考研内科学试题、答案及解析.pdf

第一章呼吸系统疾病试题A型题L下列肺癌的描述中，正确的A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥散型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型2 .有关支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分为三层3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现，疗效哪项是正确的A.发病年龄较轻B.多无紫细C.喘息明显，多呈持续性D.X 线胸片呈肺纹理减少E.静息时P a 02轻度降低4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项是错误的A.病变局限于细小气道B.最大通气量降低C.闭合容积增大D.动态肺顺应性降低E.静息时顺应性增加5 .慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A.2 5%B.35%C.45%D.5 5%E.ABE.二氧化碳结合力上升1 6 .关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A.强迫端坐体位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴紫绢1 7.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确A.约半数的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，揭示结核病播散E.一般无急骤出现的呼吸困难1 8 .某糖尿病患者一，男性，6 8 岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，X 线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎1 9 .关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C.70%9 0%的病例为急性发病D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感2 0 .关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B.采用P E E P 方式有利于改善换气功能C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D.氧疗应使P a O z 在 6 0m m H g 以上，S a O z 为 9 0%以上E.在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征2 1.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大A.静脉回流量增加B.膈肌上升C.肺活量减少D.迷走神经张力增高E.外周小动脉扩张2 2 .男性2 6 岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。

其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿2 3 .支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用A.舒喘灵B.氨茶碱C.西地兰D.地塞米松E.度冷丁2 4 .男性3 0岁，乏力，咳 嗽 1 月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的诊断是A.肺囊肿继发纤维化B.浸润性结核伴空洞C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎2 5 .肺脓肿患者经抗生素积极治疗三月多，脓腔直径为6厘米，有咯血、量多苜选治疗是A.根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素B.加强体位引流C.气管内滴注抗菌药物D.经纤维支气管镜灌洗治疗E.以上都不是2 6 .男性6 0岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B.胸腔积液的酶和免疫学检查C.胸腔积液的结核菌培养D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E.胸部C T检查27 .肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为p H:7.1 8,动脉血二氧化碳分压9.9 K Pa,H C O3 为27.6m m o l/L,碱剩余为-5 m m o l/L,下列哪项诊断正确A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒28 .支气管扩张并咯血的首选治疗是A.吗啡B.氨茶碱C.垂体后叶素D.维生素KE.抗生素29 .肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是3 0.男性患者，2 0 岁，阵发性喘息1 0 年余，每年秋季发作，发作时哮喘并咯大量稀薄白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.痛症性哮喘E.肺结核3 1 .喘息性支气管炎患者发作时伴有心率增快（1 20 次/分），除抗感染治疗外，下列治疗中正确定是A.西地兰B.心得安C.吸氧D.异丙基肾上腺素E.氨茶碱3 2.某慢性喘息性支气管炎伴肺气肿患者，血气分析示 PaO25 5 m m H g,PaC 028 0 m m H g,p H 7.3 1,B E+4,说明患者并发有A.呼吸性酸中毒代偿性B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿性D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒3 3 .粉红色浆液性泡沫性痰见于A.肺炎B.肺水肿C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿3 4 .对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况表示病情严重A.呼吸加快B.呼吸减慢C.呼吸加深D.呼吸变浅E.出现潮式呼吸3 5 .下列哪种患者临床上不出现紫细A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭3 6.哮喘发作时一般不可能发生A.肺不张B.肺栓塞C.酸中毒D.呼吸衰竭E.自发性气胸3 7 .哮喘持续状态时血液气体分析常显示A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒3 8 .茶碱类药物平喘的作用机理是A.刺激腺背环化酶B.稳定肥大细胞C.抑制磷酸二酯酶D.