肛肠疾病术后并发症及护理.docx

    肛肠疾病术后并发症及护理    陶凤【Summary】目的：探讨肛肠疾病术后并发症的预防及护理方法：选取2016年1月到2016年5月我院接受肛腸疾病手术治疗的患者共250例，将患者随机分为研究组和对照组，每组各125例对照组采取传统护理，术前对患者进行健康指导，术后做好对切口的严密观察等研究组在此基础上还给予患者术后并发症的预防护理，预防尿潴留、预防便秘、预防水肿，观察两组护理效果结果：研究组出现便秘、水肿、尿潴留的例数均小于对照组，研究组总并发症发生率6.4%，观察组21.6%，比较两组患者的总并发症发生率，P<0.05，有统计学意义结论：高质量、有针对性的术后并发症预防护理能够降低相关并发症的发生率，缓解肛肠病患者的身体和心理的痛苦，促进患者创面尽早恢复，提高患者的满意率，可进一步推广应用Key】肛肠疾病；并发症；预防护理R266 B 2095-6851（2017）06--02肛肠疾病是目前临床发生率较高的疾病之一，大多采用手术进行治疗，由于疾病部位的特殊性，术后良好的护理对预防发生并发症极其重要本次研究的主要目的是探讨肛肠疾病术后并发症的预防及护理，选取2016年1月到2016年5月我院接受肛肠疾病手术治疗的患者共250例，临床效果满意，具体报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月到2016年5月我院接受肛肠疾病手术治疗的患者共250例，将患者随机分为研究组和对照组，每组各125例，研究组有男性70例，女性55例，年龄25-75岁，平均年龄（52.12±1.21）岁肛裂14例，痔疮50例，肛周脓肿30例，藏毛窦13例，结直肠癌18例对照组有男性65例，女性60例，年龄23-82岁，平均年龄（58.42±0.92）岁肛裂15例，痔疮68例，肛周脓肿15例，藏毛窦16例，结直肠癌11例两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有可比性1.2 方法对照组患者采取传统护理，术前对患者进行健康指导，术后做好对切口的严密观察等研究组在此基础上还给予患者术后并发症的预防护理，包括：①预防便秘：护理人员做好患者的术后排便习惯指导工作，尽量每天排便一次，还要指导患者顺时针按摩腹部，以便促进肠胃蠕动有助排便，当患者存在排便困难时，可遵医嘱使用开塞露等药物②预防局部水肿：由于切口部位局部静脉和淋巴的回流不畅，会造成患者术后出现局部水肿的症状，护理人员可以给予患者中药坐浴护理，结合体位截石位对患者肛门局部进行熏蒸，利用药力和热力的双重作用改变局部病变，使患者的肛门皮肤温度升高，括约肌出现松弛，毛孔更好地开放，微小血管扩张，最终静脉血液和淋巴实现回流通畅，促进局部水肿消散。

同时，还可以采用高渗盐水对患者肛门局部进行湿敷，促进创口切面的快速吸收，加速切口的愈合[1]③预防尿潴留：由于膀胱与尿道接近于肛门，在手术过程中，患者的支配神经受到麻醉作用的影响，一般情况下，患者手术后4h大都会出现排尿不畅的现象，并且一些患者的肛门周边部分肌肉会由于收缩性痉挛导致排尿不畅因此，为了预防发生术后急性尿潴留，护理人员首先要做好患者的心理疏导工作，鼓励其及时排尿，不能因为害怕切口的疼痛不敢排尿，或者是故意减少饮水量，同时还要对患者的腹部进行热敷护理，以及用温水冲洗患者的会阴部位以诱导排尿[2]④预防出血：术后尽量保持卧床休息，护理人员要定时检查敷料的完整性，以便及早察觉有无出血，合理安排患者的饮食，宜清淡易消化，叮嘱患者多饮水，预防便秘另外，术后不宜过早进行肛门的功能锻炼，预防结扎线出现脱落，形成大出血观察两组患者并发症的预防护理效果1.3 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验，对比以P<0.05为有统计学意义2.结果两组患者术后发生并发症综合比较研究组出现便秘、水肿、尿潴留的例数均小于对照组，研究组总并发症发生率6.4%，观察组21.6%，比较两组患者的总并发症发生率，P<0.05，有统计学意义，详细见下表1。

3.讨论肛肠疾病的术后护理，是预防术后发生并发症的关键根据相关临床研究，患者在术后48h内，需要卧床静养，为了预防切口出现渗血和撕裂，进行翻身动作时，要尽可能保证动作轻柔、幅度小[3]此外，护理人员还要严密观察和记录患者的排便、排尿情况，询问患者伤口是否有疼痛感，观察切口有无渗液量，提早做好相关并发症的预防护理，缓解患者的疼痛同时，医护人员也不能忽略患者的心理护理，由于肛肠疾病患病时间周期长，部位特殊，患者的情绪会在长时间的疼痛和心理压力等因素下发生变化，所以，护理人员要耐心细致地疏导患者的焦虑和恐惧心理，认真讲解有关肛肠疾病的治疗和术后护理，进行针对性的心理安慰，使患者对疾病形成正确的认识，心中充满信心和希望，树立积极的治疗心态，主动参与到医疗护理中，帮助术后尽快恢复[4]本次研究通过对我院接受肛肠疾病手术治疗的250例患者进行术后并发症预防护理，结果显示，研究组出现便秘、水肿、尿潴留的例数均小于对照组，研究组总并发症发生率6.4%，观察组总并发症发生率21.6%，比较两组患者的总并发症发生率，P<0.05，有统计学意义说明肛肠术后通过全面的并发症预防护理能够有效缓解患者的不适，降低并发症发生率。

综上所述，高质量、有针对性的术后并发症预防护理能够降低相关并发症的发生率，缓解肛肠病患者的身体和心理的痛苦，促进患者创面尽早恢复，提高患者的满意率，可进一步推广应用Reference[1]武玉娟，黄梅淑，李建英，等.循证护理在预防肛肠病患者术后并发症中的应用[J].护理实践与研究，2010，7（8）：28-29.[2]吴建英，周海英，李清，等.肛肠疾病术后并发症的预防及护理[J].医学信息，2014，3（1）：203-204.[3]夏金好.肛肠疾病术后并发症的分析及护理[J].大家健康（中旬版），2012，6（7）：49-51.[4]徐建华.预见性护理干预对肛肠疾病患者术后并发症的影响[J].医药前沿，2013，2（31）：81-82.   -全文完-。