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物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/141物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防中国石油大学（华东）中国石油大学（华东）张新梅张新梅物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/142 作业场所存在的物理因素作业场所存在的物理因素异常气象条件异常气象条件噪声、振动噪声、振动电磁辐射：电磁辐射：工频电磁场、微波、紫外辐射、红外辐射、激光工频电磁场、微波、紫外辐射、红外辐射、激光电离辐射电离辐射异常气压异常气压失重失重物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/143物理因素的特点物理因素的特点大大部部分分在在自自然然界界中中自自然然存存在在，，是是人人体体生生理理活活动动或或从从事事生产劳动所必须的生产劳动所必须的每一种物理因素都具有每一种物理因素都具有特定特定的物理参数的物理参数 来来源源明明确确，，当当产产生生物物理理因因素素的的装装置置停停止止工工作作，，则则相相应应的物理因素便消失的物理因素便消失。

物理因素的强度一般是物理因素的强度一般是不均匀不均匀的，多以发生装置为中的，多以发生装置为中心，向四周传播随距离的增加呈指数关系衰减心，向四周传播随距离的增加呈指数关系衰减作用不对称，作用不对称，在许多情况下，物理因素对人体的损害在许多情况下，物理因素对人体的损害效应与物理参数之间不呈直线相关关系效应与物理参数之间不呈直线相关关系 物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/144防护上应注意：防护上应注意： 1.1.设法将这些因素控制在正常范围内，而不是消除设法将这些因素控制在正常范围内，而不是消除 2.2.根根据据物物理理因因素素的的特特点点，，在在对对作作业业场场所所进进行行劳劳动动卫卫生生学调查时要对有关参数进行全面测量学调查时要对有关参数进行全面测量 3.3.达不到卫生标准的，可采用缩短接触时间的办法以达不到卫生标准的，可采用缩短接触时间的办法以保护劳动者的健康保护劳动者的健康 物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/145第一节第一节 不良气象条件对人不良气象条件对人体的危害及其防治体的危害及其防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/146气温气温气湿气湿气流气流气压气压热辐射热辐射一、生产环境气象条件及其特点一、生产环境气象条件及其特点物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/147二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治1. 1. 高温环境及高温作业高温环境及高温作业高温环境：高温环境：根据环境温度及其和人体热平衡之间的根据环境温度及其和人体热平衡之间的关系，通常把关系，通常把35℃以上的生活环境和以上的生活环境和32℃以上的生以上的生产劳动环境作为高温环境。

产劳动环境作为高温环境高温作业高温作业：指工作地点有生产性热源，当室外实际：指工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于气温高于2℃或或2℃以上的作业以上的作业物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1482. 2. 高温作业的类型与职业接触高温作业的类型与职业接触（（1 1）高温、强热辐射作业（干热型））高温、强热辐射作业（干热型） 特点：特点：气温高、热辐射强度大，而相对湿度较低气温高、热辐射强度大，而相对湿度较低 人体受到人体受到对流热对流热和和辐射热辐射热的作用只作用于体表但可以通只作用于体表但可以通过血液循环使全身加热过血液循环使全身加热除作用于体表外，还可作除作用于体表外，还可作用于深部组织对人体加热用于深部组织对人体加热的作用更大更快的作用更大更快二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/149 （（2 2）高温、高湿作业（湿热型））高温、高湿作业（湿热型） 特点：特点：高气温、高气湿，而热辐射强度不大。

高气温、高气湿，而热辐射强度不大 接触作业接触作业: : 液体加热或蒸煮：印染、缫丝、造纸液体加热或蒸煮：印染、缫丝、造纸 潮湿的深矿井：潮湿的深矿井： 食品加工：屠宰、肉食加工食品加工：屠宰、肉食加工2. 2. 高温作业的类型与职业接触高温作业的类型与职业接触二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1410（（3 3）夏季露天作业）夏季露天作业特点：特点：受太阳的直接辐射以及加热地面和周围物体二次辐射受太阳的直接辐射以及加热地面和周围物体二次辐射源的附加热作用形成高温与热辐射的联合作业环境源的附加热作用形成高温与热辐射的联合作业环境接触机会：接触机会： 农田作业农田作业 建筑业建筑业 搬运业搬运业 军事训练军事训练2. 2. 高温作业的类型与职业接触高温作业的类型与职业接触二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1411（（1）） 对体温调节的影响对体温调节的影响高温对机体热平衡的影响（散热反应）：高温对机体热平衡的影响（散热反应）： ①①皮皮肤肤血血管管扩扩张张，，大大量量血血液液 (可可高高达达2)携携带带热热由由内内脏脏流向体表，热在皮肤经对流和蒸发散掉。

