吉林市青年科技奖(专家)推荐表.doc

专 业 学 科 编号 （吉林市评委会办公室填写）吉林市青年科技奖（专家）推 荐 表推荐单位 人选姓名 工作单位 附件 2中 共 吉 林 市 委 组 织 部吉 林 市 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局吉 林 市 科 学 技 术 协 会 制吉 林 市 科 学 技 术 局共 青 团 吉 林 市 委1填 表 说 明1.本表须打印完成，可到吉林市科协网站（）下载，并可根据填报情况（内容的多少） ，以本表为样本，自制本表，进行调整2.专业：现所从事的研究领域或具体专业3.学科：根据被推荐者的专业，按以下 5 个学科组（理科、工科、农科、医科、综合）填写（具体专业不填） ，分组情况如下：理科组：数学 物理 力学 化学 地理 地质 地震 海洋 气象 生态 环境科学 动物 植物 昆虫 微生物 遗传 心理 珠算 生物化学 自然资源 天文 细胞生物 实验动物等。

工科组：机械 农机 电机 土建 硅酸盐 造船 铁道 公路 航海 航空 港口 交通运输 通信 煤炭 计算机 电子 制冷 轻工 造纸 纺织 甘蔗糖 盐 二轻 工艺美术 皮革 塑料 家具 印刷 包装 烟草 水利 水力发电 核 能源 化工 兵工 金属 测绘 遥感 工程图学 仪器仪表 计量测试 分析测试 标准化 自动化 消防等农科组：农学 林学 畜牧 水产 兽医 农业工程 林业工程等医科组：基础医学 临床医学 公共卫生与预防医学 药学 中医 中西医组合等综合组：管理科学与工程 其他自然科学与工程技术 交叉学科等4．编号由吉林市青年科技奖领导工作委员会办公室统一填写5．社会职务：指担任设区市以上人大代表、政协委员、党代会代表及以上职务6．获得的科技奖励和荣誉称号：指设区市以上科技奖励和荣誉称号7．简历：从大学开始填写（包括国外学习进修情况） ，大学期间须填写所学专业及所在院、系8．推荐理由：根据评选条件说明被推荐人所获成果创新的要点，达到的水平或程度，产生的社会效益或经济效益情况，及其科学精神、道德、学风、政治思想情况，1000 字以内9． 推荐单位意见：应明确签署意见10．根据各学科组实际情况，如无相对应的内容可以留空不填。

11．备注：表格中未包括的需说明的事项，可填入备注栏内2基 本 情 况 表姓 名 性 别出 生 日 期 民 族学 历 学 位行 政 职 务 党 派专 业 技 术 职 务 专业专长照 片工作单位单位性质□高等院校 □科研院所 □国有企业 □民营企业 □事业单位 □政府机关 □中小学 □其他 单位地址 邮政编码单位 号码/住宅 电子信箱在 国 内 外 学 术团 体 任 职 情 况社会职务何 年 何 月 至 何 年 何 月 在 何 单 位 （ 学 校 ） 任 何 职 务 （ 读 何 专业 ）学习/工作简历3曾获奖励情况科技进步奖 （ 获 奖 时 间 、 名 称 、 等 级/排 名 、 本 人 作 用 、 授 奖 部 门）1．2．3．4．5．6．7．备注：科技推广奖 （获奖时间、名称、等级/排名、本人作用、授奖部门 ）1．2．3．4．5．6．4Eg（举例说明）：科技进步奖：2 004 年 ， 获 “水 稻 新 品 种 九 稻 32 号 项 目 ”市 科 技 进 步 三 等 奖 ， 第 5 名 ，科 技 局 ；7．备注： 科研完成情况科技专利发明 （专利时间、名称、级别、类型、本人排名、证书编号）1．2．3．4．5．备注：获基金项目资助情况（资助时间/方式、本人作用、目前完成情况、名称、金额）1．2．3．4．5Eg (举例说明)：科技专利发明：2006 年， “﹡ ﹡ ﹡ ﹡ ﹡ ﹡ ”获国家发明专利，为实用新型，第 2名，证书编号为﹡ ﹡ ﹡ /已或正在受理的为国家发明专利﹡ 项，为第﹡ 名（注：其中等级、类型、本人作用需“加黑” ） ；基金项目情况：1．﹡﹡﹡大学申请国家重点基础研究发展计划（937 计划）项目的子项目，经费﹡﹡万元，第﹡名； 2．主持完成国家自然科学基金面项目 1 项；3．主持吉林省教育厅科技计划项目 1 项；（注：其中等级、类型、金额、本人作用需“加黑” ） 。

5．6．备注：发表论文和著作情况列 出 主 要 学 术 论 文 和 著 作 （ 时 间 、 等 级 、 何 刊 /或 学 术 会 议 交 流 ， 题 目 、 第 几 作 者 、 独 著/合 著 、 被 引 用情 况 ）1．2．3．4．5．6．7．8．备注：累计 篇：其中，SCI 篇，EI 篇，ISTP 篇其他获奖情况 （ 荣 誉 /称 号 、 参 赛 名 次 、 所 指 导 学 生 取 得 的 成 绩 等 等 ）6Eg (举例说明)：学 术 论 文 和 著 作 ： 1．2005 年，在国家级期刊《中国卫生工程学》发表论文 2 篇，题目为《﹡﹡﹡》均为第一作者；2．在《吉林科技报》﹡月﹡日﹡版刊登，1 篇，题目为《﹡﹡﹡》第一作者 3．论文被“中华骨科学术会议”收录并作会议交流，1 篇，题目为《﹡﹡﹡》第﹡作者；4．主编光明日报出版社出版的系列高中化学丛书 4 套其他获奖情况：1．被市卫生局评为“2005 年度妇幼保健工作先进个人” ；2．荣获市科协、市经贸委“讲、比“优秀项目二等奖 2 个；3．﹡﹡年，获全国高中化学新课程改革教学研讨会东北省教学大赛一等奖。

4．2006 年， “中国·沈阳世界园艺博览会浪木根艺精品展”获金奖﹡枚、银奖﹡枚主要科学技术成就、贡献、推广应用及效益情况备注7声明本人对以上内容及全部附件材料进行了审查，对其客观性和真实性负责被推荐人签名：年 月 日注：科技贡献包括科研立项、经济成果数据（利税、创效、增长/降低率 等等） 8推荐理由负责人签字： 年 月 日推荐单位意见负责人签字： 单位盖章：年 月 日9以下由吉林青年科技奖评审机构填写学科评审组意见 签字： 年 月 日评审委员会审批意见吉林市青年科技奖评审领导小组 年 月 日备注附1. 公开发表的主要论文及专著2. 主要科技成果目录3. 被他人引用的论文、专著证明4. 技术鉴定证书及知识产权证明5. 技术应用证明6. 获得表彰奖励证明7. 其他。