床旁血滤机操作说明.doc

床旁血滤机操作说明天平 Ⅰ(12公斤) (透析液)天平 Ⅱ (12公斤) (置换液) 天平 Ⅲ (12公斤) (滤过液)天平 Ⅳ (12公斤) (滤过液)透析液泵置换液泵血液泵滤过液泵4 个流量泵 (颜色编码)＋1个肝素泵肝素泵透析液加热器置换液加热器静脉压力口动脉压力口超滤压力口超滤压力口滤过器前压力口 空气侦测器水水平侦测器© CF mark 类型漏血侦测器静脉管路夹子和光学侦测器操作状况的指示开/关键开始/重调键停止键静音键旋转选择器和同意键盘返回键［操作流程］一、 开机自检：打开机身后开关钮，再按住面板上开关键3秒钟，开机进入自检界面• 1、2 秤上没有袋子• 3、4 秤上没有废液袋• 没有管路安装• 没有压力感受器安插• 没有管路卡在监测器内• 没有管路在漏血监测器内• 按“OK”键功能检测正在进行中机器自检中，达到100%通过后方可拆管路• 肝素泵建议使用FMC50ml注射器• 废液袋的最大承载量 10kg二、治疗模式选择1、 选择新的治疗模式2、 继续原来的治疗3、 治疗历史4、 前一次治疗事件选择“OK”键确认进入模式选择界面1、 CVVH 连续性静脉--静脉滤过（ICU常用模式）2、 Pre- Post CVVH 前-后连续性静脉--静脉滤过（高流量）3、 CVVHDF 连续性静脉--静脉透析+滤过4、 CVVHD 连续性静脉--静脉透析5、 MPS 膜式血浆分离（血浆置换）6、 HP 血液灌流7、 SCUF 缓慢连续性超滤（单纯脱水）选定治疗模式按“OK”键确认三、安装管路图1如图1所示安装管路：1、 将血液滤过器装于固定架上2、 打开血泵、废液泵门，空气监测器，光学监测器和漏血监测器。

3、 将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中4、 装入动脉泵管和废液泵管路使管路卡入血泵和废液泵凹槽内5、 按住“START/RESET”键，将泵管带入凹槽内关上泵门6、 连接动脉，静脉，废液连接器7、 连接红色（动脉），白色（滤器前），蓝色（静脉），黄色（滤过液）的压力传感器8、 将静脉血路管安装在管路夹和光学监测器中9、 连接废液管路至废液袋10、 将废液管路安装在漏血监测器中如图2所示安装管路：1、 将置换液袋出口向后放于秤上2、 打开置换液泵门，装入置换液泵管，使管路嵌入置换液泵凹槽内3、 按住“START/RESET”键，将泵管带入凹槽内关上泵门4、 将保护帽从置换出口管上取下，挤压加热囊尽量排出空气5、将置换加热囊放入置换液加热器中 （出口端向上) 6、将置换液管路出口端与静脉壶（后稀释）连接/与动脉壶（前稀释）连接图3如图3所示安装肝素泵：1、 必须使用50 ml注射器2、 按▼键，使推进器打开至最大位置3、 排出肝素注射器内的空气，将注射器与动脉管路系统的肝素管端口（f）连接4、 将注射器放在注射器支架上5、 注射器必须嵌入注射器插槽内6、 按住▲键，使注射器活塞末端嵌入推进器的夹子中间。

与注射器活塞末端相接触安装结束后按图4所示检查管路安装情况：图41.动脉血路管（a)2.静脉血路管（b）3.滤过液管路（c）4.将置换液袋放于秤（A或B）5.置换液管路（E）6.肝素管路（f）1、 确认管路系统正确连接2、 确认置换液正确连接并打开管路夹子3、 确认预冲生理盐水已连接并打开管路夹子四、肝素盐水预冲管路管路检查无问题后按set up【OK】to confrm！键确定进入预冲管路界面，如图5所示： • 检查所有的夹子是否打开• 盐水袋的连接口是否打开• 确认所有的连接是否紧密• 使用旋钮选择start priming [ok] to confirm！并按下“OK”• 开始管路系统预冲• 翻转动脉捕气壶调节液位至3/4处回正位• 显示屏右上角指示正在减少的冲洗容量和剩余的冲洗时间1、 当超声传感器检测到静脉气泡捕捉器中的液位时，可通过“Venous bubble catcher level”字段的上下键手动设置静脉壶液位水平2、机器显示屏自动切换至“治疗参数”界面3、使用旋钮选择All treatment parameters entered? 【OK】 to confirm! ”4、 显示屏右上角指示正在减少的冲洗容量和剩余的冲洗时间。

并按下“OK”键确认治疗参数，显示屏返回准备界面• 如果静脉端还没有连接病人， 连接静脉血路管至病人• 夹子都打开了吗？• 必要时连接到前稀释的位置 必要时滤器回正，动脉端朝上• 所有的连接是否紧密？• 光学检测器监测到不透明液体时• 血泵停止• 如果静脉端还没有连接病人，连接静脉血路管至病人注意屏幕提示• 选择 Start treatment?• “OK” to confirm!”• 并按下“OK”开始治疗五、治疗治疗模式 (CVVH) 治疗时间进程(Treatment time 0:00 h:min) 平衡状态 (balance -0.82 L)关闭连续抗凝(Cont heparin adm 在整个治疗过程中均显示主屏幕菜单字段显示：• 当前压力 (动脉、静脉、跨膜压)• 当前流速：置换液速率，血流量，超滤速率，抗凝剂速率按下“ESC”键使用旋钮从菜单栏选择Treatment并按下“OK”下述选项可供选择：• 更换液体袋：用于更换置换液袋• 更换注射器：用于更换肝素注射器• 压力图形：用于显示压力数值图形 • 天平数据：用于显示平衡数据、打开或者关闭天平、删除平衡数据• 报警限度菜单：用于调节压力报警限度的位置和大小• Sub. bolus：用于单次快速追加置换液使用旋钮选择需要的菜单字段并按下“OK”键即可执行所选项目六、更换置换液袋或废液袋• 当置换液袋为空或废液袋已满时机器提示更换液袋并有声音提示• 按“Start/Reset”键即刻进入更换液袋• 更换置换液袋或废液袋• 屏幕右下角显示Terminate bag change? [OK] to confirm! 中止换袋？ 按【OK】确认，换袋结束平衡泵开始运转。

七、结束治疗• 按下“ESC”键• 使 用 旋钮从菜单栏中选择End of treatment • 按下“OK”键确认• 查看屏幕上的提示 - 断开与病人的连接 - 按“stop”键，血泵停止运行，静脉夹关闭，断开动脉连接至回血生理盐水• 选择Start disconnection? • 【OK】 to confirm! • 按“OK”键血泵速率降至100ml/min开始回血 • 指示正在减少的回输体积• 选择• 将显示治疗参数• 当光学传感器发现透光时，血泵 停止，有报警声音提示使用旋钮选择Continue Reinfusion？ 按“ OK ”继续回血，直至体外血液 回输干净• 使用旋钮选择Terminate Reinfusion？• 按“OK”回输程序结束• 但是如果回输剩余量为0 ml时，回 输将自动停止• 血泵缓慢转至三点位时停止• 将静脉病人管路与患者断开• 从凹槽中将泵接头滑出按住“Start/Reset”键直到泵完全取下• 从加热器上取下加热袋打开加热袋前后的夹子帮助清空加热袋• 取下并丢弃管路系统。

• 如上取下其他的泵段• 使用旋钮选择View treatment parameters? 【OK】 to confirm!”• 并按下“OK”显示治疗数据。