怎样阅读Meta-analysis图(森林图).doc

怎样阅读 Meta-analysis 图(森林图)我想对于一个新手来说读懂森林图似乎不是很明白吧 可能一头雾水(已改正)那我们大家今天一起学习：怎样阅读 meta－analysis 图（森林图）系统评价的资料合成结果是由 meta－analysis 图（亦称森林图）表示，参见下图：图上方为标题（Comparsion ）和判效指标（Outcome ）图中从左到右依次为单个试验（Study）、试验组（Exptexperiment）对照组（Ctrlcontrol）、比值比 (OR)、权重（Weight ）等中间的短横线代表一个试验结果的可信区间，位于横线中部的小方块代表比值比（OR）可信区间是指比值比的真值可能存在的范围，反映结果的精确性，范围越宽，横线越长，说明样本的量较小，结果欠精确可靠范围越窄，横线越短，说明样本量较大，结果精确性可靠Cochrane 系统评价中使用的可信区间是 95％或 99％中线代表 OR＝1，最下方的棱型符号代表纳入全部试验的综合结果，短横线/棱型符号中与中线接触或相交表示差异无显著统计学意义对不利结局，短横线/棱型符号在中线左边表示有效，在右边表示无效对有利结局则相反。

权重（weight）表示各个试验结果在总体结果中所占的百分比，一般病例数越多，权重越大如果大家还不是很明白？那我们现以溶栓治疗急性脑卒中的系统评价 Meta－analysis 图举例说明，如上图所示，比较各种溶栓药物与不用溶栓药物治疗急性缺血脑卒中的疗效，判定疗效的指标采用在随访结束时患者发生死亡或依赖（残废）事件的人数图中左边第一列显示单个试验的名称，第二、三列表示试验组和对照组n 表示在随访结束发生死亡或依赖（残废）等事件发生的病例数，N 表示各组病例总数例如，第一行表示 1996 年 ASK 试验中，试验组 41 例患者，随访结束时有 14 例发生死亡或依赖（残废）事件;对照组 29 例患者，随访结束时有 15 例发生死亡或依赖（残废）事件其比值比为 0.49，95％可信区间为（ 0.19，1.28）其横短线与中线相交表示无统计学意义权重为 6.2％表示该试验结果在最后总体结果中权重为 6.2％图中最下方的棱型符号代表合并以上各项试验得出的综合结果，位于中线的左侧，所采用的判效指标是死亡或依赖（残废）事件等不利结局因此此图所示的 meta-analysis 最后得出的溶栓治疗急性缺血性脑卒中对降低死亡或依赖（残废）这一结局有效的结论。