流向体表，热在皮肤经对流和蒸发散掉 ②②汗液分泌增强汗液分泌增强, 皮肤出汗皮肤出汗, 加强散热加强散热 通通过过散散热热反反应应使使中中心心体体温温维维持持在在正正常常范范围围 (<37.5℃) 3. 高温作业对人体的影响高温作业对人体的影响二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1412 （（2）对水盐代谢的影响）对水盐代谢的影响 高高温温作作业业时时排排汗汗量量明明显显增增加加，，并并与与劳劳动动强强度度呈呈正正相相关关，，因因此此，，汗汗量量是是高高温温作作业业工工人人受受热热程程度度和和劳劳动动强强度度的的综综合合指指标标，，一一个个工工作作日日出出汗汗量量6L为为最最高高限限度度，，失失水水不应超过体重的不应超过体重的1.5% 如如水水分分丧丧失失量量达达到到体体重重的的5-8%而而不不能能得得到到及及时时补补充充，，就就会会出出现现工工作作效效率率降降低低，，疲疲乏乏无无力力、、口口渴渴、、尿尿少少、、脉脉搏搏增快体温增高等临床表现。

增快体温增高等临床表现3. 高温作业对人体的影响高温作业对人体的影响二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1413 （（3）对循环系统的影响）对循环系统的影响 高高温温作作业业时时大大量量出出汗汗，，血血液液浓浓缩缩，，同同时时高高温温时时血血管管扩扩张张，，末末梢梢血血液液循循环环增增加加，，加加上上劳劳动动需需要要，，肌肌肉肉的的血血流流量量也也增增加加，，这这都可使心跳过速，家中心脏负担，长期影响可使心机肥大都可使心跳过速，家中心脏负担，长期影响可使心机肥大4 4）对消化系统的影响）对消化系统的影响 食欲减退食欲减退消化不良消化不良胃肠道疾患增多胃肠道疾患增多3. 高温作业对人体的影响高温作业对人体的影响二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1414 （（5）对神经系统的影响）对神经系统的影响 在在高高位位和和热热辐辐射射作作用用下下，，大大脑脑皮皮层层调调节节中中枢枢的的兴兴奋奋性性增增加加，，中中枢枢神神经经系系统统运运动动功功能能受受限限制制，，肌肌肉肉工工作作能能力力、、动动作作的的准准确确性性、、协协调调性性、、反反应应速速度度及及注注意意力力均均降降低低，，易易发发生生工工伤伤事事故。

故6）对肾脏的影响）对肾脏的影响 高高温温作作业业时时，，大大量量水水份份经经汗汗腺腺排排出出，，肾肾血血流流量量和和肾肾小小球球滤滤过过率率下下降降，，尿尿量量减减少少，，有有时时达达85%~90%如如不不及及时时补补充充水水分，最终可致肾功能不全，尿中出现蛋白、红细胞等分，最终可致肾功能不全，尿中出现蛋白、红细胞等 3. 高温作业对人体的影响高温作业对人体的影响二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1415 是是高高温温环环境境下下由由于于热热平平衡衡和和/或或水水盐盐代代谢谢紊紊乱乱等等而而引引起起的的一一种种以以中中枢枢神神经经系系统统和和/或或心心血血管管系系统统障障碍碍为为主主要要表表现现的的急急性性热热致致疾疾病病（（acute heat-induced illness） 4. 中暑中暑二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1416 （（2）发病机理与临床表现）发病机理与临床表现热射病热射病 人人在在热热环环境境下下，，散散热热途途径径受受阻阻，，体体温温调调节节机机制制紊紊乱乱所所致致。

其其临临床床特特点点是是，，在在高高温温环环境境中中突突然然发发病病，，体体温温可可高高达达40℃以以上上，，开开始始时时大大量量出出汗汗，，以以后后无无汗汗，，并并伴伴有有干干热热和和意意识识障障碍碍、、嗜嗜睡睡、、昏昏迷等中枢神经系统症状迷等中枢神经系统症状二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治4. 中暑中暑高温作业工人突然发生高温作业工人突然发生热射病高热昏迷热射病高热昏迷物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1417 （（2）发病机理与临床表现）发病机理与临床表现热痉挛热痉挛 由由于于高高温温过过量量出出汗汗，，体体内内钠钠、、钾钾过过量量丢丢失失所所致致其其临临床床特特点点是是骨骨骼骼肌肌突突然然痉痉挛挛，，并并伴伴有有收收缩缩痛痛痉痉挛挛以以腓腓肠肠肌肌等等四四肢肢肌肌肉肉和和腹腹肌肌为为多多见见痉痉挛挛发发作作多多对对称称性性，，自自行行缓缓解解，，患患者者神神志志清醒，体温正常清醒，体温正常二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治4. 中暑中暑西安高温持续导致多人发生热痉挛西安高温持续导致多人发生热痉挛物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1418 （（2 2）发病机理与临床表现）发病机理与临床表现热衰竭热衰竭 发病机制不明确。

