
心理学在护理工作中的应用PPT课件.ppt
48页单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,心理学在护理工作中的应用,心 理 护 理 概 念,心理护理,是指医护人员运用,心理学的理论和技术,,通过与病人的沟通,有针对性地解决或改善,病人现存的或潜在的心理问题,;影响或改变病人的,不良心理状态或行为,,帮助病人提高适应与应对能力的同时,调动其主观能动性,促进其疾病的康复心 理 护 理 特 点,心身统一性,复杂性,前瞻性,可操作性,技术无止境性,心 理 护 理 目 标,满足病人的合理需要,调整病人的社会角色,改善病人的不良情绪,提供良好的心理环境,增强病人的适应能力,处理病人的心身反应,心 理 护 理 的 原 则,交往原则,支持原则,个性化原则,启迪原则,自我护理原则,重视病人亲属对病人心理作用的原则,心理护理与整体护理的关系,贯穿于护理程序全过程,是整体护理的核心,心理护理,日常生活护理,气管切开的护理,生命体征的测量,胸腔引流的护理,口腔护理,用药护理,心理护理的基本方法,性格与护理,情绪与护理,需要与护理,言语与护理,环境与护理,心 理 护 理 评 估,心理护理评估的特点,心理护理评估的范围,心理护理评估的特点,评估过程是动态的,评估的内容是以心理学的视角为框架,评估的质量受护士心理状态的影响,心理护理评估的范围,入院资料,病人对健康状况的感受,营养与代谢,排泄功能,活动与锻炼,睡眠与休息,心理过程,认知自我,角色关系,应激承受能力,价值观与信仰,医院环境,心理过程评估内容,仪表与举止,意识状态,定向力,意识水平,注意力,认识活动,言语,思维过程,记忆力,情绪,性格特征,选择护理措施要考虑的因素,护理的理想效果,护理措施的特点,科研基础,措施的可行性,病人的接受性,护士的能力,对不适当应对反应的心理护理,焦虑反应,抑郁反应,否认,无动机,过分要求和不合作,焦 虑 反 应,观察病人的焦虑程度,支持性心理治疗是心理治疗的基本技术,松弛训练,护理性沟通,鼓励病人活动,抗焦虑药物的观察,抑 郁 反 应,满足病人的需要,提高应激水平,参加社会活动,保证安全,抗抑郁药物应用,否 认,您对这次疾病的感觉人如何?,您的医生告诉您有关疾病的事了吗?,您妻子对您的病了解吗?,无 动 机,了解病人的应对方式,对抑郁病人的护理措施也适用于缺乏动机病人,确立容易达到的低水平目标,过分要求和不合作,根据病人特点制定相应护理措施,限定界限,护士反复强化积极行为,护患双向评估,注重“第一印象”,(,1,)自我介绍(,2,)记住患者的姓名,选择恰当的称呼(,3,)介绍护理单元(,4,)注意外在形象,有效的沟通技巧之一,有所准备,有效的沟通技巧之二,时间准备,环境准备,患者准备,护士准备,(,1,)准备花时间听,(,2,)聚精会神,避免分散注意的动作,(,3,)距离恰当,姿势自然,眼神交流(,4,)不打断患者说话(,5,)及时反馈,(,6,)观察患者的非语言行为,(,7,)体会,“,弦外音,”,有效的沟通技巧之三,聽,善用非语言行为,面部表情,目光接触,身体姿势,沟通距离,触 摸,有效的沟通技巧之四,善于交谈,(,1,)充分准备 (,2,)提问方式,开放式和封闭式,(,3,)认真倾听,(,4,)恰当反应,有效的沟通技巧之五,(,4,)恰当反应,重 复,澄 清 和 阐 明,沉,默,同 感,打破沉默的方法,(,1,),“,您是不是还想说什么,?(停一下)如果没有的话,我想我们可以讨论其他的问题了。
