“双师型”护理教师资格考评体系的构建研究.pdf

南方医科大学硕士学位论文“双师型”护理教师资格考评体系的构建研究姓名：高星申请学位级别：硕士专业：护理学指导教师：王惠珍20090420硕士学位论文“双师型’’护理教师资格考评体系的构建研究硕士研究生：高星指导老师：王惠珍摘要研究背景护理师资队伍建设及评价一直是国内外研究的热点，随着高等护理教育规模的不断扩大，大学护理系已从1999年的18所增加到2005年的100多所，这为护理学的发展提供了良好的契机，但也势必造成高等护理院校专职教师数量的不足教育部文件多次指出：“双师型’’教师队伍是提高教育教学质量的关键双师"的实施，不仅增加了专职护理教师临床实践的机会，也增加了临床护理人员参与高校教学实践的机会，较好地解决了高校专职护理教师数量的不足根据国家教育部提出的具有“双师”素质的教师应备条件，“双师型”护理教师的概念可以概括为：具有丰富的课堂教学经验和临床护理经验，既能从事理论课的讲授，又能从事临床护理工作，在临床实习中给学生指导这种双重角色可使课堂教学和临床教学实践有机结合，教学和实习统筹兼顾，充分体现课程整体性原则，有效地达到培养高级实践型护理人才的教学目标教育部文件指出，在职称评定、教师聘任等方面单独制定适合“双师型"教师发展的评聘制度，并为“双师型’’教师队伍建设提供政策支持。

目前各院校根据自己的实际情况，自行确定“双师型”教师的资格认定标准由于掌握标准宽紧程度不同和认定程序有别，各院校所认定的结果差异较大，因此建立规范统一的“双师型"护理教师资格考评体系势在必行中文摘要研究目的1．本研究建立“双师’’的遴选标准，使“双师型"护理教师的遴选有据可依，同时可弥补护理专职教师数量的不足，保证高质量的护理教育2．本研究建立“双师"的考评体系，定期考核护理教师，促进“双师型”师资队伍素质的提高3．通过“双师”的实施，促进临床和教学的结合，加强师资队伍建设，探索出一条适合护理教育的科学的护理师资管理模式对象与方法本研究采用专家调查法(Delphi method)，一般情况下，咨询结果的精度和参加咨询的人数成函数关系，在一定范围内精度随着人数的增加而不断提高，当人数接近15人时，再增加人数对提高咨询结果的精度作用不大有研究认为所选专家一般不超过50人，综合考虑，本研究选取专家23人专家入选标准为：专家具有高级技术职称，本科以上学历，15年以上专业工作经验在文献回顾、专家访问基础上，参考国家、院校标准自行设计资格考评体系专家调查表专家调查表分为4部分：双师型”护理教师遴选条件、培训方法、考核评价及认证，初步选出64项指标。

经过3轮专家咨询，对专家提出的意见和结果进行整理、统计和分析，并结合专家反馈意见进行指标筛选，采用层次分析法(AHP)确定各级指标权重，确立“双师型”护理教师资格考评体系在此基础上形成3份调查表，分别为“双师型"护理教师自评调查表、同行评价表及学生专家评价表，并进行信度和效度检验自评调查表运用判断抽样和便利抽样的方法遴选广州地区2所三甲医院符合“双师”条件的护士14人，进行自评调查，调查工具为前期研究形成的调查表，包括专业态度、临床护理水平、护理教学能力、护理科研能力及人际关系五个方面同行评价表是采用便利抽样的方法从10名“双师型"教师临床科室中选择80名护理人员进行调查，调查表包括专业态度、临床护理水平、护理科研能力及人际关系四个方面学生评价是对06级护理本科生采用整群抽样的方法对Ⅱ硕士学位论文104人进行调查，主要是对“双师型”护理教师教学能力的评价调查表均由研究者本人亲自发放，并当场收回统计学处理采用描述性统计对咨询专家的组成结构进行分析，运用专家意见集中程度、协调程度、积极系数和权威系数等指标，对专家咨询的可靠性和代表性进行检验实测调查利用信度、效度检验对指标进行考评，采用克朗巴哈a系数检验指标的信度，采用相关性分析、因子分析进行结构效度考评。

