较常用推拿手法（附图）.doc

常用推拿按摩手法常用推拿按摩手法( (附图附图) )一指禅推法一指禅推法操作操作： 以拇指罗纹面或偏锋为着力点，附着于一定部位或穴位，前臂代做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节屈伸活动，称为一指禅推法注意事项注意事项：肩，肘，腕，指各关节必须自然放松，拇指要吸定在皮肤上，不要摩擦及跳跃力量均匀渗透，保持一定的压力，频率及摆动幅度，频率每分钟120-160 次应用应用：一指禅推法接触面积小，功力集中，深透性强，可适用于全身各部位的操作具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、开窍醒脑，健脾和胃，调节脏腑的功能临床上以颈项部、四肢关节部以及头面部、胸腹部等常用尤以经络穴位为佳，即所循经络、推穴道临床上治疗头痛、失眠、面瘫、高血压、胃痛、消化道疾病及关节酸痛等症效佳推法推法操操作作：用指、掌、肘等部位紧贴治疗部位，运用适当的压力，进行单方向的直线移动的手法称为推法 临床多沿经络巡行路线 或肌肉纤维走向推进注意事项：指，掌，肘等要紧贴体表，缓慢运动 （约 50 次/分） ，力量均匀，渗透（操作时向下的压力要适中） 1.悬腕，空拳，拇指自然着力2. 腕部向外3.腕部向内摆动根据着力部位的不同,分为指推法、掌推法、拳推法，肘推法。

1、指推法：以拇指指腹为着力部进行操作多用于胸腹，腰背，四肢等处 2、掌推法：以手掌掌跟或全掌掌面为着力不进行操作多用于腰背，大腿等处4、肘推法;屈肘关节，以肘尖（鹰嘴部）为着力点进行操作多用于腰背脊柱两侧，大腿后面等处应用：该类手法适用于头面、四肢、胸腹部，具有疏风散寒、活血化瘀、理气止痛、舒筋通络的功能分推法分推法操作操作: : 术者以两手拇指或多指，按压在施术部位，向两侧相反方向，分开推动的方法叫分推法1) 指分推法 术者以双手拇指或多指，按压在施术部位，向两侧相反方向推动，1.拇指推法2.掌推法 3.肘推法叫指分推法本法适用于全身各部位.2)掌分推法 术者以双手掌部，按压于施术部位，自内向外，沿相反方向，同时分别推动的方法，叫掌分推法此法适用于全身各部位(如图 4—10)注意事项：注意事项： 两手用力要均匀，动作要柔和，协调一致术时即可直线移动，亦可沿体表作弧形推动应用应用：调理肠胃，消积导滞，疏通经络，行气活血拿法拿法操作操作：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏注意事项：1、操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。

2、操作时腕关节放松，动作灵活而柔和3、指腹和手指的整个掌面着力，不要把力量集中在指尖上4、操作时捏揉动作要连贯而有节奏应用应用：因本法刺激较强，临床上常配合揉搓等手法，以缓和刺激本法运用相当广泛，常用于头部、颈项部、肩背部和四肢具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用拿风池、拿五经、拿肩井、拿四肢指分推法掌分推法滚法：滚法：本手法是由腕关节的伸屈运动与前臂旋转运动复合而成分为：指间关节滚法、滚法、掌指关节滚法、前臂滚法四种一）指间关节滚法：操作：操作：术者手握空拳，用食指、中指、无名指、小指的第一指间关节背侧着力于体表的治疗部位或穴位腕关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节的伸屈运动，以及前臂轻微的旋转运动，使拳面在治疗部位上作连续的、均匀的来回滚动注意事项：注意事项：1．指间关节着力于体表，不可产生摩擦运动2．腕关节放松，摆动要灵活，摆动幅度要控制在90度之内3．频率每分钟约120～160次4．压力、速度、频率要均匀应用：应用：本手法轻柔舒适，主要适用于头部、颈项部、肩背部二）掌指关节滚法操作：操作：术者手指自然弯曲，用手背第五掌指关节背侧吸定于治疗部位或穴位，肩关节放松，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节的伸屈以及前臂的旋转运动，使手掌背部（以三、四、五掌指关节与手掌小鱼际侧相交的手拿颈项掌背三角区）在治疗部位上作连续不断的来回滚动。

注意事项：注意事项：1、术者体位，两脚分开，上身前倾约30度肩关节放松，肘关节屈曲约130—150度左右角度过大不利于前臂的旋转运动；角度过小不利于腕关节的屈伸运动，同时不能使滚法的力量有效地发挥2、腕关节的伸屈运动增加滚法的力量，前臂的旋转运动是增加滚法的柔软度故操作时腕关节要放松，腕关节伸屈的幅度要大3、操作时，第五掌指关节背侧要吸定，小鱼际及手掌背侧要吸附于治疗部位，不可拖动、跳动、粘动4、频率约每分钟120～160次5、滚法摆动的幅度、速度、压力均要一致，不可忽大忽小、忽快忽慢，时轻时重，动作要协调而有节律6、滚法操作时手法的压力：其一，是上身向前倾增加手法的压力；其二，是手法操作时，伸直肘关节增加手法的压力应用应用：本法压力较大，接触面较广，适用于肩背，腰及四肢等肌肉丰厚的部位1.吸定及接触部位2.屈腕和前臂旋后二、掌指关节滚法一、指间关节滚法揉动运动手法揉动运动手法(一)大鱼际揉(二)指揉1、中指揉法 2、双指揉法 3、三指揉法 4、拇指揉法 5、叠指揉法 附:勾揉法(三)掌揉法大鱼际揉：操作：操作：术者沉肩、垂肘，腕关节放松，呈微屈或水平状，大拇指内收，四指自然伸直，用大鱼际附着于治疗部位，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕部，使大鱼际在治疗部位上作轻柔和缓的环旋转动，并带动该处的皮下组织一起运动。