多数认为在高发病机制不明确多数认为在高温、高湿环境下，皮肤血流的增加不温、高湿环境下，皮肤血流的增加不伴有内脏血管收缩或血容量的相应增伴有内脏血管收缩或血容量的相应增加，导致加，导致脑部暂时供血减少脑部暂时供血减少而晕厥发病一般迅速，先有头昏、头痛、心发病一般迅速，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降，继而晕厥，面色苍白、血压下降，继而晕厥，体体温不高或稍高温不高或稍高；休息片刻即可清醒，；休息片刻即可清醒，一般不引起循环衰竭一般不引起循环衰竭二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治4. 中暑中暑夏季作业工人夏季作业工人突然发生热衰突然发生热衰竭进行救治竭进行救治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1419中暑的诊断原则中暑的诊断原则 高温作业人员的高温作业人员的职业史职业史体温升高、肌痉挛体温升高、肌痉挛或或晕厥晕厥等主要临床表现等主要临床表现排除其他类似疾病，可诊断为职业性中暑排除其他类似疾病，可诊断为职业性中暑   二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治4. 中暑中暑物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1420二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治4. 中暑中暑在高温作业场所劳动在高温作业场所劳动一定时间后，出现大一定时间后，出现大量出汗、口渴、头昏、量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、四恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集肢无力、注意力不集中等症状。

中等症状体温正常体温正常或略有升高或略有升高头昏、胸闷、心悸、头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热；面色潮红、皮肤灼热；有呼吸与循环衰竭的有呼吸与循环衰竭的早期症状，大量出汗、早期症状，大量出汗、 面色苍白、血压下降、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快；脉搏细弱而快；体温升高达体温升高达38℃以上凡出现前述热凡出现前述热射病、热痉挛射病、热痉挛或热衰竭的主或热衰竭的主要临床表现之要临床表现之一者，可诊断一者，可诊断为重症中暑为重症中暑先兆中暑先兆中暑轻症中暑轻症中暑重症中暑重症中暑中暑的分型及诊断中暑的分型及诊断物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1421中暑的治疗原则中暑的治疗原则先先兆兆中中暑暑和和轻轻症症中中暑暑者者，，应应迅迅速速离离开开高高温温作作业业环环境境，，到到通通风风良良好好的的阴阴凉凉处处安安静静休休息息补补充充含含盐盐清清凉凉饮饮料料，，必必要要时时给给予予仁仁丹丹、、解解暑暑片片、、霍霍香香正气水对对热热痉痉挛挛者者，，及及时时口口服服含含盐盐清清凉凉饮饮料料，，必必要要时时给予葡萄糖生理盐水静脉点滴。

给予葡萄糖生理盐水静脉点滴对重症中暑者，应迅速送入医院进行抢救对重症中暑者，应迅速送入医院进行抢救二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治4. 中暑中暑物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/14225. 高温作业的劳动防护高温作业的劳动防护 1.1.组织措施组织措施（（1 1）加强领导，改善管理，严格遵照国家有关标）加强领导，改善管理，严格遵照国家有关标准做好防暑降温工作准做好防暑降温工作2 2）根据气候特点，适当调节夏季高温作业劳动）根据气候特点，适当调节夏季高温作业劳动和休息制度和休息制度二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1423防暑降温的技术措施防暑降温的技术措施（（1 1）合理设计工艺流程）合理设计工艺流程 根本措施：合理设计工艺流程根本措施：合理设计工艺流程 改进生产设备操作方法改进生产设备操作方法 具体措施具体措施: :生产自动化（钢水连铸、轧钢、铸造、搪瓷生产自动化（钢水连铸、轧钢、铸造、搪瓷等）等） 二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治5. 高温作业的劳动防护高温作业的劳动防护物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1424（（2 2））隔热隔热：可利用水或导热系数小的隔热材料。

