糖肾康颗粒治疗糖尿病性肾病疗效观察及护理.doc

糖肾康颗粒治疗糖尿病性肾病疗效观察及护理糖尿病肾病是糖尿病较严重的并发症之一，为糖尿病主要 的微血管并发症临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害， 常伴高血压、水肿，晚期可出现严重的肾衰2005年开始自 拟糖肾康颗粒治疗糖尿病肾病患者48例，并辅以胰岛素治 疗以平稳血糖，同时减轻肝肾负担，疗效满意，现报告如下资料与方法本组患者48例，男30例，均有烟酒史，女18例；年 龄36〜66岁，病程8〜20年，血压偏高，尿蛋白定性（+）〜（+++）, 24小时尿蛋白定量＜3吨，血清132 umol/Lo 治疗方法：①中药自拟方：黄茯45g,当归15g,赤白芍各15g,生白术15g,泽兰30g,怀牛膝15g,鸡血藤30g, 玄参30g,杞果15g,菊花15g,生甘草5若伴心烦不寐, 面部红赤加竹茹、枳实、山梔各ls合并高血压眩晕者加钩藤15幻 天麻6幻磁石30g（先煎），合并高脂血症者加山 楂、茵陈各15g,决明子30g,每天两袋，早、晚冲服，3周1个疗程，治疗3个疗程后观察疗效同时伴有胃肠道不适者加服保和丸②西药治疗：胰岛素应用以平稳血糖，同时 指导患者低盐低脂低蛋白饮食，定时定量进餐，适当作好餐后运动，高血压患者增服降压药物。

观察指标：临床症状与体征的缓解程度，尿蛋白定性定 量检查，血肌肝测定，血糖监测疗效判断标准：①显效：治疗后临床症状消失，尿蛋白 定性(-)，尿蛋白定量24小时＜30mg,血肌@f＜103umol/L, 空腹血糖V6. Ommol/L,餐后2小时血糖＜7. lmmol/L；②有 效：治疗后症状明显改善，尿蛋白定性(土)〜(+)尿蛋白定 量24小时＜150mg,血肌^＜106umol/L,空腹血糖＜ 6. 8mmol/L,餐后2小时血糖＜7. lmmol/L；③无效：未达到 有效指标结果48例患者中，显效30例，有效12例，无效6例总有 效率87. 5%o护理：①饮食护理：饮食宜清淡易消化，限制钠盐及蛋 白的摄入并根据患者病情制定合理饮食计划，并烹调得法 可适当食用冬瓜、赤小豆粥、蕙米粥、瘦肉、蛋类、奶类等 忌辛辣生冷甘厚之品，戒烟酒，按时按量进餐；②给药护理: 严格按医嘱定时定量服药，汤药温热服注意观察用药后效 果及反应；③做好危重及严重水肿患者的基础护理，室内保 持清洁，空气流通，阳光充足，冷暖适宜，下肢水肿应适当 抬高患肢颜面浮肿明显者应抬高枕头15度〜30度以减轻 肿胀；④密切观察患者的病情变化，监测患者的血糖、尿糖、 血钾的变化及生命体征情况，准确记录患者24小时出入量 并及时医护沟通，发现问题及时解决；⑤安慰患者，保持思 想乐观，以利康复；⑥做好卫生宣教，指导患者做好个人卫 生，注意保暖，防感冒。

讨论糖尿病肾病既属消渴病又归属肾病范蔣内的水肿、尿浊 等疾病中其病机为消渴病程迁延反复阴虚燥热，日久耗气 致气阴两虚气化不利，水湿内停治疗本病以扶正祛邪、健 脾益气，滋肺养肾，固摄精微，调和气血从而收到良好效 果，根据临床观察，糖肾康颗粒是治疗糖尿病肾病的有效药 物，无不良反应，适合长期服用。