血栓栓塞风险评估文档资料.ppt

静脉血栓栓塞症风险评估静脉血栓栓塞症风险评估1.VTEDVTPE2.外科住院患者外科住院患者（（Caprini））内科住院患者内科住院患者￿￿￿（（Padua））3.外科住院患者外科住院患者Caprini风险评估量表风险评估量表患患者者危危险险因因素素改版后目前使用□年龄41-60岁1分□年龄41-60岁1分□年龄61-74岁2分□年龄61-74岁2分□年龄≥75岁3分□年龄≥75岁3分□肥胖（体重指数≥25kg/m2）1分□肥胖（体重指数≥25kg/m2）1分□VTE家族史3分□VTE病史（深静脉血栓/肺栓塞史）3分□VTE病史（深静脉血栓/肺栓塞史）3分□妊娠期或产后（1个月内）1分□妊娠期或产后（1个月内）1分□不明原因或反复自然流产1分□不明原因或反复自然流产1分□口服避孕药或激素替代治疗1分□口服避孕药或激素替代治疗1分□下肢水肿1分□下肢水肿1分□石膏固定（1月内）2分□因内科疾病卧床1分□卧床＞72小时2分静脉曲张1分恶性肿瘤（既往或现患）2分去除大手术史（去除大手术史（1个月内）个月内）￿￿￿￿1分分4.临临床床危危险险因因素素改版后目前使用□充血性心力衰竭（1月内）1分□充血性心力衰竭（1月内）1分□急性心肌梗死1分□急性心肌梗死1分□严重的肺部疾病，含肺炎1分□严重的肺部疾病，含肺炎1分□肺功能异常，COPD1分□肺功能异常，COPD1分□脑卒中（1月内）5分□脑卒中（1月内）5分□下肢静脉曲张1分□恶性肿瘤2分□髋关节、骨盆或下肢骨折多发性创伤（1个月内）5分□髋关节、骨盆或下肢骨折多发性创伤（1个月内）5分□急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）5分□急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）5分□脓毒血症/败血症（1月内）1分□败血症（1月内）1分□炎性肠病史1分□炎性肠病史1分□中心静脉置管中心静脉置管2分分□中心静脉置管中心静脉置管1分分□小手术（＜45分钟）1分□小手术（＜45分钟）1分□大手术（＞大手术（＞45分钟）分钟）2分分□大手术（＞大手术（＞45分钟）分钟）3分分□腹腔镜手术（＞腹腔镜手术（＞45分钟）分钟）2分分□腹腔镜手术（＞腹腔镜手术（＞45分钟）分钟）3分分□关节镜手术2分□关节镜手术2分□择期髋关节置换术5分□择期髋关节置换术5分□择期膝关节置换术5分□择期膝关节置换术5分□卧床的内科患者1分去除去除吞咽故障吞咽故障￿￿￿￿￿￿2分分昏迷或颅脑损伤昏迷或颅脑损伤￿￿￿￿2分分外科住院患者外科住院患者Caprini风险评估量表风险评估量表5.实实验验室室检检查查改版后目前使用□肝素诱导的血小板减少症3分□肝素诱导的血小板减少症3分□狼疮抗凝物阳性3分□蛋白C、蛋白S缺乏和（或）抗凝血酶缺陷症3分□凝血酶原G20210A或Leiden￿V因子突变3分□血清同型半胱氨酸酶升高3分□血清同型半胱氨酸酶升高3分□抗心磷脂抗体阳性3分□其他先天或获得性易栓症3分□其他先天或获得性易栓症3分□血栓家族史3分外科住院患者外科住院患者Caprini风险评估量表风险评估量表6.外科住院患者外科住院患者Caprini风险评估量表评估细则风险评估量表评估细则Caprini血栓风险评估表是针对外科患者的血栓风险评估工具。

入院、转科患者首次评估，长期住院患者每月复评一次，当患者出现评估因素改变时，需复评手术后患者需复评从患者危险因素、临床危险因素、实验室检查3方面进行评估，按患者实际情况进行勾选0-1分￿￿￿极低危￿￿￿￿￿￿一般措施预防2分￿￿￿￿￿￿低危￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿一般措施预防3-4分￿￿￿中危￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿一般措施预防、机械预防≥5分￿￿￿￿高危￿￿￿￿￿￿￿￿￿一般措施预防、机械预防、药物预防7.VTE预防措施预防措施药物预防药物预防□遵医嘱使用抗凝药物物理预防物理预防□间歇充气加压装置□抗栓弹力袜□足底静脉泵□早期开始大腿、小腿及踝关节活动一般措施一般措施□VTE预防健康教育□下肢主动或被动活动□尽早下床活动□补充水分，避免脱水□注意肢体保暖8.内科住院患者内科住院患者Padua风险评估量表风险评估量表患者因素患者因素临床危险因素临床危险因素实验室检查实验室检查□年龄年龄≥70岁岁1分分□心力衰竭心力衰竭1分分□有血栓形成倾向有血栓形成倾向3分分□肥胖（体重指数肥胖（体重指数≥30kg/m2））2分分□急性心肌梗死急性心肌梗死1分分□蛋白蛋白C、蛋白、蛋白S缺乏和（或）抗凝缺乏和（或）抗凝血酶缺陷症血酶缺陷症3分分□近期（近期（≤1个月）创伤或外科手术个月）创伤或外科手术2分分□呼吸衰竭呼吸衰竭1分分□凝血酶原凝血酶原G20210A或或Leiden￿V因子突变因子突变3分分□既往既往VTE病史（浅静脉血栓除外）病史（浅静脉血栓除外）3分分□缺血性脑卒中缺血性脑卒中1分分□抗心磷脂抗体综合征抗心磷脂抗体综合征3分分□妊娠或产褥期妊娠或产褥期1分分□急性感染和（或风湿性疾病）急性感染和（或风湿性疾病）1分分□制动，卧床至少制动，卧床至少3天天3分分□肾病综合症肾病综合症1分分□正在进行激素替代治疗正在进行激素替代治疗1分分□下肢静脉曲张下肢静脉曲张1分分□血小板增多症血小板增多症1分分□炎性肠病炎性肠病1分分□恶性肿瘤活动期，有局部或远处转移和恶性肿瘤活动期，有局部或远处转移和（或）（或）6个月内接受过化疗或放疗个月内接受过化疗或放疗3分分卧床卧床3天包括完全卧床天包括完全卧床和除大小便外大部分时和除大小便外大部分时间需要卧床间需要卧床指大剂量、规范、有疗程指大剂量、规范、有疗程的激素治疗；不包括因过的激素治疗；不包括因过敏或输液反应等偶用一次敏或输液反应等偶用一次9.内科住院患者内科住院患者Padua风险评估量表评估细则风险评估量表评估细则Padua血栓风险评估表是针对内科患者的血栓风险评估工具。

入院、转科患者首次评估，长期住院患者每月复评一次，当患者出现评估因素改变时，需复评手术后患者需复评从患者危险因素、临床危险因素、实验室检查3方面进行评估，按患者实际情况进行勾选<4分￿￿￿￿低危￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿一般措施预防、机械预防≥4分￿￿￿￿高危￿￿￿￿￿￿￿￿￿￿一般措施预防、机械预防、药物预防10.谢谢￿谢！谢！11.。