中西结合治疗慢性胃炎临床观察.doc

中西结合治疗慢性胃炎临床观陈劲湖南省安乡县安宏乡卫生院415617【摘要】目的：观察中两医结合治疗慢性胃炎的临床疗效方法：将172 例随机分为治疗组和对照组72例治疗组采用阿莫丙林、泮托拉唑、果胶铋、 自拟胃炎汤治疗，对照组采用阿莫丙林、泮托拉唑、果胶铋治疗观察.临床症 状、体征、胃镜及HP检测结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）, HP检测治疗组转阴率显著高于对照组（P<0.05）o结论：表明阿莫丙林、泮托 拉唑、果胶铋联合自拟胃炎汤治疗慢性胃炎效果更显著，优于单用丙药阿莫丙林、 泮托拉唑、果胶铋治疗关键词】慢性胃炎；中丙医结合；临床观察；慢性胃炎是指慢性胃黏膜病变，是一种常见的多发病主要由于长期服用对 胃粘膜有刺激的食物或药物，过度吸烟、过度精祌刺激等因素所致，也可由急性 胃炎转变而来，治疗效果较差为此，笔者采用中丙医结合疗法治疗慢性胃炎进 行了临床观察，现报道如下1临床资料1.1-般资料选取2006年-2013年在我院治疗的慢性胃炎患者为研究对象制 定入组标准如下[1]: （1）自觉胃脘部胀痛不适，或有嗳气泛酸，纳少嘈杂等症 状；符合中医肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚寒型的胃痈或痞满。

2）纤维胃镜病 理组织学诊断证实为慢性胃炎3）快速尿激酶实验，确诊为幽门螺旋杆菌（HP） 阳性井入组172例，男1 14例，女58例；年龄18岁-70岁，平均35岁，病 程1-6年将入组病例随机分为治疗组100例，对照组72例两组年龄、性別、 病程、病情等资料差异均无显著性1.2治疗方法治疗组：口服阿莫两林1. 5g/d、泮托拉唑80mg/d、果胶秘0. 4g/d 治疗，同时U服自拟胃炎汤（黄芪20g、白术15g、香附10g、白芍30g、木香12g、砂仁9g、党参15g、甘草10g、吴茱萸10g、佛手10g、柴胡15g、枳壳10g、 干姜lOg）每日一剂，早晚两次温服对照组：口服阿莫西林1.5g/d、泮托拉唑 80mg/d、果胶铋0.4g/d观察4周治疗期间均停用其它药物，禁酒及辛辣刺 激性食物观察临床症状、体征、胃镜以及HP检测1.3疗效判断标准［2］临床治愈：临床主要症状及体征消失，胃镜复查活动性 炎症消失，慢性炎症好转达轻度显效：临床主要症状消失，次要症状基本消失， 胃镜复查胃黏膜急性炎症基本消失，慢性炎症好转有效：主要症状明显减轻， 胃镜复查黏膜病变范围缩小1/2以上，灸症有所减轻。

无效：主要症状及胃镜复 査无明显变化，也未恶化胃镜检查判断标准：治愈：胃黏膜充血、水肿消失或 浅表性糜烂基本愈合有效：胃黏膜充血、水肿或浅表性糜烂减轻无效：胃黏 膜充血、水肿或浅表性糜烂无改变组间计数资料比较采用X2检验，计量资料 比较采用t检验2结果2.1临床疗效治疗4周末，治疗组痊愈28例，显效36例，有效28例，无 效8例，总有效率92%;对照组分别为14例，20例，22例，16例，总有效率 77.8%治疗组总奋效率显著高于对照组（P<0.05）3讨论现代医学尚未完全阐明慢性胃炎的病因，一般认为与周围环境的物理、化学、 生物等有害因素，长期反复剌激及易感体质奋效，尤其是HP感染为最常见原因 ［3】慢性浅表性胃炎HP检出率57.6%［4］阿莫西林对HP、抑制胃酸分泌等西药， 并不能完全解险症状和根治本病，且长期采用西药会产生副作用和耐药性本病 属于中医“胃脘痛、痞症”范畴它的发生多因脾胃虚弱，运化不良；情志失和， 肝气郁结；肝失疏泄，横逆反胃；寒温失调，浊气阻塞于胃；饮食不节，醇烟辛 辣不厌，生冷滋腻无忌，舶胃升降失调，运化失司等因素导致本病［5］在疾病 发生发展过程中，情志及饮食因素对苏影响尤为重要。

胃居中焦，与脾相表里， 主要腐熟水谷，以通降为顺脾主运化水谷精微，其气以升为健［6］肝主疏泄， 脾胃升降功能的正常发挥有失于肝气条达《素间?宝命全形论》篇云：“土得木 而达”中西医治疗共奏治病求本、扶正祛邪，协调阴阳、理气、调和脾胃功效， 较单纯应用西药治疗慢性胃炎疗效好结果显示，治疗4周末，治疗组临床疗效、胃镜检查、症状改善总奋效率及 HP转阴率显著高于对照组(P<0.05)表明阿莫西林、泮托拉唑、果胶鉍联合 自拟胃火汤治疗慢性胃炎效果更显著，优于单用西药阿莫西林、泮托拉唑、果胶 銘治疗参考文献：[1】郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：119-120.[2】张万岱，陈治水，危北海.慢性胃炎的中西药结合诊治方案(草案)[儿中 国中西医结合杂志，2005, 25 (2)： 173.[3】刘文忠.全国慢性胃炎研讨会共识意见[」].中华消化杂志，2000, 20 (3)：199.[4】蔡光生，赵玉庸.中西医结合内科学[M].北京：中国中医药出版社，2005：281.[5】杨思澎，陈贵延.实用中西医结合临床分册.北京：学苑出版社，1998:235-243.[6】叶任高，陆在英，谢毅，等，内科学等，第6版，北京：人民卫生出版社，2005： 390-391.。