可利用水或导热系数小的隔热材料 常用的水隔热方法有水箱或循环水炉门，瀑布水幕等常用的水隔热方法有水箱或循环水炉门，瀑布水幕等 常用的隔热材料如下：常用的隔热材料如下： 隔热绝缘硅胶片隔热绝缘硅胶片隔热绝缘塑料隔热绝缘塑料隔热绝缘陶瓷隔热绝缘陶瓷二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治5. 高温作业的劳动防护高温作业的劳动防护物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1425（（3））通风降温通风降温 A. 自然通风（自然通风（natural ventilation) 经济、简便，能形成较大换风量经济、简便，能形成较大换风量 气流受到限制，送风未经处理气流受到限制，送风未经处理 B. 机械通风（机械通风（mechanical ventilation) 局部通风：单体式风机局部通风：单体式风机/冷风机组、喷雾风扇冷风机组、喷雾风扇 全面通风：不经济全面通风：不经济 C.安装空调安装空调二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治5. 高温作业的劳动防护高温作业的劳动防护物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1426二、高温作业的危害及其防治二、高温作业的危害及其防治严格筛查职业禁忌严格筛查职业禁忌《《职职业业健健康康监监护护管管理理办办法法》》中中具具体体规规定定了了高高温温作作业业上上岗岗前前、、在在岗岗期期间间健健康康检检查查的的项项目目，，职职业业禁禁忌忌症症（（心心血血管管疾疾病病、、中中枢枢神神经经系系统统疾疾病病、、消消化化系系统统疾疾病病））及及从从事事高高温温作作业业健健康康体体检检的的周周期期（（1年）。

年）5. 高温作业的劳动防护高温作业的劳动防护物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1427第二节第二节噪声对人体的危害及防治噪声对人体的危害及防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1428噪声基本概念噪声基本概念n声音：声音：振动物体的振动能量在弹性介质中以振动物体的振动能量在弹性介质中以波的形式向外传播，传到人耳引起的音响感波的形式向外传播，传到人耳引起的音响感觉n噪声：噪声：无规则、非周期性振动所产生的声音无规则、非周期性振动所产生的声音从卫生学角度讲，凡是使人烦恼的、讨厌的从卫生学角度讲，凡是使人烦恼的、讨厌的不需要的声音不需要的声音n生产性噪声：生产性噪声：生产过程中产生的噪声生产过程中产生的噪声声音：声音：噪声：噪声：生产性噪声：生产性噪声：物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1429（（1）按产生机制分为三类：）按产生机制分为三类：机械性噪声机械性噪声:由于机械撞击、摩擦、转动所产生的噪声。

由于机械撞击、摩擦、转动所产生的噪声流流体体动动力力性性噪噪声声:气气体体压压力力或或体体积积的的突突然然变变化化或或流流体体流流动动所产生的声音所产生的声音 电磁性噪声电磁性噪声:交变电流发出的声音交变电流发出的声音2）按存在状态）按存在状态连续声：连续声： 稳态噪声稳态噪声:随着时间的变化，声压波动随着时间的变化，声压波动<5dB 非稳态噪声非稳态噪声: 随着时间的变化，声压波动随着时间的变化，声压波动≥5dB间间断断声声（（脉脉冲冲噪噪声声））：：声声音音持持续续时时间间小小于于秒秒，，间间隔隔时时间间大于大于1秒秒，声压有效值变化大于，声压有效值变化大于40dB的噪声的噪声一、生产性噪声的来源及分类一、生产性噪声的来源及分类物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/14301. 1. 噪声的危害噪声的危害 （（1 1）对听觉系统的影响）对听觉系统的影响 暂暂时时性性听听阈阈位位移移：：指指人人或或动动物物接接触触噪噪声声后后引引起起听听阈阈变变化化，，脱脱离离噪噪声声环环境境后后经经过过一一段段时时间间听听力力可可以以恢恢复复到原来水平。

到原来水平听听觉觉适适应应：：指指短短时时间间暴暴露露在在强强烈烈噪噪声声环环境境中中，，感感觉觉声声音音刺刺耳耳、、不不适适，，停停止止接接触触后后，，听听觉觉器器官官敏敏感感性性下下降降，，脱脱离离接接触触后后对对外外界界的的声声音音有有“小小”或或“远远”的的感感觉觉，，听听力力检检查查听听阈阈可可提提高高10dB(A)～～15dB(A)，，离离开开噪声环境噪声环境1分钟分钟之内可以恢复之内可以恢复二、噪声的危害及其影响因素二、噪声的危害及其影响因素物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1431 （（1）对听觉系统的影响）对听觉系统的影响 听觉疲劳听觉疲劳:较长时间停留在强烈噪声环境中，引较长时间停留在强烈噪声环境中，引起听力明显下降，离开噪声环境听阈提高超过起听力明显下降，离开噪声环境听阈提高超过15dB-30dB，需要，需要数小时甚至数十小时数小时甚至数十小时听力才能恢听力才能恢复，称为听觉疲劳复，称为听觉疲劳 永永久久性性听听阈阈位位移移：：是是指指噪噪声声引引起起的的不不能能恢恢复复到到正正常常水水平平的的听听阈阈升升高高。

