尿道内尖锐湿疣１５６例治疗分析.doc

尿道内尖锐湿疣1 5 6例治疗分析【关键词】尿道尖锐湿疣；治疗近年来随着尖锐湿疣发病患者数的增加，临床上治疗困难的尿道尖锐 湿疣也不断增加我科12年来收治尿道尖锐湿疣患者156例，取得满意 疗效，现报告如下1临床资料本组患者156例，男152例，女4例，年龄20〜54岁,平均32岁病程2-220 d,平均31 do 156例均发现尿道口有菜花样新生物，6例经 膀胱、尿道镜检查发现悬垂部尿道有散在的尖锐湿疣，大小3〜7 mm,距尿 道口 3~8 cm122例伴有阴茎龟头、冠状沟、肛周、阴道口、阴唇等尖 锐湿疣65例伴轻度尿频，尿道灼痛32例尿道外口有不同程度粘连、狭窄83例在外院接受过治疗，全部患者均冇不洁性交史2治疗方法156例分别采用3种治疗方法：①124例疣体位于尿道口与舟状窝的 尖锐湿疣患者，采用高频电灼治疗；②11例因疣休位置较深或累及广泛无法经尿道口电灼切除全部尖锐湿疣及15例尿道外口严重狭窄的患者，行 尿道腹侧切开加局部高频电灼术手术切开尿道腹侧0・5-1. 5 cm后电 灼尖锐湿疣，术毕用可吸收线缝合尿道切口，并留置尿管引流1〜2周； (3)6例经多次高频电灼疣体后复发，作膀胱、尿道镜检查发现悬垂部尿道 被尖锐湿疣累及，分布在距尿道口 3〜8 cm处，故行电切除术，电切输出功 率为50-80 Wo全部患者术后均应用a干扰素治疗，100万U/次，每周注 射3次，10-20次为1个疗程，或采用2. 5%5-FU尿道灌注，每周3次， 每次保留30 min,共3〜4周。

3治疗结果156例中，112例1次治愈，31例2次治愈，13例3次以上治愈采用尿道腹侧切开术的26例中有5例发生切口部分或全部裂开4讨论尖锐湿疣系由人乳头瘤病毒感染所致的一种性传播疾病,而尿道尖锐 湿疣占生殖器疣的0. 5%〜10%[1]由于解剖位置特殊，容易遗留病灶导致 复发因此充分暴露病变部位，对病灶作彻底根除是治疗成败的关键在 手术治疗基础上局部或全身应用抗病毒约、免疫调节剂和某些细胞毒性药 物能有效地抑制细胞的DNA和RNA的合成，还有一定的免疫激活作用能 巩固手术疗效，降低复发率手术方式的选择由病变部位、尿道口有无狭窄来决定病变距尿道口 1 cm内的可在直视下行局部电灼术病变距尿道口 1〜2 cm或冇尿道口狭 窄的可行尿道腹侧切开加电灼术，一般尿道腹侧切开的长度应控制在 0. 5-1. 5 cm内切开长度越长，后期伤口裂开的发生率越高病灶距尿 道口 2 cm以上的因需将尿道腹侧切开更长，不宜采用而采用电切治疗 尖锐湿疣能收到较好疗效深部尿道尖锐湿疣无法经肉眼直视发现，对于局部电灼治疗后迅速复 发的病例应作膀胱、尿道镜检查，了解全程尿道和膀胱的情况木组6例 悬垂部尿道尖锐湿疣均经膀胱、尿道镜检查发现。

甚至有学者认为尿道内 尖锐湿疣患者都应常规行膀胱、尿道镜检查，了解深部尿道与膀胱情况由于有尿道腹侧组织较单薄的解剖特点，因此尿道腹侧切开术后伤口 裂开的发生率高,本组冇5例，约占20%而经尿道电切术可很容易处理 尿道内任何部位的病灶目前是深部尖锐湿疣治疗的首选经尿道电切手 术应遵循:病灶切除先远后近,先顶后底；电切液低压冲洗等原则,可降低 膀胱腔内的感染机会同时电切输出功率要低，避免造成尿道海绵体损伤 [2]参考文献1金锡御，吴雄飞•尿道外科学•人民卫生出版社.2庄乾元•经尿道手术学•湖北科学技术出版社.附：毕业论文格式1、 题H： 简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字2、 摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100-200字；3、 关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词4、 目录：写出目录，标明页码5、 正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的 认识，并提出论文的中心论点等前言要写得简明扼要，篇幅不要太长本论是毕业论文的主体，包括研究内容•方法、实验材料、实验结果•分析（讨论）等。

在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科 研能力和学术水平结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语英菇木的要点就是总结全文, 加深题意6、 谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人 员表示谢意7、 参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专箸、论文及其他资料，所列 参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列8、 注释：在论文写作过程中，有些问题帝耍在正文Z外加以阐述和说明9、 附录：对于一些不宜放在正文中，但冇参考价值的内容，可编入附录中。