数据分析采用Excel 2003中文版、SPSSl3．0统计软件进行统计处理结果1．专家咨询的可靠性和代表性挑选专家是Delphi法成败的关键本研究所选专家来自广州、西安、重庆、上海地区4所医科大学及5所三级甲等医院，涉及护理管理、临床护理、护理教育3个领域，具有较好的学科代表性和地区代表性专家全部具有高级职称，其中教授或主任护师10人(43．48％)，副教授或副主任护师13人(56．52％)；本科学历者11人(47．83％)，硕士以上学历者12人(52．17％)；工作年限最长40年，最短15年，平均工作年限27．17±8．14年；护理教育领域专家8人，临床护理专家9人，护理管理专家6人；专家平均年龄为46．09±7．54岁函询结果的可靠性由专家的代表性、积极性、权威程度、专家意见的协调程度等指标衡量专家的积极系数用问卷的回收率来表示，三轮调查的回收率分别为93．33％、91．30％、86．96％，远高于专家积极系数不能低于50％的标准专家权威系数均高于O．8，一般专家认为Cry>0．70为可接受信度，因此专家的预测是建立在实践经验和理论基础上的Delphi法的研究表明，经2-3轮咨询后，肯德尔和谐系数(Kendall’s W)一般在0．4-0．5范围波动。

第三轮专家的协调系数为0．4，统计检验P值均小于0．001，具有统计学意义，说明专家意见协调性好，调查结果可取2．考评体系指标筛选及确立各级指标权重各选指标重要性程度依据Likert5分度量法(Likert5一scale)分为5个等级，通过专家调查，以各级指标的重要性赋值均数>3．5及其变异系数3．5，变异系数0．20；△重要性赋值均数0．70为可接受信度啪1因此，专家的预测是建立在实践和理论基础上的，可信度较高本研究采用肯德尔和谐系数(Kendall’s W)来检查专家对各级指标评价结果的一致性程度，Delphi法的研究表明，经2—3轮咨询后，Kendall’s W一般在0．4—0．5范围波动m1三轮调查总体指标专家协调系数分别为0．344、0．287和0．4，统计检验P值均小于0．001，具有统计学意义，说明专家意见协调性好，调查结果可取三)专家咨询的轮数及指标筛选的结果研究表明应用Delphi法一般采用三轮较为适宜，本研究在第一轮开始前，事先列出研究主题事件一览表，通过与专家面谈征求专家意见后形成第一轮正式调查表，来减少调查应答轮次资格考评体系第一轮调查遴选条件、认证机构及认证年限指标内容变异较大，通过对专家提出的意见和建议的整理，反馈经第二轮专家意见征询后上述三项指标的意见得到初步统一，但认证机构中省硕士学位论文教育厅的变异系数明显高于其他指标变异系数，故在第三轮中给与剔除。

第三轮调查中各项指标变异系数均在0．2以下，均数均在3．5以上，专家意见基本统一，取得了预期的结果，调查结束双师型"护理教师的遴选标准为具有护士执业证书、本科及以上学历、临床护理工作3年以上，l临床护理带教2年以上，发表教学论文，中级以上技术职称等培训方法应选择系列讲座、教学观摩、试讲的方法认证机构应选择医科大学护理院系或医科大学人事处，认证方式应选择个人申请、单位推荐及专家综合评价的方法，认证年限为3年考评应从专业态度、临床护理水平、护理教学能力、护理科研能力及人际关系五个方面进行四、小结本研究采用Delphi法对23名专家进行3轮问卷调查的有效回收率均大于85％，充分体现专家们对本研究的关心和支持研究选择的专家具有较好的代表性，专家对指标的权威程度平均在0．8以上3轮调查总体指标协调系数均具有统计学意义，说明专家意见协调性好，预测结果可取最终初步确立“双师型”护理教师资格考评体系第二部分“双师型”护理教师资格考评体系指标权重的设置第二部分“双师型’’护理教师资格考评体系指标权重的设置“双师型’’教师的提出和发展对提高护理教师素质，引进优秀护理人才，提高护理教育质量，促进医院和学校的交流合作起到重要作用。

