血滤上、下机操作流程.doc

血滤上、下机操作流程血滤上、下机操作流程上机操作流程 1.准备物品：治疗盘（无菌小纱布、止血钳） ，酒精纱布，无菌 20ml 注射器 2 支， NS20ml2 支，无菌巾 1 块 2、预充液准备：冲洗液 3000ml+肝素液 2ml 3、透析液、置换液预先配置好 3 袋 4、抗凝剂或 NS50ml 预先配置好一管 2.洗手后操作：①铺巾后旋开血滤管路动、静脉端肝素帽，安尔碘纱布旋转式消毒连接口 15 遍 ②使用 20ml 注射器，迅速分别抽出动、静脉导管内血液 10ml，再分别用 20ml NS 脉冲式 冲管，然后迅速连接血滤导管 下机操作流程 1.准备物品：治疗盘（无菌小纱布、止血钳） ，安尔碘、酒精 带盐水无菌 20ml 注射器 2 支,5ml 空针筒 2 支 无菌肝素帽 2 个，纯肝素注射液 2 支 2. 洗手后操作：①断开血滤管路动静脉端，安尔碘纱布旋转式消毒连接口 15 遍，使用无 菌 20mlNS 脉冲式冲洗血滤导管后按照导管标记量用肝素封管 ②使用新无菌肝素帽封闭管路，用无菌纱布包裹动静脉管路，并妥善固定导管 ③撤除管路后，认真清洁、擦拭血滤机。

注意事项： a.严格无菌操作，请操作前洗手 b.无菌肝素冒不得重复使用 c．必须在准备好物品后才能实施上、下机操作 注： CRRT 封管液配方（中大医院）肝素 0.6ml+NS3.4ml，根据管腔容积加 0.1ml 正压封管（附一院血透中心临时管路封管）：肝素一支+NS10.5ml，(1000u/ml),根据管腔容积 +0.1ml 正压封管CRRT 运行过程中采血流程运行过程中采血流程评估：环境、病人、物品、个人 备物：2ml 无菌空针筒，采血针（或 5ml、10ml 无菌空针筒） ，采血管数根 流程：先用肝素液润滑 2ml 空针筒后排空肝素液，安尔碘消毒采血孔（蓝色或红色均 可）——采血针从采血孔正中刺入，先抽取相应血量入采血管内——再用经肝素润滑后的 2ml 空针筒抽取 1ml 行血气分析 注：千万不能直接用动脉采血针进行采血，以免空气进入管路内造成意外下机 （动脉采血针缺乏密闭性）参考文献：2011 年输液治疗护理实践标准。