心脏特殊传导系统讲座.ppt

期前收缩（过早搏动、早搏） 1、 定义： 起源于窦房结以外的异位起搏点提 前发出激动,又称早搏.是临床上最常见 的心律失常 2、机制： 自律性增高、折返、触发活动 3、根据起搏部位分： 房性早搏、房室交界性早搏、室性 早搏2021/8/121心脏特殊传导系统2021/8/122常用术语 ⑴ 联律间期： ⑵ 代偿间歇： ⑶ 插入性期前收缩 ⑷ 单源性期前收缩： ⑸ 多源性期前收缩： ⑹ 频发性期前收缩： ⑺ 偶发性期前收缩：2021/8/123 联律间期、代偿间歇不完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性不完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性PP波之间的间隔小于正常波之间的间隔小于正常P－－P间隔的二倍）间隔的二倍）2021/8/124完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性PP波之间的间隔等于正常波之间的间隔等于正常P－－P间隔的二倍间隔的二倍2021/8/125 室早二联律2021/8/126 ⒈ 室性期前收缩： ECG表现： ⑴ 期前收缩的QRS-T波之前无P或无相 关的P波 ⑵ 期前收缩的QRS波形态宽大畸形，时 限＞0.12s,T波多与主波方向相反。

⑶ 往往有完全性的代偿间歇，即早搏 前后的两个窦性P波间距等于正常 P-P间距二倍2021/8/127室性期前收缩2021/8/128室早二联律2021/8/129室早三联律2021/8/12109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定2024/8/30 2024/8/30 Friday, August 30, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气2024/8/30 2024/8/30 2024/8/30 8/30/2024 8:27:48 PM11、人总是珍惜为得到2024/8/30 2024/8/30 2024/8/30 Aug-2430-Aug-2412、人乱于心，不宽余请2024/8/30 2024/8/30 2024/8/30 Friday, August 30, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己2024/8/30 2024/8/30 2024/8/30 2024/8/30 8/30/202414、抱最大的希望，作最大的努力30 八月 20242024/8/30 2024/8/30 2024/8/3015、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。

八月 242024/8/30 2024/8/30 2024/8/30 8/30/202416、业余生活要有意义，不要越轨2024/8/30 2024/8/30 30 August 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息2024/8/30 2024/8/30 2024/8/30 2024/8/302021/8/1211室早四联律2021/8/1212 ⒉ 房性期前收缩： ECG表现： ⑴ 期前出现的异位P’波形态与窦性P波 有所不同 ⑵ P’-R间期通常＞0.12s,QRS形态与窦 性相同 ⑶ 大多为不完全性代偿间歇2021/8/1213房性期前收缩2021/8/1214早搏之早搏之早搏之早搏之P P波引起的波引起的波引起的波引起的QRSQRS波有时也可增宽变形，形波有时也可增宽变形，形波有时也可增宽变形，形波有时也可增宽变形，形成右束支传导阻滞图形，称房性早搏伴室内差异成右束支传导阻滞图形，称房性早搏伴室内差异成右束支传导阻滞图形，称房性早搏伴室内差异成右束支传导阻滞图形，称房性早搏伴室内差异传导（传导（传导（传导（如如如如果房性冲动到达心室时，心室尚处于相对不应期，那么果房性冲动到达心室时，心室尚处于相对不应期，那么果房性冲动到达心室时，心室尚处于相对不应期，那么果房性冲动到达心室时，心室尚处于相对不应期，那么将产生宽大畸形的将产生宽大畸形的将产生宽大畸形的将产生宽大畸形的QRSQRS波波波波））））2021/8/1215 房性早搏未下传（如房性异位出现过早，遇到房室交界组织的绝对不应期，那么此房性早搏将不能通过房室链接组织而传到心室，即房性早搏后不跟随QRS波，这种现象称房性早搏未下传）2021/8/1216⒊ 交界性期前收缩： ECG表现： ⑴ 早搏出现的QRS-T波前无P，QRS-T形 态与窦性下传的基本相同。

⑵ 可出现逆行的P’（Ⅱ、Ⅲ、avF倒置 avR直立），可发生于QRS波群之前 P’-R＜0.12s，或QRS波群之后R-P’ ＜0.20s，或与QRS相重叠 ⑶ 多有完全性代偿间歇2021/8/1217P’在在QRS波之中波之中P’P’在在在在QRSQRS波之后波之后波之后波之后P’P’在在在在QRSQRS波之前波之前波之前波之前2021/8/1218交界区期前收缩2021/8/1219 谢谢各位2021/8/12209、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定30-8月-2430-8月-24Friday, August 30, 202410、低头要有勇气，抬头要有低气8/30/2024 8:27:50 PM11、人总是珍惜为得到30-8月-24**Aug-2430-Aug-2412、人乱于心，不宽余请Friday, August 30, 202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己30-8月-2430-8月-24**30 August 202414、抱最大的希望，作最大的努力30 八月 2024**30-8月-2415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。

八月 24*30-8月-24*30 August 202416、业余生活要有意义，不要越轨8/30/202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息30-8月-24谢谢大家谢谢大家2021/8/1221。