根根据据损损伤伤的的程程度度，，永永久久性性听听阈位移又分为听力损伤及噪声性耳聋阈位移又分为听力损伤及噪声性耳聋1. 1. 噪声的危害噪声的危害二、噪声的危害及其影响因素二、噪声的危害及其影响因素物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1432（（1）对听觉系统的影响）对听觉系统的影响听力损伤：听力损伤：听力曲线在听力曲线在3000Hz～～6000Hz出现出现“V”型下陷此时患者主观无耳聋感觉，交谈和社交活动能够正常进行此时患者主观无耳聋感觉，交谈和社交活动能够正常进行 噪声聋：噪声聋：是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤噪声聋是噪声对听觉器官长一种进行性的感音性听觉损伤噪声聋是噪声对听觉器官长期作用的结果，是法定的职业病期作用的结果，是法定的职业病爆震性耳聋：爆震性耳聋：在某些生产条件下，如爆破，由于防护不当或在某些生产条件下，如爆破，由于防护不当或缺乏必要的防护设备，因强烈爆炸所产生的振动波造成急性缺乏必要的防护设备，因强烈爆炸所产生的振动波造成急性听觉系统的严重外伤，引起听力丧失，称为爆震性耳聋。

听觉系统的严重外伤，引起听力丧失，称为爆震性耳聋1. 1. 噪声的危害噪声的危害二、噪声的危害及其影响因素二、噪声的危害及其影响因素物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1433 （（2）对听觉外系统的影响）对听觉外系统的影响神经系统损害神经系统损害 表现类神经征，有的表现为记忆力减退和情绪表现类神经征，有的表现为记忆力减退和情绪不稳定，易激怒等不稳定，易激怒等心血管系统损害心血管系统损害血压升高，心率加快血压升高，心率加快对消化系统的影响对消化系统的影响长长期期接接触触噪噪声声可可引引起起胃胃肠肠功功能能紊紊乱乱、、食食欲欲不不振振、、胃胃液液分分泌泌减减少少、、胃胃的的紧紧张张度度降降低低、、蠕蠕动动减减慢慢等等胃肠功能变化的症状胃肠功能变化的症状1. 1. 噪声的危害噪声的危害二、噪声的危害及其影响因素二、噪声的危害及其影响因素物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1434 对工作效率的影响对工作效率的影响 噪声对日常谈话、听广播、打、阅读、上噪声对日常谈话、听广播、打、阅读、上课都会带来影响，在噪声环境下，人们感到烦躁，课都会带来影响，在噪声环境下，人们感到烦躁，注意力不集中，反应迟钝。

注意力不集中，反应迟钝 在车间或矿井等作业场所，由于噪声的影响，在车间或矿井等作业场所，由于噪声的影响，掩盖了异常的声音信号，容易发生各种事故，引起掩盖了异常的声音信号，容易发生各种事故，引起人员伤亡及财产损失人员伤亡及财产损失 1. 1. 噪声的危害噪声的危害二、噪声的危害及其影响因素二、噪声的危害及其影响因素物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/14352. 影响噪声对人体危害的因素影响噪声对人体危害的因素噪声的强度和频谱特性噪声的强度和频谱特性接触时间和方式接触时间和方式噪声的性质：脉冲噪声比稳态噪声危害大噪声的性质：脉冲噪声比稳态噪声危害大其他有害因素同时存在其他有害因素同时存在机体健康状况和个体敏感性机体健康状况和个体敏感性个体防护个体防护二、噪声的危害及其影响因素二、噪声的危害及其影响因素物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1436 三、噪声危害的防治三、噪声危害的防治 1 1．．贯贯彻彻执执行行工工业业噪噪声声卫卫生生标标准准—《《工工业业企企业业设设计计卫生标准卫生标准》》（（GBZ1-2002GBZ1-2002）） 工工人人工工作作地地点点噪噪声声容容许许值值为为85dB(A)（（8h/d暴暴露露）），，对对暂暂时时达达不不到到这这一一标标准准的的企企业业，，可可以以放放宽到宽到90dB(A)。

