能够降低不良反应的发生关键词】 消化内科疾病;无痛胃镜;丙泊酚消化内科的疾病治疗当中，常规的胃镜检查必不可少，会给患者造成较大的痛苦但是近些年来，麻醉技术进一步的发展和应用当中，无痛胃镜的出现为消化内科的治疗提供了一种全新的方式由于无痛胃镜的优势比较显著，具有痛苦比较小，时间短等特点，因此其在临床中得到了比较广泛的应用[1]本次就无痛胃镜联合药物对消化内科疾病的治疗效果进行研究，现报告如下1 资料与方法1.1 一般资料将本院收治的经过胃镜诊断和治疗的80例患者进行研究，时间为2017年5月至2018年5月。

将所有患者随机分为观察组和对照组，各40例对照组中男性28例，女性12例;年龄为18～69岁，平均年龄为（44.332.25）岁观察组中男性30例，女性10例;年龄为18～70岁，平均年龄为（44.292.22）岁两组患者在一般资料中比较无明显差异（P>0.05），可进行对比分析1.2 方法对照组患者采用常规胃镜检查，观察组进行无痛胃镜检查所有患者对于胃镜检查均能够进行承受，并无中途停止检查的情况在进行胃镜检查时，两组患者都保持侧卧位在治疗的过程中，密切关注患者心率、血压等情况并进行记录对照组患者在进行常规检查时，对病人的咽喉部分进行麻醉后即可开始观察组在检查当天，将患者右前臂静脉通道进行开放，借助鼻导管进行吸氧，氧流量设置为3L/min另外，使用0.5～1.0μg/kg静脉滴注，再静脉推注1.0～2.0mg/kg丙泊酚关注患者用药以后产生的反应，患者进入睡眠状态进行无痛胃镜手术，在整个手术过程当中，患者均为睡眠状态1.3 观察指标比较两组患者疾病的检查率，记录两组患者发生的不良反应1.4 统计学方法本次的数据使用SPSS 20.0统计软件进行数据处理，计数资料用%表示，行χ2检验;计量资料用（s）表示，行t检验。

若P<0.05，则说明具有统计学意义2 结果2.1 两组患者疾病检出率情况观察组在食道疾病、胃部疾病以及十二指肠疾病的检出率均明显高于对照组，组间比较形成统计学价值（P<0.05）具体见表12.2 两组患者不良反应发生率比较对照组出现了4例恶心呕吐，3例咽喉疼痛，5例流泪，6例咳嗽，不良反应发生率为45.0%;观察组出现的恶心呕吐、咽喉疼痛、流泪和咳嗽分别有2例，1例，3例流泪，2例咳嗽不良反应发生率为20.0%对照组不良反应发生率明显高于对照组，组间比较形成统计学意义（χ2=5.6980;P=0.0169<0.05）3 讨论在消化道系统中的各类疾病进行诊断的过程中，胃镜检查是临床当中比较重要的标准，其在各级医院当中得到的应用，都使临床消化系统疾病的确诊率有明显的提升[2]当前医疗技术的进步使得诊断治疗技术都在不断的发展，胃镜支持下食管曲张结扎、消化道溃疡治疗技术在临床中都得到了比较广泛的应用传统的胃镜手术在检查的过程当中，患者会受到十分显著的干扰，会出现许多不适反应，这使得患者配合的依从性明显降低，甚至会造成检查进程中断[3]尤其是一些老年患者，由于机体功能衰退比较严重，在面对胃镜检查时，其耐受度比较低。

胃镜会持续性的刺激患者的咽喉部，造成交感神经过度的兴奋由此会导致患者产生恶心呕吐、血压升高等不良反应，甚至会威胁到患者的生命安全另外，普通胃镜检查经常由于自身不适感比较强烈，与患者之间的配合比较困难，这会提升检查的时间，并加重患者的痛苦，大大提升检查的风险，对临床的诊断工作造成了比较严重的影响[4]无痛胃镜是麻醉师和内经检查师相互之间进行配合，让患者在麻醉镇静的状态下也能够进行胃镜的检查，会消除患者感受到的不良反应内镜医师能够对受检部位进行全面和细致的检查，这能够显著提升诊断率[5]而患者胃肠蠕动功能处于麻醉状态下会受到明显的抑制，这对内镜下的观察和治疗都有显著的效果，能够有效降低漏诊的情况同时，还能够将胃镜检查的适应症扩大，例如高血压缓和、精神异常者、老年人，取出消化道的异物对于胃病的复查更加有利[6]在本次研究当中，通过联合使用芬太尼和丙泊酚，这种方案的麻醉效果比较显著，患者苏醒时间比较短，对患者产生的负面作用比较低，安全性十分突出丙泊酚是一种静脉麻醉药物，具有快速短效的效果，靜脉注射2mg/kg后1min内就可以达到最高值，患者的意识会逐渐消失，胃镜对于咽喉部的刺激会有一定程度的减轻，具有抵抗恶心呕吐的效果。

但是由于丙泊酚的镇痛作用比较差，在单独使用时效果并不明显芬太尼是一种强效的药物，起效时间快，镇痛作用好，两种药物联合使用能够起到镇静和镇痛的效果，为胃镜检查提供良好的麻醉条件检查医师和麻醉医师如果能够进行良好的配合，把握好胃镜插入的时机，其在无痛胃镜检查当中的应用效果就会十分显著和突出但是其存在呼吸和循环系统的抑制，这主要与剂量的注药速度息息相关在手术中基于监测呼吸，掌握好用药的剂量，其自身仍然十分安全在本次研究当中，观察组在疾病检查率和不良反应发生率方面均明显优于对照组，组间差异具有统计学价值（P<0.05）综上所述，无痛胃镜联合药物对消化内科的治疗效果十分显著，操作时间短，安全性比较突出，有利于检查和治疗的顺利进行参考文献[1] 彭晓晓.无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果[J].基层医学论坛，2018，（28）：3948-3950.[2] 陈秀娥.无痛胃镜在消化内科疾病中的临床应用分析[J].临床医药实践，2016，（05）：352-354.[3] 徐杰.消化内科应用无痛胃镜和普通胃镜的临床价值对比[J].中国保健营养，2016，（33）：105.[4] 安前进.无痛胃镜技术在诊断消化内科疾病方面的临床价值分析[J].当代医药论丛，2015，（08）：51-52.[5] 鲁朔焱.上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的临床疗[J].家庭医药，2018，（05）：182. -全文完-。