本研究运用Delphi法和层次分析法(AHP)确立“双师型’’护理教师资格考评体系各级指标权重，建立系统规范的“双师型”护理教师的综合评价体系一、方法与原理(一)利用Delphi法进行指标筛选本研究采用Delphi法对23名来自广州、上海、重庆、西安地区4所医科大学、5所三级甲等医院的护理教育、护理管理和临床护理专家进行3轮问卷调查，专家权威程度均大于O．8，协调系数为0．4，预测结果可信该体系主要包括4个主要部分：遴选标准、培训方法、考核评价、认证机构、认证方法、认证年限共计57项指标二)应用层次分析法确立指标权重层次分析法(AHP)是由美国运筹学家，匹兹堡大学教授T．L．Saaty于20世纪70年代创立的一种系统用于分析与决策的综合评价方法是从系统的观点出发，用定量或定量与定性相结合的方法对社会、经济及技术等不同系统进行分析、设计或改造的过程H¨目前该法多用于卫生事业管理方面，如医院工作质量的评价m1本研究分成3部分，即资格标准权重、培训方法权重以及考核评价权重在前期研究初步形成的评价指标体系基础上，根据数据统计与分析处理结果，确定各指标相对重要性，根据AHP理论，确立各级评价指标的权重系数。

三)资料的处理1．Satty标度的确立AHP法的关键是求各层次的权重，通常采用两两相对重要性评价法，当层次较多以及每层中的构成要素较多时方法很复杂，可利用重要性赋值均数等方法进行比较H引为此，本研究通过问卷调查得出专家对各评价方面和其内在指标的24硕士学位论文重要性赋值均数，利用分值的高低确定Satty标度假设Z；，、Zik；为某一评价方面中任意两个指标的重要性分值为了构造判断矩阵A，规定如下Ⅲ1：若0．250．8为极好，0．8≥Q≥0．6为较好，Q0．4)，而对其它公共因子的负荷值较低如果一个条目在所有的因子上负荷值均较低，则说明其意义不明确，应修改或删除同行评价表中因子分析的结果提示专业态度和人际关系两项可以合并，但由于护理教师对护理专业的认识和理解对学生专业稳定性及以后专业态度的形成起到迁移默化的作用，需要独立考查，在实际问卷中还是将二者分开人际关系中，“具有良好的沟通能力，和患者、家属进行良好的沟通"在第三因子的负荷值小于0．5，说明该条目需要修改临床护理水平中“护理操作技术水平’’被纳入到第一因子中，“对个案进行分析的能力”及“运用所学医学知识为病人或健康人提供个体咨询、指导"被纳入到第三因子中，有待我们今后继续研究。

总体而言，因子分析结果基本与原构想吻合，结构效度较好三、 “双师型刀护理教师学生调查表的信度和效度检验(一)对象与方法1．调查对象对06级护理本科生整群抽样，对3名“双师型"护理教师进行评价采用“双师型"护理教师学生调查表，对教师课堂教学效果进行评价调查表当场收回，发出调查表104份，回收104份，总的回收率为100％2．资料的统计方法从信度、效度两个方面进行考核信度采用内部一致性信度Cronbach a系41第三部分“双师型”护理教师资格考评体系的考评数进行评价结构效度采用相关性分析和因子分析二)结果1．内部一致性信度分析指标总的Cronbach Q系数为0．922，剔除某一条目后的Cronbach Q系数均小于0．922，说明调查表具有较好的内部一致性2．效度考评结果(1)内容效度选择护理领域资深且对本研究有了解的专家6人，对问卷做出评价，并参考南方医科大学教师课堂评价表，进行修改，修改后再次请专家对修订后的问卷进行评议，保证问卷具有较好的内容效度2)结构效度①各指标得分与总分的相关性将所有指标做Pearson相关分析，各指标与其上级指标相关性均较大，而与其他指标的得分的相关性较小。

其中第9、10条与总分最相关，相关性达0．8以上见表4-3②因子分析“双师型"护理教师课堂教学效果评价共有11项指标，KMO值为0．889，Bartlett球形检验X2=694．105(P=O．000)，。