口腔保健指导-老年人.pdf

老年人易患的口腔疾病1.牙周病： 老年人丧失牙齿的主要原因牙周病的危害：诱发心脏病和脑中风牙周病时牙周局部慢性感染的细菌及其毒性产物可进入血流中，它会增加和加重动脉硬化和血栓形成过程，易患感染性心内膜炎、冠心病、心梗和脑中风发生的危险因子病菌直接进入呼吸道和消化道，使全身抵抗力低的人群成为肺炎、慢性胃炎和胃溃疡的危险因子牙周病还可以增加孕妇早产几率糖尿病病人易患牙周病2.龋齿： 老年人龋病以根面龋为主是老年口腔疾患中最常见、危害较大的疾病之一宜选用含氟牙膏刷牙，注意有效清理牙缝根面龋需要及时充填修复3.牙本质过敏： 俗称倒牙， 对冷热酸甜敏感 应及时诊治4.楔状缺损： 发生于牙颈部形成的原因有：长期使用硬毛的大头牙刷横刷、 爱吃酸性食物、 有胃病经常反酸等预防 ： 使用保健牙刷、 横刷改为竖着刷或旋转刷牙，少吃酸性食物、及时治疗胃病严重者需充填修复合并其他口腔疾患者及时诊治5.牙隐裂： 又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现 牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是牙痛的原因之一预防 ：注意平时细嚼慢咽，不要咬合过于猛烈，使裂不去发展，要定期检查牙齿6.口干： 约有 40%的老人感觉口干，一般是由于老化相关联的用药及疾病引起。

不要口渴了才喝水，看牙医或中医7.烧口症： 多见于老年女性，口腔黏膜的疼痛，最常涉及舌部（舌灼症） 看牙医或全科医生有研究指出，心理治疗或抗抑郁焦虑药物治疗可取得良好效果8.口腔癌： 50-60 岁口腔癌发生率最高，由下列因素有关：吸烟、嚼烟草、嚼摈榔、空气污染、辐射、饮酒、局部刺激、遗传等因素预防： ①戒除烟酒②不吃过烫或有刺激的食物③处理残根、残冠、磨平锐利的牙尖，去除不良修复体④避免过长的阳光直接照射⑤接触有害工业物质的工作要加强防护措施9.牙齿缺失： 老年人较常见， 对缺失的牙齿应及时进行修 复一般在拔牙后3 个月左右进行修复常用方法有局部义齿和全口义齿、活动义齿或固定义齿、种植义齿老年人牙齿缺失的危害1.影响心理健康因为面容的苍老、发音的含糊，会使老年人的心理产生很大的挫折感，再加上消化系统的不适，这些改变将直接影响老年人的身心健康、加速老化2.影响坏牙周边牙齿的使用寿命缺牙导致牙槽骨流失、萎缩，引起牙床降低，并最终导致其它好牙脱落因此有缺牙情况的老年朋友应当重视起来3.影响消化功能不能充分咀嚼，囫囵吞食，胃液分泌减少，胃肠蠕动减慢，从而加重胃肠道的负担，导致疾病，影响食物的摄入与营养的吸收。

4.影响脸形与发音 牙弓的存在维持着面部尤其是下三分之一的表现，尖牙支撑口角，保证面部的丰满，一旦缺损，唇颊部会失去支持而瘪平、塌陷，鼻唇沟加深，面下三分之一距离缩短、皱纹增多，更显苍老而发音是气流在舌、齿等的配合下产生的，所以一旦牙列缺失，则不能清楚表达10.牙托性口炎：活动假牙托覆盖的口腔黏膜受损，没有 及时彻底清洁假牙，戴假牙睡觉使口腔黏膜得不到休息，并且为真菌的滋生提供适宜的环境预防： 及时有效清洁假牙，睡觉前将假牙浸泡于冷水中，避免戴不合适的假牙，发生牙托性口炎及时去看医生中老年人口腔健康6 要点1.不管剩多少颗牙，有牙就要坚持刷选用刷头不太大、刷毛不太硬的保健牙刷和含氟牙膏2.每天应早晚刷牙，晚间刷牙很重要，最好是每餐后刷牙正确刷牙横向刷牙会造成牙齿楔状缺损，应采取竖刷的方法，用力不宜过猛，以免损伤牙龈，每次刷牙时间约三分钟3.最好每日用牙线清洁牙齿邻面一次；牙缝较宽者，推荐使用间隙刷不宜使用牙签剔牙牙缝较大者还可选用间隙刷，以补充普通牙刷的不足之处4.每年二次进行口腔保健检查，尤其是出现了牙龈出血、冷热痛或咀嚼时牙痛等，要马上诊治，以及早发现口腔疾病并治疗，保存每一颗能治疗的牙，不轻易拔除。

