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日出模式在规范住院患者 实验室检查服务中的应用 430061湖北省中医院肾内科湖北武汉韩四评秦世菊 [摘要]目的：探讨日出模式在规范住院患者实验室检查服务中的应用方法：将住院病人256例按整体 护理工作分二组进行比较，两组性别、年龄、文化程度均无显著性差异(p

我 们引进“日出模式”规范对患者实验室检查的服务，取 得了较好效果报告如下： 1．一般资料 选择2008年10月一l2月在本护理单元的住院 病人256例，其中男性136例，女性120例；20—45岁 86例，45—60岁84例，60岁上80例；大专以上文化 78例，中学以上文化96例，小学以上文化46例，小学 以下文化26例，按整体护理工作分二组进行比较，实 验组136例，对照组120例，经统计两组性别、年龄、 文化程度均无显著性差异(p

根据服务对象的文化背景，观察服务对象对健康的表 达和陈述方式，确定提供护理服务的方法 2-3对护士进行培训，明确服务对象对疾病的反 应，识别服务对象的需求，理解服务对象的行为，提供 患者满意的检查前健康教育，提高住院病人对各项实 验室检查的依从性 2．4设计检查导示表，合理安排检查流程：对每项 检查应注意的事项、流程中的各环节、检查时间、地点 等进行认真分析，建立相应的检查导示表设计检查 导示表的指导思想是为患者提供6方面的信息：①患 者本人知道将要做哪几项检查；②每项检查的具体位 置；③每项检查需要的时间；④科学安排每项检查的 先后顺序；⑤某些特殊检查应注意的事宜，如检查前 空腹或憋尿等⑥特殊服务的联系方式 3．结果 表1：两日内实验室检查完成情况比较 化验检查 心电检查 检查 放射检查 实验组136 134* 118≠≠ 115★ 125" 对照组120 lO8 90 85 97 ★与对照组比较p

另外，硝酸铈与金银花配合使用 对烫伤小鼠细胞免疫的调理作用较单味药效果更好 2．7其它作用金银花中所含绿原酸可引起大鼠、 小鼠中枢神经系统兴奋口服大剂量绿原酸能增加胃 肠蠕动，促进胃液及胆汁分泌此外绿原酸还能轻微 增加肾上腺素及去甲肾上腺素对猫与大鼠的升压作 用，但对猫的瞬膜反应无影响 2．8毒副作用绿原酸具有致敏原作用，可引起变 态反应，但口服无此反应，因绿原酸可被小肠分泌物 转化成无致敏活性的物质另外有实验证明金银花有 溶血作用 3．质量控制 金银花主要以绿原酸为对照品，采用高效液相 技术对其质量进行控制胡立君等采用高效液相技 术，以绿原酸为对照品对山东、河南市售金银花及其 制剂双黄连注射剂5批样品进行含量测定，流动相 为甲醇水冰醋酸三乙胺(15：85：0．1：l1检测波长 为324 nm，结果药材绿原酸含量在2．3％～3．9％，制 剂含量在0．4％一0．7％张英华等采用TLCS技术，以 绿原酸为对照品，对不同产地金银花绿原酸含量进 行比较，发现有明显差异李海鹰等采用uv技术对 学～ 堡 不同批次的金银花绿原酸含量进行比较，发现有明 显差异 4讨论 4．1以往认为金银花的有效成分作用是挥发油和 绿原酸类化合物，近年来的研究发现，金银花中的三萜 皂苷及其它一些成分也有很强的生理活性。

笔者认为 有必要拓宽对；K-h-效成分的研究范围 4．2现代研究发现金银花具有抗生育作用和溶血 作用等为确保用药安全有效，应加强金银花毒理学方 面的研究，如生殖毒性 4．3目前金银花主要以绿原酸为对照品，采用高 效液相技术对其质量进行控制，但绿原酸并不代表金 银花，且不是金银花所专属，须做指纹图谱技术进行 质量控制，这有待进一步探讨 参考文献： [1]张玲．山东金银花挥发油的化学成分分析[J]．时珍 国药研究 [2]吉力，潘炯光，徐植灵．忍冬挥发油的GC／MS分析 Ⅲ． [3]高玉敏．金银花化学成分的研究[1]． [4]高丽瑛．中药金银花化学成分的研究[J]． (上接第53页)范对住院患者实验室检查的服务越能 体现其优势 优质护理服务包括两方面的特性：服务程序特性 和个人特性前者指护理服务的方法和程序；后者指 护理人员与服务对象打交道时采用的态度、行为和语 言技巧flj 日出模式也称跨文化护理理论，是美国护理理论 家莱宁格(Leininger)在2O世纪60年代首先提出来 的该理论得到了全世界护理工作者的普遍认同，西 方国家已广泛地应用于护理实践日出模式认为人类 无法与其所处的文化背景、社会结构相分离，以文化 为基础的护理关怀是有效促进和维护健康的关键因 素 。

对护理职业活动而言，语言表达、信息传递、关怀 指导等所有沟通内容始终是护理服务内涵至关重要 的内容采用“日出模式”规范对住院患者实验室检查 的服务，对护理人员进行培训，使他们能充分了解患 者的文化环境背景、文化价值观、宗教精神、亲缘社会 关系、经济、教育背景、语言等的不同，能识别服务对 象的需求，采取针对性的健康教育，提高了住院患者 实验室检查的依从性 设计检查导示表，合理安排检查流程，优化了服 务程序，提供既适合共性又能满足个体需要的护理服 务，能最大限度满足服务对象的需要，提高了护理服 务活动的有效性，保证了医疗活动中检查项目的及时 完成，使患者成为最大的受益者，同时也保证了优质 的护理服务质量，值得推广 从社会的发展来看，护理从以疾病为中心转变为 以人的健康为中心，日出模式是符合人们的需求，同 时也符合现代医学模式的转变，因此可以说日出模式 是护理发展的新趋势这就要求护士具备多学科、多 层次的知识，毫无疑问对于护士这是一种新的挑战 因此作为一名护士有义务也有责任进一步拓宽自己 的知识，充分应用跨文化护理理论，提供与文化一致 的最佳护理，从而使我国的护理事业得以进一步发 展，最终达到国际护理的先进水平f 3j。

【参考文献】 [1】陆燕燕．实施跨文化护理的必要性及措施．青海医 药杂志，2008，38(4)：46—47 【2]许瑞、袁朝等．多元文化与跨文化护理．甘肃中医学 院学报，2002，19：54—55． 2010．03『健康必读J 55 。