注意事项：注意事项：1. 操作时腕关节放松，动作要灵活2. 前臂作主动摆动，腕关节不可作主动摆动3．频率每分钟120～160次4．整个动作要协调而有节律 应用：应用：本手法着力面积大，且柔软舒适，刺激更为柔和，老幼皆宜临床上常用于面部、胸腹部、胁肋部、四肢关节等部位指揉法：分拇指揉、中指揉、双指揉、三指揉操作：操作：1、拇指揉：用大拇指指腹轻按于一定的治疗部位或穴位，腕关节放松，而后作大拇指的掌指关节环旋运动，使指面在治疗部位上作轻柔缓和的小幅度环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动2、中指揉：中指伸直，食指搭于中指远端指间关节背侧，腕关节微屈，用中指指腹着力于一定的治疗部位，以肘关节为支点，前臂主动摆动，带动腕关节摆动，使中指指腹在治疗部位上作轻柔的小幅度环旋运动3、双、三指揉：同中指注意事项：注意事项：着力点要吸定，不可来回摩擦移动应用：应用：指揉法有施术面积小，动作深沉，功力集中的特点适用于全身各部掌揉法：操作：操作：术者用手掌掌根附着于治疗部位或穴位，稍用力下压，腕关节略背伸，腕部放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕以及手掌连同前臂作小幅度的回旋运动，并带动该处的肌肤一起揉动。

注意事项：注意事项：1. 操作时腕关节要放松，压力轻柔，动 作灵活附着部要吸定，不能在体表摩擦,也不能向下按压2．动作均匀、持续、协调而有节律3．频率每分钟120～160次应用：应用：掌揉法着力面积大，刺激柔和舒适，适用于面积大又较为平坦的部位姆指揉法 大鱼际柔法 掌柔法搓法操作操作用双手掌挟住病人身体的一定部位，相对用力作快速搓揉，同时作上下往返移动注意事项注意事项1、操作是双手用力对称2、搓动要快，移动要慢3、操用时操作者腕关节放松，动作要灵活，治疗部位不宜夹得太紧，也不能太松，以免产生摩擦应用应用适用于腰背、胁肋、肩及四肢部，以上肢部最常用一般作为推拿治疗的结束手法搓法击法击法操作操作（1）拳击法：手握空拳，腕伸直，用拳背，拳心或拳眼平击体表多用于腰背，四肢等处2）掌击法：手指自然伸直，松开，腕略背屈，用单手或双手小鱼际部或掌跟击打体表多用于背腰四肢等处3）指击法用指端轻轻打击体表，如雨点下落多用于头，胸背，四肢经络循行路线等处（4）棒击法：用桑枝棒，按摩棒或磁疗棒平击体表多用于头顶，背腰，四肢等处应用应用 拳击法常用于腰背部；掌击法常用于头顶、腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢部；指击法常用于头面、胸腹部；棒击法常用于头顶、腰背及四肢部。

拳背击 掌跟击 小鱼际击 指尖击拍法拍法操作操作手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节放松，用前臂力量或腕力，使整个虚掌平稳而有节奏地拍打患部应用应用本法接触面积大，适用于肩背、腰臀及下肢部抖法抖法操作操作：操作时握住患者远端，在牵拉的同时做上下，或左右的 抖动即象抖动绳子一样用柔劲来抖动肢体，使肢体随着抖动的力量似波浪样的起伏注意事项注意事项：1、被抖动的肢体要自然伸直放松，否则抖动的力量不宜发挥2、抖动幅度要小，频率要快应用应用：本法是一种和缓、放松、疏导手法，具有疏松经脉、通利关节、松解粘连、消除疲劳之功适用于四肢临床上常与搓法配合，作为治疗的结束手法按法按法操作操作1、指按法：用拇指端或指腹为着力部按压体表主要用于穴位2、掌按法：用单掌或双掌重叠按压体表多用于背腰，臀腹等处3、肘按法：去肘关节，以肘尖为着力部进行操作多用于腰臀，大腿后面等处注意事项：注意事项：1、操作时着力部位要紧贴体表，不可移动2、操作时点压的方向要垂直向下按压3、用力要由轻而重，平稳持续，力量逐渐增加，不可用暴力4、按而留之，不宜突然松手应用应用按法在临床上常与揉法结合，组成“按揉”手法。

按法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛的作用掌按法 指按法 肘按法点法点法 有拇指点和屈指点两种操作操作拇指点是用拇指端点压体表屈指点有屈拇指，用拇指指间关节桡侧点压体表，或屈食指，用食指近侧指间关节点压体表本法与按法的区别是：点法作用面积小，刺激量更大临床应用临床应用本法刺激很强，使用时要根据病人的具体情况和操作部位酌情用力常用在肌肉较薄的骨缝处对脘腹挛痛，腰腿痛等病症常用本法治疗具有开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能的作用屈拇指点法屈食指点法。