胺碘酮+艾司洛尔治疗室性心律失常的效果和用药安全性评价.docx

胺碘酮+艾司洛尔治疗室性心律失常的效果和用药安全性评价 【摘要】目的：分析胺碘酮+艾司洛尔治疗室性心律失常的效果，并评价该药物安全性方法：选择我院2019年2月~2020年5月间治疗室性心律失常的患者共58例患者，将其作为本次的研究对象研究将患者根据治疗方法分为联用组和单用组单用组仅接受胺碘酮治疗，联用组在单用组基础上联合艾司洛尔治疗将患者在治疗期间发生的不良反应、治疗后的临床效果、血压（舒张压和收缩压）进行比对分析结果：单用组患者发生不良反应的概率显著高于联用组，P＜0.05；临床疗效、血压情况对比，联用组优于单用组，P＜0.05结论：胺碘酮联合艾司洛尔治疗室性心律失常能够得到良好的应用效果，具有较高的用药安全性，临床建议在临床上优先推广关键词】室性心律失常；艾司洛尔；用药安全性；胺碘酮；不良反应室性心律失常是心脑血管疾病的常见类型，主要是由于心肌炎、冠心病或高血压所导致，发病率较高，在老年患者中具有高发病率室性心律失常即心律、心室发生异常，患者会表现出早搏、病态窦房综合征、心跳过速、心房颤动等，如果不予以及时治疗，随着病情的发展还可以伤及患者的其他功能，导致心力衰竭[1]本次就选择58例室性心律失常患者开展研究，通过对比治疗效果，分析两种药物联用的应用疗效。

汇报如下1 资料与方法1. 一般资料将我院接诊治疗室性心律失常的58例患者作为本次的研究对象，所有患者均已确诊，并愿意配合医护人员，与家属共同签署了相关协议并得到了伦理委员会的批准将58例患者根据治疗方法，分为联用组（胺碘酮+艾司洛尔）和单用组（胺碘酮），各29例联用组：15例男，14例女，22~80岁，平均（51.658.91）岁；单用组：16例男，13例女，22~81岁，平均（51.838.24）岁患者的疾病类型主要有连发型室性早搏、持续性室性心动过速、短阵形式性心动过速等将两组的资料进行分析，结果无差异1. 治疗方法单用组接受单一的胺碘酮治疗（生产企业：上海第一生化药业有限公司；规格含量：2ml：0.15g；批准文号：国药准字H31022099）治疗，初始剂量为150mg，将其加入到浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，时间控制在10min以内，15分钟后重复给药，速度保持在1mg/min，滴注6h后减少剂量，在滴注16h随后，口服胺碘酮（生产企业：赛诺菲(杭州)制药有限公司；规格含量：0.2gx10片/盒；批准文号：国药准字H19993254），每次0.2g，每天3次，服用5天后停药2天，再继续服用，之后持续服药。

联用组在单用组基础上联合艾司洛尔（生产企业：齐鲁制药有限公司；规格含量：2ml:0.2g；批准文号：国药准字H19991058）治疗，胺碘酮与单用组用法相同，艾司洛尔用法：在1min内给予患者静脉注射艾司洛尔，负荷剂量0.5mg/kg，之后通过微量泵进行注射，时间为4min，速度保持在0.05mg/kg，如果患者效果明显，可以继续维持48h，如果效果不佳，则在1min后保持0.1mg/kgmin速度输注，坚持49h1. 临床疗效（1）观察患者在治疗期间发生的不良反应，包括心跳过速、消化道症状、血压骤低以及甲状腺功能异常2）治疗后的临床效果，室性早搏、室颤均完全消失，心电图显示正常为显效；临床症状好转，心电图有所改善为有效；治疗后患者的症状无改善，甚至加重为无效3）详细记录患者血压（舒张压和收缩压）进行比对分析1.4 数据处理软件用SPSS 21.0 数据处理软件分析，不良反应、临床疗效均用[n(%)]表示，血压用（ ）表示，分别用X2、t检验，P＜0.052 结果2.1 不良反应发生率单用组不良反应发生率（34.48%）相比于联用组（10.34%），明显较高，P＜0.05表1：不良反应发生率（%）组别例数心跳过速血压骤低消化道症状甲状腺功能异常发生率联用组292（6.90%）0（0.00%）1（3.44%）0（0.00）3（10.34%）单用组293（10.34%）2（6.90%）3（10.34%）2（6.90%）10（34.48%）X2----------4.85P----------0.022.2 临床疗效联用组治疗总有效率（62.07%）高于单用组（96.55%），P＜0.05。

表2：临床治疗效果（%）组别例数显效有效无效总有效率联用组2919（65.52%）9（31.03%）1（3.45%）28（96.55%）单用组2913（44.83%）5（17.24%）11（37.93%）18（62.07%）X2--------10.57P--------0.002.3 血压水平分析患者治疗前后的血压水平，治疗前，无差异，P＞0.05；治疗后，联用组优势明显，P＜0.05表3：血压水平（，mmHg）组别例数舒张压收缩压治疗前治疗后治疗前治疗后联用组2985.631.5282.331.21127.632.88118.721.90单用组2985.721.8885.671.52127.452.91115.671.73X2--0.209.250.236.39P--0.840.000.810.003 讨论室性心律失常的发病率较高，多发于老年患者，主要的发病原因是冠心病、高血压或心肌炎等有统计调查显示，老年人发生室性心律失常的概率明显高于青年人患者最主要的临床表现是胸闷头晕、心肌无力等胺碘酮是临床上主要用来抗心律失常的药物，属于多通道阻滞剂，能够对心肌细胞内的钾流失起到抑制作用，对心肌细胞动作电位也有较好的影响，能够有效减少室性心律失常或室上性心动过速的情况，自律性增强。

但是随着研究的深入，胺碘酮难以满足人们治疗的需求艾司洛尔是一种受体阻滞剂，能够抑制β1受体，从而起到稳定运功状态心率、静息的作用，能够将心肌耗氧量降到最低，稳定了心律失常，具有较短的半衰期，作用效果好，在临床上得到了广泛的应用[2]因此，本次研究给予29例患者胺碘酮联合艾司洛尔治疗，患者的不良反应发生情况（10.34%）低于单用胺碘酮治疗的单用组（34.48%），P＜0.05；联用组患者的治疗有效率（96.55%）也显著高于单用组（62.07%），P＜0.05；除此之外，该药物对控制患者血压也起到了良好作用综上所述，给予室性心律失常患者胺碘酮联合艾司洛尔治疗，安全性强，血压控制良好，值得推广参考文献1. ]闫鲜艳,郭锦丽,赵清丽,等.经外周输注胺碘酮与乐凡命导致静脉炎极限时间实验研究[J].护理研究,2020,34(8):1356-1360.2. 庄玉环,刘柯兰,夏佩.瑞舒伐他汀联合胺碘酮及华法林治疗阵发性房颤临床评价[J].中国药业,2020,29(8):141-143.-全文完-。