根根据据等等能能量量原原则则，，如如果果接接触触时时间间减减半半，，标标准准可可放放宽宽3dB(A)，，但但最最高高不不能能高高于于115dB(A)只只适适用于连续稳态噪声用于连续稳态噪声 物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1437 三、噪声危害的防治三、噪声危害的防治工作地点噪声声级的卫生限值工作地点噪声声级的卫生限值 日接触噪声时间日接触噪声时间/h卫生限值卫生限值/dB（（A））8854882911941/2971/41001/8103最高不得超过最高不得超过115dB（（A））每周工作每周工作5d，每天工，每天工作作8h，稳态噪声限值为，稳态噪声限值为85dB(A)，非稳态噪声，非稳态噪声等效声级的限值为等效声级的限值为85dB(A)；；每周工作日不是每周工作日不是5d，，需计算需计算40h等效声级，等效声级，限值为限值为85 dB(A)物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1438工作场所脉冲噪声职业接触限值工作场所脉冲噪声职业接触限值 工作日接触脉冲次数（工作日接触脉冲次数（N，次），次）声压级峰值声压级峰值[dB(A)] N≤100140100＜＜N≤10001301000＜＜N≤10000120 三、噪声危害的防治三、噪声危害的防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/14392．控制噪声源．控制噪声源减减少少零零件件摩摩擦擦，，调调节节机机械械运运转转速速度度，，封封闭闭噪噪声声量量大大的的机组，改善通风系统；机组，改善通风系统；避免材料运输过程中的碰撞，使用软橡胶承受冲击；避免材料运输过程中的碰撞，使用软橡胶承受冲击；衰减噪声源的振动，阻隔振动源；衰减噪声源的振动，阻隔振动源；噪声大的设备应尽量将其与操作人员隔开。

噪声大的设备应尽量将其与操作人员隔开 三、噪声危害的防治三、噪声危害的防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/14403．控制噪声的传播．控制噪声的传播 采采用用吸吸声声、、隔隔声声、、消消声声、、减减振振的的材材料料和和装装置置，，阻阻止噪声的传播止噪声的传播车间内表面装饰吸声材料车间内表面装饰吸声材料 采采用用阻阻性性消消声声器器和和抗抗性性消消声声器器，，用用于于降降低低风风道道和和排气管的动力性噪声排气管的动力性噪声用一定的材料和装置将声音隔离起来用一定的材料和装置将声音隔离起来安装隔振或减振装置降低通过固体传播的噪声安装隔振或减振装置降低通过固体传播的噪声 三、噪声危害的防治三、噪声危害的防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/14414.防止噪声进入人耳朵防止噪声进入人耳朵----在人在人耳处控制耳处控制: 带耳罩、用手捂住耳朵带耳罩、用手捂住耳朵.放鞭炮时不由自主地放鞭炮时不由自主地会捂住耳朵会捂住耳朵;直升机驾驶员为什么戴耳罩直升机驾驶员为什么戴耳罩?耳塞耳塞物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/14424. 个人防护个人防护耳耳塞塞：：一一般般由由橡橡胶胶或或软软塑塑料料等等材材料料制制成成，，根根据据外外耳耳道道形形状状设设计大小不等的各种型号，隔声效果可达计大小不等的各种型号，隔声效果可达20-35dB。

耳耳罩罩、、帽帽盔盔：：隔隔声声效效果果可可达达30-40dB，，但但佩佩戴戴时时不不够够方方便便，，成本也较高，普遍采用存在一定困难成本也较高，普遍采用存在一定困难 三、噪声危害的防治三、噪声危害的防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1443 5．健康监护．健康监护（（1）定期体检）定期体检 A. 发发现现高高频频听听力力下下降降者者，，应应密切观察，采取适当保护措施；密切观察，采取适当保护措施； B. 对对于于明明显显听听力力下下降降者者，，应应及及早早调调离离噪噪声声作作业业病病进进行行定定期期检检查2））就就业业前前查查体体：：凡凡有有听听觉觉器器官官疾疾患患、、中中枢枢神神经经系系统统和和心心血血管管系系统统器器质质性性疾疾患患或或植植物物神神经经功功能能失失调调者，不宜参加噪声作业者，不宜参加噪声作业 三、噪声危害的防治三、噪声危害的防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1444振动对人体的危害及防治振动对人体的危害及防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1445 振动振动: 物物体体在在外外力力作作用用下下沿沿直直线线或或弧弧线线以以中中心心位位置置（（平平衡衡位位置置））为为基基准准的的往往复复运运动动，，称称为为机机械械振振动动，，简简称称振动。

