急性酒精中毒成稿.ppt

急性酒精中毒急性酒精中毒讲解者讲解者:20101217112010年年12月月31日日主要内容主要内容•概述概述•急性酒精中毒的中毒机制急性酒精中毒的中毒机制•急性酒精中毒的临床表现及急性酒精中毒的临床表现及分期分期•急性酒精中毒的抢救与治疗急性酒精中毒的抢救与治疗•急性酒精中毒的预防急性酒精中毒的预防•急性酒精（乙醇）中毒急性酒精（乙醇）中毒 俗称酒醉，系由俗称酒醉，系由一次一次饮入饮入过量过量酒精或酒类饮料引起酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转的中枢神经系统由兴奋转为为抑制的状态抑制的状态•乙醇乙醇：为一嗜水小分子，具有脂溶性，体内的乙醇80%由十二指肠、空肠或肺泡吸收，其余由胃吸收，几乎全部在体内分解，约2%由尿液和呼吸道排出中毒机制中毒机制（1）抑制中枢神经系统功能抑制中枢神经系统功能： 乙醇具有脂溶性，可通过血脑屏障作用于大脑神经细胞膜上的某些酶，影响细胞功能，乙醇对中枢神经系统的作用呈剂量依赖性小剂量可阻断突触后膜苯二氮卓-r-氨基丁酸受体(GABA受体），解除r-氨基丁酸对脑的抑制，产生兴奋效应随着剂量增加，可依次抑制小脑、网状结构和延髓中枢，引起共济失调、昏睡、昏迷及呼吸循环衰竭。

(2)干扰代谢：干扰代谢： 乙醇经肝脏代谢可产生大量还原型烟酸胺腺嘌呤二核苷酸，使之与氧化型的比值增高，影响体内多种代谢过程，使乳酸增多，酮体蓄积，进而引起代谢性酸中毒，还可使糖异生受阻，引起低血糖临床表现及分期临床表现及分期•有饮酒史•呼出气、呕吐物有强烈酒精气味 临床表现临床表现 因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与饮酒量、血中酒精含量呈正相关，也与个体敏感性有关 一般而论，成人的乙醇中毒量75~80毫升/次，致死量250~500毫升/次，幼儿25毫升/次亦有可能致死临床分期临床分期（1）兴奋期兴奋期 •血乙醇浓度＞0.5g/L•头昏、乏力、自控力丧失，自感欣快，语言增多，有时粗鲁无礼，易感情用事颜面潮红或苍白（（2）共济失调期）共济失调期 l血乙醇浓度＞1.5g/Ll表情动作不协调、步态笨拙、语无伦次、眼球震颤、躁动、复视等（（3）昏迷期）昏迷期 • 血乙醇浓度＞2.5g/L•表现昏睡、颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、口唇微绀严重者深昏迷甚至可因呼吸衰竭而死亡治疗与抢救一般对症处理一般对症处理（1）保暖 对于体温低下、感觉寒冷病人可因地制宜采用相应的物品，如衣服、毛毯等包裹病人身体，保持体温。

2）适量饮水，促进排泄3）约束 病人家属或医护人员应陪护病人，适当限制病人活动，防止外伤 抢救流程监测生命体征，维持生命体征稳定兴奋期共济失调期昏睡期酌情使用镇静剂及对症处理保持呼吸道通畅、吸氧病情好转病情加重无效有效观察至症状消失生命体征平稳转上级医院观察至症状消失生命体征平稳急性酒精中毒的预防措施急性酒精中毒的预防措施•①开展酗酒危害的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动 　　•②饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯，切勿以酒来解除烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等不良习惯 　　•③饮酒时不应打乱正常的饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良思考题思考题•什么叫急性酒精中毒？•急性酒精中毒的临床分期及表现？•急性酒精中毒的治疗？对酒当歌，人生几何！对酒当歌，人生几何！小酒怡情，大酒伤身！小酒怡情，大酒伤身！祝大家：祝大家：身体健康，身体健康，元旦快乐！元旦快乐！谢谢大家！谢谢大家！。