肝包虫分析ppt课件.ppt
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病例•华旦拉毛 女 41岁 无动物接触史•上腹无痛性包块5年，右上腹继续性痛伴背痛10天来诊•5年前无诱因发现上腹包块，肝穿：抽淡黄液体500毫升，未见癌细胞随诊察看•入院查体：体温正常神清，巩膜不黄，上腹隆起 ，肝大，肋下6厘米、质硬，外表光滑，压痛〔+〕，扣击痛〔-〕，脾未及•B超：肝多发囊性病变，胆囊多发结石，肝右叶钙化灶•乙肝6项(-)，HCV (-)， HIV (-) 术前CT2019-12 术前CT2019-12 手术记录•肝包虫内囊切除术：•包虫囊肿周围以高渗盐水纱布维护•穿刺证明包虫液后•依次切开囊壁，吸净囊液，剥离生发层，囊内注双氧水及高渗盐水杀头节和子囊•切除部分钙化及巩固囊腔•大网膜覆盖，置引流管 术后复查CT2021-1-18 术后10个月CT2021-11 术后10个月CT2021-11 概念•肝包虫〔Hydatid cyst〕是棘球绦虫的幼虫〔棘球蚴及泡球蚴〕寄生于肝脏数值·所致人饮用污染食物感染 临床表现•囊肿压迫：•门脉---腹水•胆总管----黄疸•囊肿破裂：•腹腔--急腹症及过敏性休克•肺脏病变：咳血•脑病变：癫痫 检查方法•腹部CT,B超•ERCP•实验室检查：嗜酸细胞增高，特异性抗体•诊断性穿刺活检 治疗•手术治疗为主•口服苯咪唑类药物 鉴别诊断•肝癌•肝囊肿•肝脓肿•肝血管瘤 。
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