振动 四、振动的分类及其职业接触机会四、振动的分类及其职业接触机会物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1446主要振源及接振作业（五方面）主要振源及接振作业（五方面） 生产性振动：由生产或工作设备产生的振动生产性振动：由生产或工作设备产生的振动风动工具：铆钉机、凿岩机、捣固机等风动工具：铆钉机、凿岩机、捣固机等电动工具：电钻、砂轮机、铣床等电动工具：电钻、砂轮机、铣床等运输工具：汽车、火车、轮船、摩托车等运输工具：汽车、火车、轮船、摩托车等振动台及其他重型机械：振动筛、机床、气锤等振动台及其他重型机械：振动筛、机床、气锤等农业机械：拖拉机、收割机、脱粒机农业机械：拖拉机、收割机、脱粒机 四、振动的分类及其职业接触机会四、振动的分类及其职业接触机会物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1447局部振动（频率范围在局部振动（频率范围在20~1000Hz））: 是指振动通过手臂传导至全身是指振动通过手臂传导至全身 接触机会：接触机会： 风动工具：铆钉机、凿岩机、风动工具：铆钉机、凿岩机、捣固机捣固机等。

等 电动工具：电钻、砂轮机、铣床等电动工具：电钻、砂轮机、铣床等主要振源及接振作业主要振源及接振作业 四、振动的分类及其职业接触机会四、振动的分类及其职业接触机会物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1448n全身振动全身振动（频率范围在（频率范围在1~20Hz）） 指通过下肢或躯干传导至全身的振动指通过下肢或躯干传导至全身的振动 接触机会：接触机会： 交通工具（汽车、火车、船舶、飞机）交通工具（汽车、火车、船舶、飞机） 农机械（拖拉机、收割机等）农机械（拖拉机、收割机等） 作业台（钻井平台、振动筛操作台、采矿船等）作业台（钻井平台、振动筛操作台、采矿船等）主要振源及接振作业主要振源及接振作业 四、振动的分类及其职业接触机会四、振动的分类及其职业接触机会物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1449五、振动对人体的危害及其影响因素五、振动对人体的危害及其影响因素 振动在人体组织中的传播振动在人体组织中的传播 振振动动以以波波的的形形式式对对组组织织交交替替压压缩缩与与拉拉伸伸，，并并向向四周传播四周传播: : 骨组织传播骨组织传播最好最好 结缔组织、软骨、肌肉结缔组织、软骨、肌肉次之次之 腺组织和脑传导腺组织和脑传导最差最差物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/14501. 全身振动对机体的影响（全身振动对机体的影响（6方面）方面）前庭神经刺激症状和自主神经功能紊乱前庭神经刺激症状和自主神经功能紊乱运动病运动病消化系统影响：分泌功能减弱、食欲减退、胃下垂消化系统影响：分泌功能减弱、食欲减退、胃下垂心血管系统影响：心血管系统影响：血压升高、脉搏加快、心肌缺血血压升高、脉搏加快、心肌缺血腰背痛、椎间盘脱出、脊柱骨关节病变患病率增加腰背痛、椎间盘脱出、脊柱骨关节病变患病率增加视物模糊、视觉分辨率下降、作业能力下降视物模糊、视觉分辨率下降、作业能力下降眩晕、恶心、血眩晕、恶心、血压升高、心率加压升高、心率加快、睡眠障碍等。

快、睡眠障碍等眩晕、面色苍眩晕、面色苍白、出冷汗、白、出冷汗、恶心、呕吐等恶心、呕吐等五、振动对人体的危害及其影响因素五、振动对人体的危害及其影响因素物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1451五、振动对人体的危害及其影响因素五、振动对人体的危害及其影响因素n局部振动局部振动n又称手传振动或手臂振动，是指手部接触又称手传振动或手臂振动，是指手部接触振动工具、机械或加工部件，振动通过手振动工具、机械或加工部件，振动通过手臂传导至全身臂传导至全身n接触机会常见于使用风动工具、电动工具、接触机会常见于使用风动工具、电动工具、高速旋转工具的作业高速旋转工具的作业振动病振动病法定职业病法定职业病物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1452 2. 局部振动对人体的影响局部振动对人体的影响 1）神经系统）神经系统 ①①末梢神经病变：末梢神经病变：n痛觉减退痛觉减退n振动觉减退振动觉减退n两点分辨觉障碍两点分辨觉障碍n神经传导速度减慢神经传导速度减慢 ②②中枢神经系统：中枢神经系统：条件反射抑制、潜伏期延长条件反射抑制、潜伏期延长 ③③植物神经功能紊乱：组织营养障碍，植物神经功能紊乱：组织营养障碍，手掌多汗手掌多汗等等五、振动对人体的危害及其影响因素五、振动对人体的危害及其影响因素物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1453 2. 局部振动对机体的影响局部振动对机体的影响 2）对血管的影响）对血管的影响 外周血管：外周血管：40~300Hz的振动能引起周围毛细血管形态的振动能引起周围毛细血管形态和张力的改变，其表现：和张力的改变，其表现：手部皮肤温度降低手部皮肤温度降低甲皱微循环改变：形态、流态和机能甲皱微循环改变：形态、流态和机能白指白指 五、振动对人体的危害及其影响因素五、振动对人体的危害及其影响因素物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1454 2. 局部振动对机体的影响局部振动对机体的影响 2）对血管的影响）对血管的影响 心血管影响：心血管影响：心动过缓、窦性心律不齐、房（室）内心动过缓、窦性心律不齐、房（室）内房室间传导阻滞，严重者出现心肌缺血性改变。

