武汉理工大学教学实习工作管理办法.doc

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2、采用“集中分散兼有”组织形式的专业实习，分散实习部分也须填写此表 教务处实践教学管理办公室制 附件3：武汉理工大学本科生赴校外单位实习信息反馈表实习单位信息单位名称单位地址单位联系人姓名联系邮政编码可开展的实习项目可面向实习专业可接纳的学生人数总数 人/次， 其中： 男 人/次， 女 人/次本次实习概况实习学生所在学院专业班级人数指导教师教师姓名性别联系所在学院职称专业所长实习起止日期年 月 日 至 年 月 日实习项目实习单位对指导教师的评价（分散实习的此栏不填写）实习单位对实习学生的评价对学校实习工作改进建议及其他要求（分散实习的此栏不填写）实习单位负责人签字： 校方指导教师签字: 实习单位盖章： 年 月 日注：此表中“本次实习概况”栏由指导教师填写，其他栏目由实习单位填写，并请实习单位签字、盖章，指导教师签字。

实习结束，该表原件交给教务处实践教学管理办公室，复印件与学生实习报告、实习总结一道由学生所在学院保存附件4:武汉理工大学本科生实习工作总结指导教师工作单位从事专业职称工作单位从事专业职称实习学院 实习专业 实习班级学生人数实习类别认识 ○ 生产 ○ 毕业 ○实习组织形式集中 ○ 集中分散兼有 ○ 分散 ○集中实习起止日期年 月 日 至 年 月 日集中实习周数分散实习起止日期年 月 日 至 年 月 日分散实习周数实习地点单位名称：联系人：联系：单位地址：邮政编码单位名称：联系人：联系：单位地址：邮政编码参观地点单位名称：联系人：联系：单位地址：邮政编码单位名称：联系人：联系：单位地址：邮政编码实习目的：实习内容：实习进度安排：实习成绩考核方式： 平时成绩占 % 实习报告占 % 考核占 %成绩分布： 优 %， 良 %， 中 % ， 及格 % ， 不及格 %实习小结：存在问题或建议：指导教师签名: 填表日期: 年 月 日学生所在学院教学院长审核签名： 学生所在学院盖章注：1、实习地点、参观地点，均可根据实际情况增加栏目。

2、此表应由指导教师在提交成绩时及时填写，学生所在学院教学院长审核、教学办公室盖章该表原件交给教务处实践教学管理办公室，复印件与学生实习报告、实习单位信息反馈表一道由学生所在学院保存附件5：序号（学号）：学生实习报告书实习类别实习地址学 院专 业班 级姓 名指导教师年月日实 习 执 行 大 纲（可粘贴）一、实习目的二、实习纪律与要求三、实习地点四、实习时间五、实习内容六、实习具体安排七、实习考核概 况实习单位： 参观考察单位：（1） （2） （3） （4） （5） （6） 实习开始时间： 年 月 日，实习时间共 天。

完成实习报告时间： 年 月 日 实 习 日 记 年 月 日（主要记载实习期间的实习内容、实习心得及实习体会）（可加页） 实 习 报 告 （可加页）实 习 成 绩 表一、成绩评定所占比例（%）成 绩实习表现实习报告质量考试或其他总成绩二、对实习表现及实习报告质量的综合评价（评语）指导老师（签字）： 年 月 日注：该表由实习指导老师在批改完实习报告后填写专心---专注---专业。