2,),“,您看起来很安静,您是否可以告诉我,您现在正在想些什么,?,”,(,3,),“,您是否可以告诉我,这对您所造成的困扰,?,”,(,4,),“,还有呢,?,”,或,“,后来呢?,”,或者重复其前面所说的最后一句话来帮助病人继续说下去患者,:“真没想到自己会患上绝症护士,:“,,这意想不到的打击令你无法接受,我明白你内心很痛苦,不愿接受,但又无可奈何,你希望这不是真的,可又绝望,”,(,5,)小结,(,6,)记录,1,、小结与嘱咐,2,、收集反馈意见,3,、致谢与祝福,4,、容留与相送,有效的沟通技巧之六,注重“最后印象”,期望与现实的冲突,休闲与忙碌的冲突,伤残与健康的冲突,外行与内行的冲突,依赖与独立的冲突,偏见与价值的冲突,有效的沟通技巧之七,正确处理“护患冲突”,处理护患冲突的方法,深呼吸法,换位思考,转移法,冷处理法,不同病人的心理护理,儿科病人的心理护理,老年病人的心理护理,女性病人的心理护理,急诊病人的心理护理,传染病病人的心理护理,手术病人的心理护理,临终病人的心理护理,儿科病人的心理护理,心理护理特点,交流的技巧,交流的时间,交流的内容,儿科病人的心理护理,常见心理问题及干预原则,分离性焦虑的护理,恐惧的护理,被动依赖与行为退化的护理,自卑心理的护理,老年病人的心理护理,老年病人心理护理特点,尊敬,专心,耐心,热情,关心,支持,老年病人常见的心理问题及干预对策,否认心理,自尊心强,恐惧心理,幼稚心理,自卑、抑郁心理,女性病人心理护理,女性病人心理护理特点,尊重病人人格,介绍有关医学卫生知识,介绍青春期、妊娠期、分娩期、更年期生理与心理卫生知识,女性病人常见心理问题,特殊的心理社会因素,特殊的心身因素,女性常见心理问题干预对策,大力开展健康教育,通过心理治疗方法减轻情绪反应,帮助病人改善不良个性,急诊病人的心理护理,急诊病人心理护理特点,安全需要与尽快救治,耐心解释与妥善治疗,及时有效的心理疏导,轻重缓急与就诊顺序,营造和谐的人际关系,急诊病人常见的心理问题及干预对策,焦虑、恐惧心理,敏感、多疑、易激惹,抑郁、悲观心理,传染病病人的心理护理,传染病病人的心理特点,焦虑、抑郁心理,恐惧心理,孤独寂寞心理,逆反抗拒心理,急躁心理,传染病病人的心理护理,解释为主,引导为辅,忍让宽容,理解同情,疏导宣泄,消除恐惧,手术病人的心理护理,手术前病人的心理特点,手术信息,使用恰当语言,进行心理评估,强化社会支持,手术前病人的心理问题与干预原则,手术前病人的心理问题,术前焦虑对术后的影响,干预原则,行为控制技术,术后病人的心理护理,反馈手术信息,缓解术后疼痛,克服抑郁情绪,加强活动训练,克服缺陷心理,做好出院准备,临终病人的心理护理,提供恰当的信息,全面的心理支持,鼓励病人交谈,尊重病人的意见和日常生活习惯,针对各期的不同心理特点提供心理支持,做好家属的安慰和劝说工作,影响心理护理效果的主要因素,护士的心理学知识水平及心理品质,传统医学模式的影响,认识和管理的偏差,心理护理效果不易评价,文化背景,护士的心理品质,敏锐的观察力,准确的记忆力,思维的独立性,注意的灵活性,积极而又稳定的情绪,良好的性格,美好的言语,人际关系好,传统医学模式的影响,传统医学模式的局限性,即生物医学模式,医生治疗疾病,护士护理疾病,“,生物,-,心理,-,社会,”,医学模式与心理护理,心理应激因素与疾病的关系受到重视,心理社会因素对健康的影响给护理工作带来新的挑战,认识和管理的偏差,护理管理工作的新挑战,接受生物,-,心理,-,社会医学模式指导,以人的健康为中心工作,护理对象包括病人和健康人,护理服务范围由医院扩大到了家庭和社区,护理重点是人的整体,护士的护理职能扩大到很多方面,护理方式是以护理程序为框架的整体护理,医护之间是既相对独立又相互合作的关系,心理护理效果不易评价,心理护理涉及的因素难以量化和测量,心理护理效果评价采用问卷调查方法,心理评估比生理评估复杂、难度大,可用心理测试来评估病人的心理问题,文 化 背 景,文化习惯对健康的影响,价值观对健康的影响,“,男儿有泪不轻弹,“,”,以疾病为中心,“,向,”,以病人为中心,“,转化,思 考 题,什么是心理护理?,心理护理的原则?,。