房室间传导阻滞，严重者出现心肌缺血性改变 其其他他部部位位血血管管：：上上肢肢大大血血管管紧紧张张度度增增高高、、脑脑血血管管改改变变、、脑血流图异常脑血流图异常五、振动对人体的危害及其影响因素五、振动对人体的危害及其影响因素物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1455 2. 局部振动对机体的影响局部振动对机体的影响 3)骨关节及肌肉损害骨关节及肌肉损害 40Hz以以下下低低频频率率、、大大振振幅幅、、冲冲击击力力强强的的振振动动，，往往往引起骨、关节的损害，主要表现（三方面）：往引起骨、关节的损害，主要表现（三方面）：n局局限限性性骨骨质质增增生生、、硬硬化化，，形形成成骨骨岛岛，，骨骨皮皮质质增增厚厚、、骨刺形成、无菌性坏死；骨刺形成、无菌性坏死；n骨皮质变薄、骨腔变大、囊样变骨皮质变薄、骨腔变大、囊样变n手手握握力力下下降降，，特特别别是是耐耐力力下下降降、、肌肌纤纤维维震震颤颤、、肌肌肉萎缩（大小鱼际萎缩）肉萎缩（大小鱼际萎缩）五、振动对人体的危害及其影响因素五、振动对人体的危害及其影响因素物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1456     1. 控制振动源控制振动源 通通过过减减振振、、隔隔振振等等，，减减轻轻或或消消除除振振动动源源的的振动振动——根本措施。

五点）根本措施五点）采用水力清沙、化学清沙代替风铲清沙；采用水力清沙、化学清沙代替风铲清沙；设计自动化设计自动化/ /半自动化的操作装置；半自动化的操作装置；金属部件改用塑料或橡胶；金属部件改用塑料或橡胶；采用减振材料采用减振材料 六、振动危害的防治六、振动危害的防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1457 2. 限制作业时间和振动强度限制作业时间和振动强度 我我国国局局部部振振动动卫卫生生标标准准规规定定，，使使用用振振动动工工具具或或工工件件的的作作业业，，工工具具手手柄柄或或工工件件的的振振动动强强度度以以 4小小 时时 等等 能能 量量 频频 率率 计计 权权 加加 速速 度度 有有 效效 值值（（ahw（（4））计算，不得超过））计算，不得超过5m/s2 当当暂暂时时达达不不到到时时，，可可按按振振动动强强度度大大小小相相应应缩短日接振时间缩短日接振时间 这一标准可保护这一标准可保护90%作作业工人工作业工人工作20年不致发生年不致发生振动性白指振动性白指六、振动危害的防治六、振动危害的防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/1458振动容许值和日接振时间振动容许值和日接振时间频率计权加速度频率计权加速度有效值有效值(m/s2)日接振时间日接振时间限值（限值（h））频率计权加速度频率计权加速度有效值有效值(m/s2)日接振时间日接振时间限值（限值（h））5.04.09.01.26.02.810.01.07.02.0>10.0<0.58.01.62. 限制作业时间和振动强度限制作业时间和振动强度六、振动危害的防治六、振动危害的防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/14593. 改善作业环境，加强个人防护（五点）改善作业环境，加强个人防护（五点）（（1）防寒、保暖措施；）防寒、保暖措施；（（2）振动工具的手柄温度（）振动工具的手柄温度（40℃）；）；（（3）控制噪声、毒物和气湿；）控制噪声、毒物和气湿；（（4）） 设备安装减振装置：减振座椅等；设备安装减振装置：减振座椅等；（（5）合理配备和使用个体防护用品：防振手套。

合理配备和使用个体防护用品：防振手套六、振动危害的防治六、振动危害的防治物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防物理因素职业危害及预防2024/9/14604.4.加强健康监护加强健康监护（（1 1）做好就业前和定期体检；）做好就业前和定期体检；（（2 2）加强教育和健康管理；）加强教育和健康管理；（（3 3）定期进行振动强度监测定期进行振动强度监测 激光非接触振动测量仪激光非接触振动测量仪六、振动危害的防治六、振动危害的防治。