抑制变态反应过程E.阻断迷走神经3 9 .治疗支气管哮喘持续状态，纠正酸中毒的最主要的临床意义A.增强抗生素疗效B.使痰液容易咳出C.改善呼吸困难D.加强祛痰效果E.增强支气管解痉药物的疗效4 0 .下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者病情严重A.症状、体征比较明显B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移D.痰涂片或培养见肺炎球菌E.X 线检查见大片均匀、致密阴影4 1 .下列哪种肺癌对放射线较敏感A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.肺泡细胞癌E.转移性肺癌4 2 .肺癌患者在化疗过程中出现白细胞下降到3 X 1 0 9/L,应该A.减量或停药B.维持原量C.给维生素B 4 及利血生D.加用放射疗法E.加用中药4 3 .哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A.金黄色葡萄球菌肺炎B.链球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.大肠杆菌肺炎4 4 .下列那项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A.最大通气量和肺活量减低B.残气占肺活量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺内动脉分流4 5 .有关肺炎支原体的临床表现，哪项是错误的A.潜伏期1 3周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征4 6.关于气胸的处理，哪项是错误的A.气胸量小于20%,症状轻微，不需排气B .如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C.交通性气胸应作气胸插管引流D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可作低位胸腔插管引流4 7 .放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病4 8 .慢支并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A.时间肺活量降低B.生理无效腔气量增大C.通气血流比例失调D.残气占肺总量百分比增大E.低氧血症4 9 .下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍A.V C 减低或正常B.R V 增加C.T C L 正常或增加D.E F V 1 /F V C 降低E.M M F R 正常5 0 .有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确A.应有右心肥大的心电图改变B.应有肺性P波C.V I 至 V 2导联可出现Q S 波D.肢体导联可有可无E.以上答案都不对B型题A,减少c G M P 浓度B.钙结抗剂C.能结抗腺首引起的支气管痉挛D.抑制肥大细胞和嗜碱性细胞释放生物活性物质E.激素合成剂5 1 .氨茶碱5 2.异丙托溟钱5 3 .酮替酚A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮鸣音B.端坐呼吸，双肺低水泡音C.呼气性呼吸困难，双 肺 散 在 干 湿 性 NF D A 1音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血5 4 .支气管哮喘5 5 .急性肺水肿5 6 .过敏性肺炎5 7 .喘息性支气管炎5 8.支气管肺癌A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原体肺炎5 9 .最易引起气胸的肺炎6 0 .X 线阴性，易形成单个或多个液气囊腔6 1 .常并发败血症的肺炎6 2 .咳砖红色胶冻样痰的肺炎6 3 .咳铁锈色痰的肺炎A.原发性肺结核B.急性血行播散性肺结核C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞性肺结核E.结核性胸膜炎6 4 .起病急，全身中毒症状严重的是6 5 .X 线胸片找不到肺内结核病灶的是C 型题A.阻塞性通气功能障碍B.弥散功能障碍C.两者均有D.两者均无6 6 .支气管哮喘6 7 .慢性支气管炎A.激 动 a受体B.激 动 B受体C.两者均有D.两者均无6 8.氨茶碱6 9 .麻黄素7 0 .舒喘灵7 1 .肾上腺素7 2 .色甘酸二钠7 3 .酮替酚A.能杀灭A群结核菌B.能杀灭B 群结核菌C.两者均可D.两者均不可7 4 .毗嗪酰胺7 5 .利福平7 6 .链霉素7 7 .乙胺丁醇7 8.对氨基水杨酸7 9 .异烟肿A.弥散障碍B.第一秒用力呼气率降低C.两者均有D.两者均无80 .支气管哮喘81 .慢性阻塞性肺气肿A.胸水LD H 含量5 0 3 I U/LB.胸水A D A 含量9 6 I U/LC.两者均有D.两者均无82 .结核性胸水检查结果83 .恶性肿瘤胸水检查结果A.限制性通气功能障碍B.弥散功能降低C.两者均有D.两者均无84 .间质性肺炎患者85 .A R D S 患者A.绿脓杆菌肺炎有效B.军团杆菌肺炎有效C.两者均有效D.两者均无效86 .氨基糖戒类抗生素87 .头抱菌素类抗生素X型题88.下列关于结核杆菌的描述，哪些是正确的A.多糖类参与免疫反应B.脂类与细菌毒力有关C.蛋白与蜡脂结合使机体产生变态反应D.分泌外毒素，引起组织坏死和全身中毒症状89.下列哪些病人需要进行抗结核治疗A.男性，40岁，无自觉不适，查体发现慢性血性播散性肺结核，痰中未找到结核菌B.女 性，21岁，轻咳一周，右上肺结核球P P D 2 u(+)C.女性，6 5 岁，低热乏力二周，左上肺云雾状,并有密度清淡的片状阴影D.男性，30岁，低热一个月，左侧反复气胸，左上肺可见稍许密度高、边缘清晰的结节状阴影9 0 .下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病A.慢性阻塞性肺气肿B.三期矽肺C.慢性空洞性肺结核D.肺动脉反复血栓栓塞9 1 .自发性气胸的常见病因有A.肺大泡B.肺结核C.肺癌D.用力咳嗽、屏气、喷嚏9 2 .能促进肺心病发生心力衰竭的因素有A.电解质紊乱所致的心律失常B.乳酸积累C.高能磷酸键合成降低D.心肌缺氧9 3 .慢性阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关A.小气道的阻塞性通气障碍B.内源性弹性蛋臼酶增C.吸烟D.遗传性a 1-抗胰蛋白酶缺乏9 4.关于慢性肺源性心脏病呼吸衰竭的氧疗，下列哪些正确A.提高肺泡内P a O、增 加 弥 散 能 力B.提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧C.增高肺泡通气量，促进二氧化碳排出D.降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力答案及解析第一章呼吸系统疾病A型题1。