放射治疗记录验证系统.ppt

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,放射治疗记录验证系统,Contents,放疗记录验证系统简介,1,Mosaiq,系统中技师的应用,2,放射治疗记录单,3,放疗记录验证系统简介,放疗记录验证系统,(record and verify system,RVS),用于在计划的放射治疗开始之前和每个治疗阶段开始之前，比较放射治疗机当前参数和预置参数，并记录实际的治疗阶段如果在当前参数和预置参数条件不一致，并超出了用户定义的容错范围时，,RVS,提供阻止机器运行的方法放射治疗记录与验证系统的安全,(YY 0721-2009/IEC 62274:2005),中国标准出版社 国家食品药品监督管理局,放疗记录验证系统简介,放疗记录验证系统的主要功能,接收、存储患者的治疗参数和相关信息,记录所有治疗阶段中实际执行的参数和信息,验证机器实际参数与预设参数是否匹配，如不匹配，提供中止方案，阻止机器运行,数据保护，防止误删除和误编辑,数据备份和归档功能,放疗记录验证系统简介,几种放疗记录验证系统,Elekta,的,Mosaiq,系统,Varian,的,Irian,系统,西门子的,Lantis,系统,放疗记录验证系统简介,放疗技师使用,RVS,的内容：,接收、核对新患者的治疗参数和相关信息,按照预置设定正确的机器参数,正确操作,RVS,，记录保存治疗中的参数和信息,发现机器实际参数与预设参数不匹配，查找原因并解决,Mosaiq,记录验证系统,Mosaiq,中技师的应用,Mosaiq,中技师的主要工作,：,新患者的疗前信息检查,治疗实施过程中的正确操作,验证影像的传输和关联,特殊情况的人工处理,新患者的疗前信息检查,新患者的身份信息核对，射野名字是否符合规范,检查机器跳数是否在正常范围内,检查机架角及床角，确认摆位可实现,检查分次剂量、总分次数、射野数,新患者的疗前信息检查,检查计划能否执行,点击右上角选择新病人，然后单击，检查弹出的窗口是否含有处方和射野，并且是否都已经被确认,新患者的疗前信息检查,新病人排,入所在机房的治疗表单（,Schedule,）,单击,Schedule Location,。

选择治疗时间段，单击,”,插入,”,，在弹出的窗口中输入如下内容,新患者的疗前信息检查,特别需要注意以下选项的录入,Patient,所显示的病人是否与所需要排程的病人一致,病人治疗起始日期,Date,病人治疗次数,Appointment,在,Staff,中录入主管大夫,新患者的疗前信息检查,确认摆位参数,选中新病人，单击，双击,Site Setup,，进入摆位确认,界面，输入床位参数新患者的疗前信息检查,双击第一个射野，输入床位参数之后，点击右键，单击,Approve,确认射野新患者的疗前信息检查,单击,Couch Copy(,复制床值,),，将第一个射野的床位参数拷贝到其他射野Mosaiq,治疗实施过程,放疗计划的实施,新病人第一次治疗需要在,Site Setup,界面进行医师、物理师、技师的三方确认,治疗中，监控实际参数与预设参数是否一致,Mosaiq,治疗实施过程,计划完成后的记录,治疗结束后记录病人的治疗状态正常治疗完成，显示,C,取消治疗选择,Cancel,，显示,因故中断选择,Break,显示,B,机器故障无法治疗选择,Machine Down,，显示,M,验证影像的传输和关联,治疗前拍摄的影像（,EPID,）传输至,Mosaiq,系统,验证影像的传输和关联,在,“,影像信息,”,选项中建立与参考影像的关联,验证影像的传输和关联,EPID,图像需要使用“十”字线做影像定标，确定影像上的治疗中心和图片比例,验证影像的传输和关联,EPID,图像与参考影像配准，计算出摆位误差,Mosaiq,中技师的应用,特殊情况处理,手动记录,治疗中，,RVS,与加速器连接突然断开，而加速器仍继续治疗。

待加速器治疗完成所进行的射野后，,RVS,并未记录此射野此时，需要操作人员手工将此射野记录并保存放射治疗记录单,放疗记录单是执行放疗的主要依据，也是放疗中的重要资料,记录整个放疗过程，如实反映患者的治疗经过,放射治疗记录单,摆位注意事项的填写,无特殊要求的患者，应注明“,常规摆位,”，然后签名、写明日期如有特殊摆位要求，应详细注明，必要时可请医生提供摆位照片以下列出需要特殊注明的情况：,(1),使用特殊的体位及固定方式：如腿部治疗，患者采用 脚先进，脚上穿特殊的鞋子；一些不常用的固定器如真空 垫等2),患者治疗时有口含压舌板，射线遮挡物等辅助器具摆位注意事项的填写,(3),照射部位需要放置填充物，如硅胶、凡士林等，须详细注明填充物及其厚度、大小、放置的具体部位4),治疗时需要患者做一些特殊的动作进行配合，如电子线 照射眼眶需眼睛注视圆形铅档；某些部位治疗需要患者眼睛睁开向上看等5),患者身体状况较差，治疗时需密切注视的情况，如有心脏病，起搏器，呼吸困难者或年幼儿童身体不能自主控制的情况6),有些,IGRT,的患者，在做,CBCT,扫描前需口服造影剂、膀胱注水，或直肠气囊充气等放疗记录单的书写要求,执行完当日放疗后，用钢笔或签字笔如实填写，字迹要工整，清晰。

不得涂改，如发现填写错误需要修改，应在错误记录上划一条线，然后在旁边空白处填写正确的记录,当日记录完后，签名或盖章确认,分次编号,年,/,月,/,日,治疗情况,/,医嘱,/,治疗总结,签名,0,2012/10/12,EPID/,疗前确认,张三、李四,1,10/13,正常,张三、李四,2,10/14,EPID/,正常,张三、李四,3,10/15,机器故障仅完成,1,、,3,、,4,野,张三、李四,4,10/16,正常,张三、李四,两个中心的治疗,6,2012/10/12,Plan_up,Plan_dn EPID/,正常,张三、李四,7,10/13,Plan_up,Plan_dn,正常,张三、李四,8,10/14,Plan_up,EPID/,正常,Plan_dn,正常,张三、李四,9,10/15,Plan_up,正常,Plan_dn EPID/,正常,张三、李四,10,电子线治疗,12,2012/10/12,202MU (10mm,硅胶,),张三、李四,13,10/13,202MU(10mm,硅胶,),张三、李四,14,10/14,202MU(10mm,硅胶,),张三、李四,15,10/15,202MU(5mm,硅胶,),张三、李四,16,10/16,202MU(,无胶,),张三、李四,17,10/17,1,野：,200MU 2,野：,202MU(5mm,硅胶,),张三、李四,18,。