5.每年至少洗牙（洁牙）一次6.适当使用漱口水（不要太频）刷牙对口腔其他部位起不到充分清洁作用适当使用漱口水对全面清洁口腔具有一定作用7.关注口腔黏膜变化，发现异常应及时诊治8.叩齿增进牙周健康坚持每天叩齿1-2 次，每次叩36 下9.戒烟与少饮酒10.如戴用活动义齿，每次饭后都应清洁假牙（不宜用 牙刷牙膏刷洗） ，晚上睡前还应取下义齿泡在义齿清洁液里，以减少致病菌和污渍蓄积，减少口腔局部和全身疾病患病风险坚持做到摘、刷、泡延长假牙使用寿命11.对于有严重疾病的中老年人，如老年痴呆症、半身 不遂等，应由家庭成员或医务人员定期进行特殊口腔护理您是否还在使用牙签？牙签远远不如牙线，无论是木 制、竹制、塑料、树脂牙签，末端 一般都比较锋利，剔牙时很容易刺 伤牙龈，使牙缝增大，导致牙龈萎 缩、牙根暴露、牙槽骨吸收、牙齿 松动，这也是为什么中国老年人缺 齿比较多的原因 如何使用牙线护理牙齿牙线代替牙签已成为护理牙齿的常规工具牙线能够自如的进入每一处牙缝，方便地到达刷牙、漱口及剔牙都难以到达的狭窄间隙，有效地清除牙缝中的牙菌斑、软垢、食物残渣脆屑在发达国家牙线的使用极为普遍，是人们居家旅游的生活必需品，饭后使用牙线对牙齿自我清洁清理，与人们饭前洗手、饭后漱口一样，成为日常生活中必不少的一个程序。

牙线分有蜡和无蜡两种，口腔科专用线一般涂有蜡，有些牙线还涂有薄荷等芳香剂和氟化物，形态多为扁形的，初学用牙线者选择无蜡牙线比较合适有蜡牙线一般用来去除牙间隙的食物残渣和软垢，但不易去净附着于牙面上的致龋菌斑无蜡牙线直径较小，有利于去除牙菌斑；含香料的牙线可减轻口臭，使口齿清爽；含氟的牙线可以预防龋齿，您可以根据自己的需要和喜好选择不同类型的牙线还有一种简单的牙线用品就是牙线棒 ，相比之下就更容易使用和掌握技巧了牙线棒是将牙线固定在塑料棒上了，便于操作使用，价格比牙线稍微高一点，商店、超市都有成品牙线棒出售，用牙线比使用牙线棒更能省钱如果您觉得不方便或者不会使用牙线，建议您使用牙线棒牙线的正确使用方法：使用牙线的注意事项 :1、嵌入牙线时不能太快，要慢慢以拉锯方式导入，切勿用力过大，以免损伤牙龈乳头2、每次可将一边的牙线缠一些到另一边，保持始终 以清洁的牙线段去除牙齿邻面菌斑3、使用牙线后，请及时漱口，以去除遗留在口腔中的菌斑和食物残渣刷牙后应用更为有效4、注意防潮、防霉社区卫生服务中心提供免费老年口腔检查健康无价，管理健康、马上行动！老年人的牙齿健康“8020”对老年人来说，牙齿不好将严重影响整个晚年的生活质量。

牙齿健康是指口腔均无组织结构与功能异常表现为牙齿清洁、无龋齿、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象而且有良好的口腔卫生习惯我国老年人口腔健康的目标是“8020 ” ，即80 岁的老人至少应有20 颗功能牙（由日本学者提出）世界卫生组织在2001 年正式提出了“8020 计划” ,呼吁人们把80 岁时仍然拥有20 颗牙齿作为一个人生目标，即维持基本口腔功能状态，或通过最低限度的修复，尽可能修复口腔功能，以达到理想的生活质量为什么定为20 颗？这是因为人们拥有20 颗完好的牙齿，几乎就可以良好地咀嚼所有的食物；而牙齿咀嚼的好坏，将直接影响到吞咽、消化等能力和功能社区卫生服务中心2016 年。